8 najboljih pilula protiv bolova u leđima

Bol u leđima je stanje koje je gotovo svaka osoba doživjela barem jednom u životu, koja je živjela do srednjih godina. Prema liječnicima, trećina pacijenata koji dolaze na recepciju, žale se na ovaj problem. Najčešće, ova bol nije uzrokovana nikakvim specifičnim promjenama u tijelu - ako su svi koristili za otpisivanje "osteohondroze", to jest, promjene uzrokovane starošću hrskavice između kralješaka, onda se, kao i MRI, pokazalo da su izbočine, pa čak i hernija diskovi česti. , a njihova ozbiljnost nije povezana s intenzitetom boli. Asimptomatske izbočine - suze sluznice diska u koje izbija jezgra - nalaze se kod više od trećine osoba u dobi od 25 do 49 godina i kod 100% osoba starijih od 60 godina.

Unatoč tome, degenerativne promjene povezane s dobi još uvijek se smatraju jednim od uzroka koji mogu uzrokovati bol u leđima. No, osim njih, drugi čimbenici igraju ulogu:

1. mikrotraume muskuloskeletnih struktura,
2. oslabljen tonus mišića i fascije (guste mišićne membrane),
3. povećana osjetljivost živčanog sustava na bol,
4. kršenje anatomskih odnosa strukturnih elemenata vertebralnog motornog segmenta (hipermobilnost, nestabilnost zglobova, promjena udaljenosti između kralješaka zbog smanjenja visine intervertebralnih diskova, itd.;
5. biomehanički poremećaji (loše držanje, produljeni prisilni položaj, što dovodi do deformacije rezidualnog mišića);
6. oštećenje živca ili kralježnice zbog ozljede, kompresije (kompresije) ili ishemije (neuspjeh cirkulacije).

Kao što možete vidjeti, može biti mnogo razloga za bol u leđima koja ne ugrožava zdravlje i život. Stoga je za klasifikaciju dijagnoza ICD-10 za nju dodijeljena posebna kategorija pod nazivom “Dorsalgia” (M54).

Na ljestvici smo uvrstili najbolje tablete za bolove u leđima i lijekove koji su usmjereni na uklanjanje boli, te lijekove koji pomažu obnavljanju normalnog metabolizma u spinalnim strukturama, živcima i mišićima leđa.

Upozorenje! Materijal nije vodič za kupnju, oglašavanje. Prije uporabe potrebno je savjetovanje sa stručnjakom.

Vrhunska ocjena boli u leđima

nominiran	mjesto	naziv proizvoda	cijena
Najbolji lijekovi protiv bolova	1	paracetamol	39 ₽
	2	diklofenak	24 ₽
	3	celekoksib	168 ₽
Najbolje pilule koje smanjuju tonus mišića	1	flupirtin	390 ₽
	2	tizanidine	240 ₽
	3	gabapentin	724 ₽
Najbolje pilule koje obnavljaju metabolizam u paravertebralnim strukturama	1	Vitamini skupine B	480 ₽
	2	Glukozamin + hondroitin sulfat	342 ₽

Najbolji lijekovi protiv bolova

Ovi lijekovi se obično propisuju tečajevi traju do dva tjedna s pogoršanjem boli i otkazati nakon intenziteta bolova smanjuje. U teškim slučajevima, tijek liječenja može biti duži, ali bez savjeta liječnika ne biste trebali sami produžiti terapiju: što je dulji tečaj, veća je vjerojatnost nuspojava.

paracetamol

Ocjena: 4.8

Ove pilule su bolje poznate kao antipiretici, ali, kada se govori o klasi nesteroidnih protuupalnih lijekova, one također mogu smanjiti bol, oticanje i smanjiti upalu u slučaju mikrotrauma. Stoga ih većina kliničkih preporuka za liječenje bolova u leđima nudi kao početnu terapiju. Ako se opazi doza preporučena u uputama, paracetamol je siguran, a analgetski učinak dovoljan za većinu uobičajenih slučajeva. Odrasli trebaju uzimati lijekove 3 - 4 puta dnevno po 0,5 - 1 gram nakon obroka, piti puno vode. Ni u kojem slučaju ne smije prelaziti maksimalnu dozu propisanu uputom od 4 grama na dan, jer to može dovesti do ozbiljnog oštećenja jetre. Ostale nuspojave uključuju alergijske manifestacije, poremećaje u sastavu krvi, mučninu, vrtoglavicu.

Paracetamol se nikada ne može kombinirati s unosom alkohola. - To povećava vjerojatnost toksičnog oštećenja jetre.

diklofenak

Ocjena: 4.7

Drugi lijek provjeren u vremenu koji ne samo da smanjuje bol, nego i smanjuje upalu. Niska cijena čini diklofenak pristupačnim za svaki novčanik. Produženi oblik (diklofenak 100 mg) omogućuje uzimanje lijeka jednom dnevno.

Dostupno u tabletama od 50 i 100 mg, maksimalna dnevna doza - 150 mg.

Optimalno trajanje tečaja je do tjedan dana, jer uz dulju uporabu lijek doprinosi razvoju čireva u želucu i dvanaesniku. Diklofenak, kao i većina drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, blokira proizvodnju tvari koje podupiru upalu, te su im bliske u kemijskom sastavu tvari koje podržavaju regeneraciju stanica sluznice gastrointestinalnog trakta. Stoga, takva nuspojava kao medicinski ulkus ne ovisi o načinu primjene (u pilulama ili injekcijama), uporabi lijeka prije ili poslije obroka, jer je problem u mehanizmu djelovanja lijeka. Kako bi se zaštitila sluznica želuca u situacijama kada diklofenak treba produljiti više od tjedan dana, liječnik može preporučiti lijekove iz skupine inhibitora protonske pumpe, kao što su omeprazol ili lansoprazol, koji smanjuju sintezu klorovodične kiseline i smanjuju agresivnost okoline u želucu.

Diklofenak je kontraindiciran:

1. sa smanjenim zgrušavanjem krvi,
2. teška oštećenja jetre i bubrega,
3. čir na želucu i duodenalni ulkus, ulcerativni kolitis, Crohnova bolest,
4. u zadnjem tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja,
5. djeca do 15 godina starosti.

celekoksib

Ocjena: 4.6

Trgovački nazivi: Celebrex, Dilax.

Spada u skupinu selektivnih inhibitora ciklooksigenaze-2, što, za razliku od prethodne generacije nesteroidnih protuupalnih, smanjuje sintezu tvari koje potiču upale, ali ne i tvari koje reguliraju zaštitu sluznice gastrointestinalnog trakta od agresivnog okoliša i regeneracije stanica sluznice. Sigurnost celekoksiba u probavnom traktu dokazana je brojnim studijama.

S druge strane, celekoksib doprinosi zadržavanju tekućine u tijelu, što može dovesti do nekontroliranog povećanja krvnog tlaka u bolesnika s postojećom hipertenzijom, a njegov učinak na sustav zgrušavanja krvi može uzrokovati pogoršanje u osoba s potvrđenom koronarnom bolešću srca i kardiovaskularnim zatajenjem. Stoga je celecoxib kontraindiciran u bolesnika s hipertenzijom. CHD, kardiovaskularna insuficijencija.Sigurnost primjene nije ispitana u trudnica, osoba mlađih od 18 godina te kod teških oštećenja jetre i bubrega.

Dostupno u tabletama od 100 i 200 mg.

Preporučena doza je 100 - 200 mg 1-2 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 400 mg.

Po receptu.

Najbolje pilule koje smanjuju tonus mišića

Već smo spomenuli da je često uzrok bolova u leđima neravnoteža mišićnog tonusa, uzrokovana nepravilnim držanjem tijela, dugačkim prisilnim položajem (kod računala, za volanom, u pola nagiba, itd.). U takvim slučajevima, liječnici mogu preporučiti pilule koje smanjuju tonus mišića - opuštanje mišića središnjeg djelovanja. Opuštanjem preopterećenih mišića, takvi lijekovi smanjuju bol. Često se propisuje i kako bi se pojačao učinak tableta spomenutih u prethodnom odjeljku ocjene - diklofenak, paracetamol i slično. Kombinirani učinak omogućuje smanjenje doza obje skupine lijekova, a što je niža doza, manja je vjerojatnost neželjenih događaja.

flupirtin

Ocjena: 4.4

Trgovački nazivi: Katadolon, Neurodolon.

Kombinira svojstva analgetika i opuštanja mišića. S jedne strane, smanjuje bol, djelujući na odgovarajuće centre u mozgu, as druge, opušta pretjerano napete mišiće. Zbog djelovanja na središnji živčani sustav smanjuje "raspoloženje" na bol, što sprječava prijelaz boli u kronični oblik, a ako se već dogodila kroničnost, ona "briše" pamćenje boli, smanjujući osjetljivost na neugodne osjećaje. Ne uzrokuje ovisnost, ne oštećuje sluznicu probavnog sustava, nema ograničenja u trajanju terapije.

S druge strane, ne preporučuje se osobama koje upravljaju automobilom, jer može izazvati slabost mišića, pospanost i vrtoglavicu na početku tečaja. Dramatično povećava učinak alkohola, stoga se ne preporučuje kombinirati recepciju flupitrina i konzumiranje alkohola. Nije potrebno kombinirati flupitrin s paracetamolom - ova kombinacija pojačava toksični učinak lijekova na jetru.

Obično se propisuje 100 mg 3 puta dnevno, s vrlo jakim bolom, 200 mg 3 puta dnevno je dopušteno, ali ne više.

Kontraindicirana kod djece, trudna i dojilja, s teškim zatajenjem jetre, alkoholizmom.

Recept.

tizanidine

Ocjena: 4.3

Trgovački nazivi: Sirdalud, Tizanil

Smanjuje prekomjernu napetost mišića, ublažava bolne mišićne spazme u patologiji kralježnice, kao što su spondiloza, osteohondroza, cervikalni ili lumbalni sindrom. Ima sedativni (sedativni) učinak, u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ima umjereni gastroprotektivni učinak, odnosno štiti želučanu stijenku od stvaranja ljekovitih čireva.

S druge strane, krvni tlak se može prekomjerno smanjiti, a naglim prekidom, naprotiv, može uzrokovati oštar porast krvnog tlaka, stoga, kada više nema potrebe za uzimanjem lijeka, dozu treba postupno smanjivati. Zbog sposobnosti izazivanja pospanosti i vrtoglavice, ne preporučuje se osobama koje voze automobil ili rade gdje je potreban brz odziv.

Preporučena doza od 2 do 4 mg 3 puta dnevno. Uz neučinkovitost doze može se povećati, maksimalno dopušteno - 36 mg dnevno.

Ne koristite istodobno s antidepresivom fluvoksaminom, antibiotikom ciprofloksacinom.

Kontraindicirana u dobi od 18 godina, trudna i tijekom dojenja, s teškim oboljenjem jetre.

Po receptu.

gabapentin

Ocjena: 4.2

Trgovački nazivi: Tebantin, Convalis, Katena.

Ovaj lijek je izvorno stvoren da spriječi napade epilepsije, ali je našao svoju uporabu u liječenju kronične boli, uključujući bol u leđima. To je zbog činjenice da sredstvo djeluje na živčane centre i regulira ravnotežu biološki aktivnih tvari koje su “odgovorne” za osjetljivost na bol. U odnosu na dorzalgiju, gabapentin se najbolje dokazao u liječenju takozvane neuropatske, "radikularne" boli. To su oštri udarni bolovi uzrokovani kompresijom kralježnice, često se "udaljavaju" po nogama ili rukama.

Gabapentin se obično ne propisuje kao samostalan lijek, već u kombinaciji s celekoksibom, diklofenakom i sličnim tabletama. Lijekovi međusobno pojačavaju učinak jedni druge, zbog toga možete smanjiti dozu i, kao posljedicu, ozbiljnost nuspojava.

Preporučuje se početi s 300 mg (1 tableta dnevno), drugi dan dozu treba povećati na 600 mg (2 tablete dnevno), za 3 do 900 mg. Uz neučinkovitost, možete nastaviti povećavati dozu na maksimalno dopuštenih 3600 mg (12 tableta) dnevno.

Kao i svaki drugi moćan lijek, gabapentin može izazvati neželjene učinke: promjene krvnog tlaka (i rastuće i padajuće), glavobolju, vrtoglavicu, bol u trbuhu, edem.

Ne preporučuje se osobama mlađim od 18 godina, no sigurnost primjene u trudnica i dojenje nije instalirana.

Po receptu.

Najbolje pilule koje obnavljaju metabolizam u paravertebralnim strukturama

Unatoč činjenici da degenerativne promjene u kralježnici zbog starosti ne pokazuju uvijek bol, ne možemo reći da ne doprinose pojavi bolova u leđima. Stoga, kada dorzalgija često preporučuju lijekove koji pomažu u vraćanju hrskavice intervertebralnih diskova. Drugo područje terapije je obnova mikrocirkulacije u spazmodičnim mišićima i vitaminima koji doprinose poboljšanju metabolizma u živčanom tkivu. O ovim skupinama lijekova razgovarat ćemo u ovom dijelu naše ocjene.

Vitamini skupine B

Ocjena: 4.1

Trgovački nazivi: Milgamma Compositum, Kombilipen.

Ovi proizvodi sadrže vitamine B1, B6 i B12. Ova kombinacija ima analgetski učinak. Osim toga, takav kompleks vitamina može povećati analgetski učinak protuupalnih lijekova i smanjiti potrebu za njima.

Kombinacija vitamina B1, B6 i B12 radi u nekoliko smjerova:

1. pomaže u vraćanju živčanih vlakana
2. smanjuje aktivnost upale,
3. vraća funkciju živčanih stanica
4. vraća aktivnost vlastitog sustava protiv boli (antinociceptive) u tijelu.

Značajka vitaminskih kompleksa stvorenih za liječenje bolova u leđima je poseban, vitaminski topiv oblik vitamina B1 - benfotiamina. Apsorbira se 8 do 10 puta bolje od uobičajenog vitamina B1.

Preporučena doza je od 1 do 3 tablete Milgamma Compositum ili Combibipen dnevno. Obično se predlaže 1 do 2 tjedna, po 3 tablete, kako bi se tijelo zasitilo vitaminima, a zatim koristiti manje doze tijekom 1 do 2 mjeseca.

Vitaminski kompleksi praktički nemaju kontraindikacije, uz iznimku već poznate individualne netolerancije. Ne preporučuju se tijekom trudnoće jer je nemoguće istražiti njihovu sigurnost za fetus iz očitih razloga.

Glukozamin + hondroitin sulfat

Ocjena: 3.8

Trgovački nazivi: Teraflex, Artra KordraNova, Glukozamin i Chondroitin.

Glukozamin i hondroitin sulfat se često prodaju odvojeno. ali pružaju maksimalnu učinkovitost u kompleksu. Ove tvari usporavaju uništavanje hrskavice i doprinose obnovi tkiva hrskavice, uključujući tkivo intervertebralnog diska. Osim toga, smanjuju upalu i time smanjuju intenzitet boli - ali ovaj učinak može se uočiti tek nakon 2 - 3 tjedna svakodnevne uporabe. Sredstva su namijenjena za dugotrajnu uporabu: preporučeno trajanje tečaja je 3 do 6 mjeseci i poželjno je ponoviti terapiju najmanje jednom godišnje. Ako slijedite shemu, lijek sprječava ponavljanje boli, pa se najčešće ne koristi u aktivnoj fazi bolesti, već radi sprječavanja egzacerbacija.

Glukozamin s hondroitinom se obično dobro podnosi, ali može izazvati alergijske reakcije i neugodne osjećaje u području želuca, koji nestaju nakon smanjenja doze.

Alat je kontraindiciran kod teškog oštećenja bubrega. Sigurnost primjene u trudnica nije ispitana.

Kada je bol u leđima opasna

Potrebno je što prije kontaktirati liječnika ako:

1. bolovi u leđima pojavili su se u osoba mlađih od 18 ili iznad 55 godina;
2. bol nije povezana s kretanjem,
3. ležanje ne postaje lakše
4. neko vrijeme prije početka boli došlo je do ozljede leđa ili kralježnice;
5. bol u leđima prati groznica,
6. intenzitet boli se stalno povećava
7. noć ne postaje lakša
8. osoba gubi težinu bez razloga,
9. pojavila se deformacija kralježnice,
10. slabost ili obamrlost u nogama,
11. poremećeno mokrenje.

Najčešće, bol u leđima, iako donosi mnoge neugodne trenutke, ali ne predstavlja opasnost za život. No navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest, kada je bol u leđima samo simptom drugih, opasnijih stanja.

---

Upozorenje! Ova ocjena je subjektivna, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.