Această revizuire va fi dedicată medicamentelor numite "diluanți de sânge" în viața de zi cu zi. În RuNet există numeroase materiale pe această temă, în care puteți găsi informații despre o varietate de mijloace. Astfel de articole descriu o varietate de medicamente care nu sunt doar concepute pentru a îmbunătăți fluiditatea, adică reologia sângelui, ci și remedii folclorice. Sunt furnizate informații despre substanțele derivate din structuri vii (hirudin), subțierea medicamentelor pentru tratamentul venelor varicoase pe bază de ingrediente pe bază de plante. Un astfel de "loc liber" al tuturor acestor mijloace numeroase, foarte diferite, preparate biologice și extracte de plante din grupul "subțierea sângelui" nu este în întregime corect.

De fapt, există un număr destul de limitat de medicamente care au dovedit eficacitate și efecte sistemice care se încadrează în categoria așa-numitelor agenți antiplachetare sau care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui (ceea ce îmbunătățește fluiditatea acestuia).

Puțin despre densitatea sângelui și proprietățile sale reologice

Dar, înainte de a trece la descrierea dezagreganților - aceste medicamente preventive importante care subțiri sângele și salvează sute de mii de vieți, trebuie să înțelegeți ce înseamnă "deteriorarea fluidității" sângelui și cum acest sânge diferă de "sânge gros".

Există un indicator simplu de laborator ca hematocrit. Hematocritul se referă la raportul procentual, volum între partea lichidă a sângelui sau plasma acestuia și celulele, elementele formate. Acest raport este mai mult decât sângele este mai gros. Această densitate poate apărea datorită factorului absolut, de exemplu, reproducerea excesivă a tuturor celulelor sangvine cu o cantitate normală de plasmă (adevărată policitemie sau boala Vaquez).

Dar, de cele mai multe ori, hematocritul se ridică din cauza scăderii cantității de lichid din sânge și se numește relativă. De exemplu, este o infecție intestinală severă, cu diaree repetată și vărsături, când sângele se îngroașă din cauza pierderii de lichide. Se întâmplă și deshidratarea fiziologică. De exemplu, lucrările fizice grele prelungite într-un climat uscat, cald și transpirații intense.

Sângele se îngroaie în timpul acestor procese? Desigur, se îngroațește. Acest caz necesită diluanți pentru sânge? Desigur, nu este nevoie. Este suficient să se restabilească echilibrul lichidului care a fost schimbat și sângele va dobândi proprietățile reologice pierdute. Ce se numesc atunci medicamente, diluând-o? Acest lucru înseamnă două grupuri: anticoagulante și agenți antiplachetari.

1. anticoagulante, sau medicamente care inhibă procesele de coagulare a sângelui, sunt prescrise numai de un medic și nu sunt vândute într-o farmacie fără prescripție medicală. Acestea includ unele preparate din tablete, de exemplu Warfarin, Fenilin. Dar, de multe ori, aceste fonduri au fost prescrise subcutanat. Acestea sunt heparina și modificările sale, care aparțin unor fracțiuni moleculare mai moderne, de exemplu, Fraxiparin.Deoarece aceste medicamente pot provoca o cantitate semnificativă de efecte secundare în timpul auto-tratamentului, aceste medicamente nu vor fi luate în considerare în această revizuire.
2. Preparate din grupul de agenți antiplachetari (subțierea) reduce lipirea celulelor sanguine între ele (reducerea agregării lor și, mai presus de toate, a trombocitelor). Acestea împiedică formarea așa-numitelor nămoluri sau coloane de celule sanguine, care sunt "embrionii" cheagurilor de sânge. Tromboza este cunoscuta ca submina catastrofelor vasculare care au ca rezultat moartea, cum ar fi atac de cord si accident vascular cerebral.

Prin urmare, indicațiile generale pentru numirea agenților de subțiere va exista un risc crescut de tromboză, prezența bolii varicoase progresive, anumite forme de hipertensiune arterială cu risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral, ateroscleroză și concentrație crescută de colesterol din plasmă. O indicație separată pentru numirea agenților antiplachetari este creșterea generală a riscului de atac de cord și accident vascular cerebral la populație. Astfel, majoritatea covârșitoare a populației masculine din orașele mari din Rusia după vârsta de 45 de ani are un astfel de risc, deci dacă un bărbat de peste 45 ani are tendința de a sta jos, de a suprapune greutatea, de obiceiuri proaste și în special de fumat, agenți antiplachetari.

În practica mondială, nu există atât de multe medicamente din acest grup care au dovedit eficacitatea, dar fiecare dintre ele a fost testată de mai mulți ani pe zeci de mii de voluntari și pe pacienți cu patologii foarte diferite. Este deschisă de un medicament atât de cunoscut ca acid acetilsalicilic, denumit în mod obișnuit de unul dintre cele mai vechi denumiri comerciale - "Aspirina".

Clasarea celor mai bune substanțe de diluare a sângelui

nominalizat	locul	numele produsului	prețul minim
Clasarea celor mai bune substanțe de diluare a sângelui	1	Acid acetilsalicilic (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA-Cardio, Aspirin-Cardio)	117 ₽
	2	Curantil (dipiridamol)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifilină)	144 ₽
	5	Wessel Due F, Angioflux (sulodexid)	2 351 ₽

Acid acetilsalicilic (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA-Cardio, Aspirin-Cardio)

Evaluare: 4.9

Acidul acetilsalicilic este strămoșul unui grup mare și foarte important de medicamente, care se numește medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Primul cuvânt, "nesteroidiene", înseamnă că nu au nimic de-a face cu hormonii steroizi, care au cea mai puternică capacitate de a suprima inflamația.

Acidul acetilsalicilic este o varietate naturală îmbunătățită artificial a unuia dintre salicilați, care a fost utilizat anterior în medicină ca febrifugă. Cea mai mare parte a fost conținută în coaja de salcie albă (salicina), este în zmeură. O moleculă artificială de acid acetilsalicilic este o substanță mult mai puternică.

În timpul secolului XX, s-au creat multe mijloace diferite ale acestui grup, cum ar fi Ibuprofen, Meloxicam, Nimesulide și altele. Toate acestea sunt capabile să suprime în mod diferit dezvoltarea inflamației, să reducă durerea și să aibă un efect de reducere a febrei.

Pe parcurs, s-au dovedit că dozele mici de acid acetilsalicilic, care nu sunt suficient de mari pentru a reduce temperatura ridicată, cu utilizare planificată și pe termen lung, contribuie la reducerea semnificativă a riscului de tromboză și la dezvoltarea de atacuri de cord și accidente ischemice. Sa constatat că după o singură doză de acid acetilsalicilic, efectul îmbunătățirii fluxului sanguin rămâne pentru o săptămână întreagă.

Mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea enzimei ciclooxigenazei de tip 1 (COX - 1).Aceasta conduce la lansarea unei cascade de procese: sinteza prostaglandinelor, tromboxanului și a altor substanțe este blocată, ceea ce duce la o scădere a agregării plachetare sau la aderarea trombocitelor între ele și la inhibarea inducției trombozei. Stabilirea acestui fapt a fost un adevărat cadou pentru medicină. Timp de decenii, sa acumulat un material practic foarte mare, iar acum doza minimă care, cu aport zilnic, poate reduce riscul de a dezvolta accidente vasculare este de 75 mg. Doza standard este de aproximativ 100 mg în ceea ce privește acidul acetilsalicilic.

Toate aspirinele de inimă sunt destinate utilizării pe termen lung și sunt consumate înainte de mese cu o cantitate mare de lichid. Principalele indicații, așa cum s-a menționat mai sus, sunt prevenirea infarctului miocardic acut, prevenirea secundară a infarctului miocardic și a accidentelor ischemice. Aspirina cardiaca este folosita pentru prevenirea complicatiilor tromboembolice dupa interventia chirurgicala si a diferitelor interventii asupra vaselor. Indicatiile pentru utilizarea AAS (acid acetilsalicilic) sunt foarte largi. Diabetul și obezitatea, angină și riscul accidentelor vasculare. Se folosește în prezența unor obiceiuri proaste și mai ales atunci când fumează. Utilizarea acidului acetilsalicilic îmbunătățește starea implanturilor coronariene, a diferitelor transplanturi, inclusiv după operațiile supapei și după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană.

Cu toate acestea, acidul acetilsalicilic, chiar și în doze minore, dar utilizat de mult timp, are contraindicații. În primul rând, este o exacerbare a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, precum și o gastrită erozivă. Acestea sunt stări cu risc crescut de sângerare gastro-intestinală, coagulare scăzută a sângelui, diateză hemoragică. În nici un caz nu se poate utiliza în timpul sarcinii, alăptării și persoanelor cu vârsta sub 18 ani. Copiii cu acid acetilsalicilic sunt strict interzisi datorita posibilei dezvoltari a sindromului Ray sau chiar a mortii, astfel incat copiii cu ipuprofen sau paracetamol sunt prescrisi in scopul anti-depresiei si a simptomelor inflamatorii.

Aspirina este contraindicată în așa numitul astm aspirin și polipoză nazală recurentă. Nu poate fi utilizat pentru insuficiență renală și hepatică severă. Există, de asemenea, un număr mare de contraindicații relative, cum ar fi gută, hiperuricemie și o afecțiune înaintea operațiilor datorită posibilei dezvoltări a sângerării.

De asemenea, pot apărea simptome de supradozaj și sunt deosebit de periculoase pentru persoanele în vârstă, prin urmare, numai un medic ar trebui să prescrie ASK pentru utilizarea pe termen lung.

În prezent, în farmacii, puteți cumpăra un număr mare de acid acetilsalicilic în doze mici, așa-numitele "aspirine cardiace". Deci, dacă luăm în considerare doza populară de 100 mg, atunci un ambalaj, conceput pentru un aport lunar și compus din 30 de comprimate, are un cost diferit, dar scăzut, în funcție de producător. asa:

1. ASC - Cardio, producatorul intern Medisorb, va costa o medie de 50 de ruble;
2. Aspikor producător intern JSC Vertex în aceeași doză și în aceeași sumă este de 56 ruble;
3. Cardiask fabricat de Kanonfarm Production Ltd. - 60 de ruble.

După cum puteți vedea, prețul drogurilor domestice este cam la fel. Dacă luăm în considerare un medicament importat, de exemplu, Thromboc-ACC în aceeași doză și în cantitate de 28 comprimate, produs de compania austriacă Lannaher, atunci costul său va fi același - 52 de ruble. pe pachet.

Formele enterice și efectele sistemice

În prezent, așa-numitele "forme enterice" ale acidului acetilsalicilic sau tablete subțierea sângelui, care ocolește stomacul și se dizolvă numai în intestinul subțire, sunt foarte populare pe piața farmaceutică.Acest fapt se realizează prin adăugarea unei cochilii speciale pentru tabletele cu acid acetilsalicilic, care constă din hidroxid de magneziu. Toată lumea știe că această bază face parte din preparatele antacide și ajută pur și simplu acidul acetilsalicilic să treacă prin mediul acid al stomacului.

Potrivit producătorilor, un astfel de dispozitiv ajută la reducerea riscului de apariție a celui mai frecvent simptom advers - apariția unui risc crescut de sângerare gastrică, exacerbarea proceselor ulcerative și erozive în mucoasa gastrică.

Dar, de fapt, sa dovedit de ceva timp că un ulcer gastric ulcerogenic sau activator, efectul acidului acetilsalicilic este un efect sistemic. Aceasta înseamnă că ASA dăunează stomacului nu numai local, fiind în interiorul acestuia, ci deja trecut prin întregul tract gastro-intestinal și absorbit în sânge. Acest lucru înseamnă că, bazându-se numai pe acoperirea locală în timp ce luați acid acetilsalicilic, nu va fi o modalitate adecvată de a proteja împotriva efectelor secundare sistemice și acest lucru poate fi considerat un element al strategiei de publicitate.

Poate că cel mai faimos medicament din acest grup va fi Cardiomagnyl. De asemenea, puteți apela astfel de mijloace ca Trombital, Trombomeg, Phasostabil și așa mai departe. Prețul acestor tablete este puțin mai mare decât comprimatele fără un strat de protecție rezistent la acizi. Astfel, ambalarea Cardio Magnetic în 30 de comprimate de 75 mg fiecare, calculată pentru o lună, este, în medie, de 135 de ruble.

Pro și contra ASC

Oricare ar fi minusurile acidului acetilsalicilic, oricum, beneficiile depășesc cu mult diferitele neajunsuri (desigur, dacă prescrierea și administrarea medicamentului sunt sub supraveghere medicală). Principalele dezavantaje sunt contraindicațiile absolute - ulcer gastric acut, riscul de hemoragie gastrointestinală, copilărie și toate acele afecțiuni care au fost menționate mai sus. Dezvoltarea sângerării este posibilă dacă se efectuează o extragere a dinților și alte manipulări în timp ce se administrează aspirină. Există un fapt de dezvoltare a astmului aspirin, intoleranță individuală la acest remediu și alte condiții.

Cu toate acestea, având în vedere toate contraindicațiile și efectele secundare, toate aceste cazuri sunt semnificativ mai mici decât numărul pacienților care trebuie să reducă riscul de a dezvolta atac de cord și accident vascular cerebral, care includ milioane de oameni. Tabletele de acid acetilsalicilic sunt ieftine, bine tolerate de marea majoritate a pacienților și sunt considerate agenți care prelungesc cu adevărat viața în prezența factorilor de risc cardiovascular.

Curantil (dipiridamol)

Evaluare: 4.8

Dipyridamolul sau Curantil este al doilea medicament din grupul de antiagregante pentru subțierea sângelui cu eficacitate dovedită, dar este prescris mai rar decât acidul acetilsalicilic. Și acest lucru este nejustificat: publicitatea ASA este atât de puternică încât "a împins dipiridamolul în umbră". Curantil îmbunătățește nu numai proprietățile reologice ale sângelui și contribuie la reducerea agregării plachetare, dar are și alte efecte hemodinamice sistemice. Deci, el dilata vasele, iar acest efect este deosebit de remarcabil pe arterele si arterele coronare mici.

Ca urmare, Curantil reduce rezistența vasculară periferică totală, ajută la scăderea tensiunii arteriale și, în plus, contribuie la normalizarea debitului venos. În creier, reduce rezistența vaselor cerebrale, iar în obstetrică și ginecologie poate îmbunătăți fluxul sanguin placentar, în special în diferite condiții amenințătoare. În plus, dipiridamolul activează sistemul imunitar și crește activitatea sistemului de inducție cu interferon. Ca rezultat, această substanță are nu numai efecte anti-agregare, ci și efecte angioprotectoare și imunomodulatoare.

Curantil este prescris în același mod ca și acidul acetilsalicilic pentru a preveni tromboza arterială și venoasă, tromboembolism și tulburări de microcirculare. O indicație specială va fi prevenirea emboliei pulmonare după intervenția chirurgicală, după operațiile supapei. Curantil este prezentat ca un mijloc de ameliorare a insuficienței placentare în sarcină complicată. Pentru prevenție, este necesar să luați Curantil într-o doză de 75 până la 225 mg pe zi, împărțind doza zilnică în mai multe doze. Mijloacele de extindere a vaselor de sânge și de prevenire se aplică timp îndelungat, sub supravegherea unui medic.

O indicație separată și foarte neobișnuită pentru agenții de subțiere va fi prevenirea infecțiilor virale gripale și respiratorii. Pentru aceasta, se utilizează în doza minimă de 25 mg de 2 ori pe zi (într-o singură zi). Această doză se aplică o dată pe săptămână timp de o lună. Aceasta este, o lună o persoană utilizează Curantil numai timp de 4 zile.

Curantil produce o renumită companie farmaceutică germană Berlin-Hemi, grupul Menarini. Ambalarea în 120 de comprimate cu o doză de 25 mg va costa în medie 650 de ruble. Dacă pacientului i se prescrie o doză minimă de 75 mg pe zi, atunci această sumă va dura aproximativ o lună și jumătate. Dacă este necesară o doză de două ori mai mare, acest pachet poate dura doar o lună sau chiar mai puțin. Există, de asemenea, analogi autohtoni, de exemplu, dipiridamolul, produs de compania farmaceutică Obolensky. Astfel, 120 de tablete pot fi achiziționate la un preț de numai 387 ruble. Aceasta este, desigur, o sumă mult mai mică.

Pro și contra

Avantajul dipiridamolului sau al lui Curantila va fi posibilitatea de utilizare a acestuia ca vasodilatator (vasodilatator), de care este lipsit acidul acetilsalicilic. Acesta trebuie prescris pacienților de mai multe ori pe zi, flexibilitatea fiind importantă în raport cu doza zilnică, care poate varia de la 75 la 600 mg. Posibilitatea utilizării acesteia în obstetrică și ginecologie, inclusiv nu numai profilactică, ci și în scopuri medicale, este importantă.

Puțini experți desemnează dipiridamolul ca substanță antivirală sau imunomodulatoare, dar, totuși, s-a obținut o anumită experiență în utilizarea acestuia în perioadele de epidemie de ARVI și de gripă. Desigur, dipiridamolul este considerat un medicament mai scump decât numeroasele denumiri comerciale ale acidului acetilsalicilic, dar în același timp "funcționează" nu numai ca dezagregant. Nu afectează numai proprietățile reologice ale sângelui, ci îmbunătățește și hemodinamica în inimile, creierul și vasele placentare.

Desigur, dipiridamolul are contraindicații, cum ar fi atac de cord acut, angina instabilă, forme severe de hipertensiune arterială și hipotensiune arterială, tulburări hemoragice și copilărie. În special, este necesar să ne amintim că cafeaua și ceaiul, consumate în cantități semnificative, slăbesc efectul lui Courantila.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)

Evaluare: 4.7

Plavix sau clopidogrel (INN), va fi un medicament serios și se va aplica și persoanelor dezagregante, precum și ASA, subțierea sângelui. Firește, puterea și puterea mai mari ale acțiunii Plavix nu vor împinge niciodată ASC în a doua și a treia poziție. Faptul este că aspirina este incomparabil mai ieftină și, de asemenea, răspândită și sigură în utilizare. Clopidogrelul, pe de altă parte, are un mecanism de acțiune complet diferit, asociat cu schimbarea ireversibilă a receptorilor specifici pe plachete.

Pentru prima dată, clopidogrelul a fost introdus în practica clinică în 1997 și a fost inițial utilizat în cazul pacienților cardiaci destul de grave. Indicatii pentru prescriere au fost sindromul coronarian acut, inclusiv cei cu modificări ECG, intervenția coronariană percutanată și alte cazuri. S-a observat o eficacitate suficient de mare la pacienții cu angină instabilă.În cadrul unei clinici de ambulatoriu, este important să se câștige o mulțime de experiență în ceea ce privește utilizarea clopidogrelului la pacienții cu ateroscleroză, în special cu ischemie cerebrală cronică. De aceea, dacă un pacient are rezistență la terapia antitrombotică și aspirina în monoterapie nu reușește să îmbunătățească proprietățile reologice ale sângelui, atunci clopidogrelul este medicamentul de alegere sau extinderea schemei, mai ales dacă sistemul cardiovascular este deja compromis de infarctul miocardic. sau prezența anginei instabile.

Unul dintre avantajele importante ale clopidogrelului față de acidul acetilsalicilic este abilitatea de a prescrie acest tratament pacienților cu angina instabilă, care se bazează pe vasospasm, iar aspirina este contraindicată în acest diagnostic.

Este important ca Plavix să poată fi utilizat nu numai ca monoterapie, ci și cu acid acetilsalicilic și chiar ca parte a unei terapii antitrombotice triple. Astfel, Plavix a fost eficace într-o combinație atât de complexă ca și utilizarea combinată cu acidul acetilsalicilic și warfarina anticoagulantă. Această combinație poate fi necesară la pacienții cu fibrilație atrială și valvule cardiace protetice.

De obicei, doza standard de Plavix la pacienții cu modificări vasculare aterosclerotice care au avut recent un atac de cord sau un accident vascular cerebral este de 75 mg pe zi. Deja la această doză survine o reducere semnificativă statistic a riscului de atac de cord recurent, accident vascular cerebral și deces cardiovascular. Este important ca utilizarea clopidogrelului să fie asociată cu un număr semnificativ mai scăzut de efecte secundare, cum ar fi dezvoltarea sângerării gastrointestinale, comparativ cu acidul acetilsalicilic. Plavix trebuie luat mult timp.

În prezent, farmacia poate fi achiziționată ca medicamente originale de lichefiere - Plavix fabricat de Sanofi și medicamente generice. Astfel, ambalajul Plavix cu o doză de 75 mg, calculat pe un curs lunar, costă în medie 990 de ruble. Indienii generici, de exemplu, cum ar fi Clapitax, vor costa jumătate din preț. Klopidogrel Canon, produs de compania farmaceutică internă ZAO Kanonpharma Production, va costa 340 de ruble. Poate că acesta este unul dintre cele mai ieftine analogi de pe piața internă.

Pro și contra

Mai întâi, trebuie să vă amintiți că Plavix sau orice clopidogrel este un remediu grav pentru pacienții compromiși. Nu trebuie să-l luați doar pe oameni relativ tineri cu niveluri scăzute de activitate fizică, supraponderali și obiceiuri proaste. În acest caz, acidul acetilsalicilic se va descurca bine cu profilaxia. Dar pacienții cu dezvoltarea aterotrombozei sistemice, după diferite operații cardiace care au suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral, au nevoie de acest medicament pentru prevenirea secundară.

Un plus foarte mare va fi faptul că acesta este combinat cu acid acetilsalicilic, iar la aceste persoane reduce semnificativ riscul de deces cardiac, în comparație cu un aport separat de ASA. Clopidogrelul minus este considerat a fi un cost destul de ridicat, iar necesitatea utilizării acestuia este monitorizată în mod regulat pentru diferite opțiuni de sângerare, precum și monitorizarea stării funcționale a ficatului.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifilină)

Evaluare: 4.6

Medicamentele anterioare, cum ar fi acidul acetilsalicilic și clopidogrelul, au determinat coagularea sângelui prin schimbarea proprietăților trombocitelor. Trental (pentoxifilină de INN) are un efect de subțiere în mai multe moduri. Reduce agregarea plachetară, dar afectează și celulele roșii din sânge. Îmbunătățește capacitatea lor de a tolera deformarea, în special prin penetrarea capilarelor mici.Pentoxifilina reduce concentrația fibrinogenului, care reglează rata de formare a cheagurilor de sânge, reduce capacitatea celulelor albe din sânge de a adera sau aderarea la peretele vascular intern. Prin urmare, ca urmare, normalizarea proprietăților reologice ale sângelui este completată de o microcirculare îmbunătățită și de un efect vasodilatator sau vasodilatator.

Pentoxifilina este substanța activă, iar mecanismul de acțiune al acestui compus este asociat cu o scădere a activității fosfodiesterazei (PDE) în celulele musculare ale vaselor sanguine și în elementele sangvine.

Marea valoare a acestui medicament este îmbunătățirea fluxului sanguin capilar sau a microcirculației în zonele cu încălcarea lor. Prin urmare, pentoxifilina și soiurile sale sunt indicate pentru toate bolile vasculare care sunt însoțite de tulburări de flux sanguin capilar.

Acestea sunt diferite ulcer trofice pe picioare, incluzând diabetul și stadiile severe ale bolii varicoase. Pentoxifilina este prescrisă pentru angiopatia diabetică, pentru diverse afecțiuni ale circulației cerebrale. Cel mai adesea, Trental este prescris pacienților cu ateroscleroză cerebrală, dar poate fi utilizat și la pacienții cu encefalopatie post-traumatică și alcoolică, cu amețeală, cu tulburări de memorie. Trental este indicat în cazul dezvoltării pierderii senzoriale a auzului, cu tulburări circulatorii în retină. El este numit în ambulatoriu în comprimate de 100 mg, de trei ori pe zi, urmată de o creștere progresivă a dozei la jumătate. În acest caz, pentoxifilina nu poate fi utilizată mai mult de 1200 mg pe zi în trei doze, adică o singură doză nu trebuie să depășească 400 mg. Tratamentul cu doze mici este, de asemenea, posibil, în special la pacienții cu tensiune arterială scăzută. La urma urmei, Trental are un efect vasodilatator și poate scădea în mod independent tensiunea arterială. Durata cursului este stabilită de medic.

Trental este produs de producătorul Sanofi-Aventis, iar costul mediu pe 60 de comprimate de 100 mg este de 530 de ruble. Cu o doză medie de 600 mg pe zi, acest pachet este suficient pentru doar 10 zile, iar costul lunar al cursului va fi de aproximativ 1600 de ruble. Prin urmare, Trental nu poate fi considerat un instrument ieftin.

Pro și contra

Un mare avantaj al Trental va fi capacitatea de a influența microvasculatura. Acest lucru îi permite să facă față unor condiții destul de complexe, în care există diferite tulburări trofice. Cu toate acestea, este contraindicat pentru hemoragii masive, diverse procese acute, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral, hemoragie retinală. Nu-l utilizați la femeile gravide, la mamele care alăptează și la copii. Există numeroase contraindicații relative. Una dintre ele este numirea în comun a Trental cu clopidogrel și acid acetilsalicilic. Spre deosebire de predecesorii săi, acest instrument nu se aplică în cazul altor medicamente de genul agenților antiagregante. Dar, în ciuda tuturor dezavantajelor, pentoxifilina este indispensabilă pentru grupurile mari de pacienți care suferă de tulburări cronice de circulație a sângelui periferic la vârstnici, fie că sunt membre inferioare, retină sau microvasculatură a creierului.

Wessel Due F, Angioflux (sulodexid)

Evaluare: 4.5

Poate că cea mai recentă cohorta de medicamente "mari" pentru subțierea sângelui poate fi numită Vessel Due F. Ingredientul său activ este sulodexidul și nu există aproape nicio analogă pe piața farmaceutică internă. Puteți găsi în continuare Angioflux, care produce compania locală Sotex Pharma. Originalul Wessel Due F este produs de compania farmaceutică italiană Alfa Wasserman. Acest medicament de subțiere a sângelui este disponibil în fiole, în capsule de 250 de unități fiecare și un pachet de sulodexid în 50 capsule va costa de la 2700 de ruble.

După cum se poate observa, sulodexida este foarte costisitoare pentru consumatorul mediu de droguri din Rusia.De ce e atât de scump? Sulodexidul îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui, reduce formarea cheagurilor de sânge, protejează vasele de sânge și în mod incidental are un efect anticoagulant. Adică acționează nu numai asupra legăturii celulare, plachetare, ci și asupra factorilor plasmatici ai hemostazei. Sulodexidul este un compus natural natural de origine animală. Se remarcă din membrana mucoasă a intestinelor de porc. Componenta principală este fracția asemănătoare heparinei cu greutate moleculară mică. Astfel, medicamentul nu afectează trombocitele, nu tendința lor la tromboză, dar prezintă o afinitate specială pentru anumiți factori de coagulare: antitrombina III și cofactorul heparinei II.

Prin urmare, efectul antitrombotic se realizează în moduri complet diferite de cel al acidului acetilsalicilic, clopidogrelului și pentoxifilinei. Activarea factorului X de coagulare în plasmă este suprimată, secreția de prostacyclină crește, iar cantitatea de fibrinogen scade. Prin urmare, Wessel Due F este costisitor: acționează ușor, dar imediat pe câteva legături de hemostază, atât celular cât și plasmă. Este un dezagregant și anticoagulant "într-o sticlă".

Sulodexidul este indicat pentru utilizarea la pacienții cu risc crescut de tromboză: după un atac de cord, în diferite forme de encefalopatie hipertensivă complicată de ateroscleroză. Wessel Due F este prezentat în tratamentul pacienților cu diabet zaharat, hipertensiune arterială și demență vasculară. Acest remediu este utilizat cu succes la pacienții cu leziuni ocluzive ale vaselor arteriale ale extremităților inferioare pe fundalul aterosclerozei și diabetului. O indicație foarte importantă este tratamentul unei anumite complicații numite trombocitopenie indusă de heparină. Se dezvoltă uneori după administrarea de heparină.

Inițial, medicamentul este, de obicei, aplicat intramuscular timp de 2-3 săptămâni, apoi prin gură, o capsulă pe zi între mese timp de o lună.

Pro și contra

Avantajul Vessel Due F poate fi considerat eficacitatea și toleranța bună. Supradozajul este rare, iar reacțiile adverse sunt ușoare. Cel mai adesea pot să apară diferite tulburări funcționale ale organelor gastro-intestinale și reacții alergice. Acest medicament sub supravegherea unui medic poate fi utilizat la femeile gravide și la mamele care alăptează, cu excepția unui trimestru de sarcină. O contraindicație strictă poate fi considerată hipersensibilitate și hemoragie crescută sau manifestarea diatezei hemoragice. Poate că o astfel de acțiune ușoară și un număr mic de contraindicații sunt dictate de originea naturală a suloxidului. În prezent, Wessel Due F este un instrument indispensabil pentru terapia complexă a diferitelor afecțiuni trombotice, afecțiuni ale circulației periferice, în special în cazurile în care pacientul are intoleranță sau contraindicații la numirea acidului acetilsalicilic și a analogilor acestuia.

În concluzie, putem afirma că această evaluare a mijloacelor pentru îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui nu a inclus medicamente derivate din lipitori, medicamente pentru tratamentul bolii varicoase pe bază de hesperidină, diosmin și escin, multe medicamente pe bază de plante medicinale și agenți de diluare a sângelui tradițional. . Această evaluare a inclus numai acele medicamente care au dovedit eficacitate globală și o bază clinică mare de cercetare și, în același timp, au un efect sistemic.

---

Atenție! Această evaluare este subiectivă, nu este publicitate și nu servește drept ghid pentru cumpărare. Înainte de a cumpăra, trebuie să consultați un specialist.