Aquesta revisió es dedicarà a medicaments anomenats "anticoagulants" a la vida quotidiana. A RuNet hi ha nombrosos materials sobre aquest tema, on podeu trobar informació sobre una varietat de mitjans. Aquests articles descriuen una varietat de medicaments que no només estan dissenyats per millorar la fluïdesa, és a dir, la reologia de la sang, sinó que també són remeis casolans. Es proporciona informació sobre substàncies derivades d’estructures vives (hirudina), fàrmacs d'aprimament per al tractament de varius basades en ingredients a base d'herbes. Un “lloc lliure” de tots aquests nombrosos i molt diferents mitjans, els preparats biològics i els extractes de plantes en el grup "aprimament de la sang" no és del tot correcte.

De fet, hi ha un nombre bastant limitat de medicaments que han demostrat eficiència i efectes sistèmics que cauen en la categoria dels anomenats antiplaquetes o que milloren les propietats reològiques de la sang (millorant la seva fluïdesa).

Una mica sobre la densitat de sang i les seves propietats reològiques

Però abans de procedir a la descripció dels desagregadors –aquests medicaments d'importància preventiva que dilueixen la sang i estalvien centenars de milers de vides, heu d'entendre quina és la “deterioració de la fluïdesa” de la sang i com aquesta sang difereix de la “sang espessa”.

Hi ha un indicador de laboratori tan senzill com l’ematocrito. Hematocrit es refereix al percentatge, la relació de volum entre la part líquida de la sang o el seu plasma i les cèl·lules, els elements formats. Que aquesta proporció és més gran que la sang és més gruixuda. Aquesta densitat pot ocórrer a causa del factor absolut, per exemple, la reproducció excessiva de totes les cèl·lules sanguínies amb una quantitat normal de plasma (veritable policitèmia o malaltia de Vaquez).

Però més sovint l'hematòcrit augmenta a causa d'una disminució de la quantitat de líquid de la sang i es diu relativa. Per exemple, és una infecció intestinal severa amb diarrea i vòmits repetits, quan la sang es espessa per la pèrdua de líquids. Passa i deshidratació fisiològica. Per exemple, treballs físics pesats i prolongats en un clima sec i calent i amb sudoració intensa.

Espessa la sang durant aquests processos? Per descomptat, espessa. Aquest cas requereix anticoagulants? Per descomptat, no és necessari. És suficient per restablir l’equilibri del fluid que s’ha canviat i la sang adquirirà les propietats reològiques perdudes. Què diuen llavors els medicaments, diluint-los? Això significa dos grups: anticoagulants i agents antiplaquetaris.

1. Anticoagulants, o medicaments que inhibeixen els processos de coagulació de la sang, només són prescrits per un metge i no es venen en una farmàcia sense recepta mèdica. Aquests inclouen alguns preparats de pastilles, per exemple, warfarina, fenilina. Però molt més sovint s’utilitzaven aquests fons que es prescriuen subcutàniament. Són heparina i les seves modificacions que pertanyen a fraccions de baixa molecularitat més modernes, per exemple, Fraxiparin.Atès que aquests fàrmacs poden provocar una quantitat significativa d’efectes secundaris durant l’acte-tractament, aquests medicaments no es consideraran en aquesta revisió.
2. Preparacions del grup d'agents antiplaquetaris (aprimament) redueixen la viscositat de les cèl·lules sanguínies entre elles (redueixen la seva agregació i, sobretot, les plaquetes). Eviten la formació dels denominats fangs o columnes de cèl·lules sanguínies, que són els "embrions" dels coàguls de sang. Se sap que la trombosi és la base de les catàstrofes vasculars que produeixen la mort, com ara un atac al cor i un ictus.

Per tant, les indicacions generals per al nomenament d’aminores hi haurà un major risc de trombosi, la presència de malalties varicoses progressives, determinades formes d’hipertensió amb alt risc d’atac cardíac i d’ictus, aterosclerosi i elevada concentració de colesterol en plasma. Una indicació separada per al nomenament d’agents antiplaquetaris és l’augment general del risc d’atac de cor i d’ictus a la població. Per tant, la immensa majoria de la població masculina de les grans ciutats de Rússia després dels 45 anys té aquest risc, de manera que si un home de més de 45 anys té una tendència a seure, té sobrepès, té mals hàbits i, sobretot, fuma, llavors es mostra dissociats.

A la pràctica mundial, no hi ha tantes drogues d’aquest grup que han demostrat una eficàcia, però cadascun d’ells ha estat provat durant molts anys a desenes de milers de voluntaris i pacients amb patologies molt diferents. S'obre per un fàrmac tan conegut com l'àcid acetilsalicílic, anomenat col·loquialment per un dels noms comercials més antics: "Aspirina".

Rànquing dels millors anticoagulants

Nominació	el lloc	nom del producte	preu mínim
Rànquing dels millors anticoagulants	1	Àcid acetilsalicílic (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)	117 ₽
	2	Curantil (dipyridamole)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifilina)	144 ₽
	5	Wessel Due F, angioflux (sulodexide)	2 351 ₽

Àcid acetilsalicílic (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)

Valoració: 4.9

L'àcid acetilsalicílic és l'ancêtre d'un gran i important grup de fàrmacs, que es denomina medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE). La primera paraula, "no esteroide", significa que no tenen res a veure amb les hormones esteroides, que tenen la major capacitat per suprimir la inflamació.

L'àcid acetilsalicílic és una varietat natural millorada artificialment d'un dels salicilats, que abans es feia servir en medicina com a febrifuga. La major part es contenia a l'escorça de salze blanc (salicina), es tracta de gerds. Una molècula d’àcid acetilsalicílic artificial és una substància molt més forta.

Durant el segle XX es van crear molts mitjans diferents d’aquest grup, com l’ibuprofè, el meloxicam, la nimesulida i altres. Tots ells són capaços de suprimir el desenvolupament de la inflamació en un grau variable, reduir el dolor i tenir un efecte reductor de febre.

Al llarg del camí, es va descobrir que les dosis baixes d’àcid acetilsalicílic, que no són prou altes com per reduir l’alta temperatura, amb un ús planificat i a llarg termini, contribueixen a reduir significativament el risc de trombosi i el desenvolupament d’atacs cardíacs i isquèmics. Es va trobar que després d’una sola dosi d’àcid acetilsalicílic, l’efecte de millorar el flux sanguini es manté durant una setmana sencera.

El mecanisme d’acció es basa en el bloqueig de l’enzim ciclooxigenasa de tipus 1 (COX-1).Això condueix al llançament d’una cascada de processos: la síntesi de prostaglandines, tromboxà i altres substàncies està bloquejada i això comporta una disminució de l’agregació plaquetària o de l’adhesió plaquetària entre si i la inhibició de la inducció de la trombosi. L’establiment d’aquest fet era un veritable regal per a la medicina. Durant dècades, es va acumular un gran material pràctic, i ara la dosi mínima que pot, amb la ingesta diària, reduir el risc de desenvolupar accidents vasculars és de 75 mg. La dosi estàndard oscil·la al voltant dels 100 mg en funció de l'àcid acetilsalicílic.

Totes les "aspirines" del cor estan dissenyades per a un ús a llarg termini i es consumeixen abans dels menjars amb una gran quantitat de líquid. Les principals indicacions, com es va esmentar anteriorment, són la prevenció d’infart agut de miocardi, prevenció secundària d’atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars isquèmics. La "aspirina" cardíaca s'utilitza per prevenir les complicacions tromboembòliques després de la cirurgia i diverses intervencions sobre els vaixells. Les indicacions d’ús d’ASA (àcid acetilsalicílic) són molt àmplies. Aquesta diabetis i l'obesitat, l'angina de pit i el risc d'accidents vasculars. S'utilitza en presència de mals hàbits i, especialment, en fumar. L’ús d’àcid acetilsalicílic millora la condició d’implants coronaris, diversos trasplantaments, incloses les operacions després de la vàlvula i després de la cirurgia de derivació de l’art.

No obstant això, l'àcid acetilsalicílic, fins i tot en aquestes dosis menors, però usat durant molt de temps, té les seves contraindicacions. En primer lloc, és una exacerbació de l'úlcera gàstrica i úlcera duodenal, així com una gastritis erosiva. Són estats amb un alt risc de sagnat gastrointestinal, baixa coagulació de la sang, diàtesi hemorràgica. En cap cas no es pot utilitzar durant l'embaràs, la lactància i les persones menors de 18 anys. Els nens amb àcid acetilsalicílic estan totalment prohibits a causa del possible desenvolupament de la síndrome de Ray, o fins i tot de la mort, de manera que els nens amb ipuprofè o paracetamol es prescriuen amb el propòsit d'anti-depressió i símptomes inflamatoris.

L'aspirina està contraindicada en l'anomenada asma d'aspirina i en la poliposi nasal recurrent. No es pot utilitzar per a una insuficiència renal i hepàtica greu. També hi ha una gran quantitat de contraindicacions relatives, com ara la gota, la hiperuricèmia i una condició abans de les operacions a causa del possible desenvolupament de sagnats.

Els símptomes de sobredosi també poden produir-se i són especialment perillosos a la gent gran, per tant, només un metge hauria de prescriure ASK per a un ús a llarg termini.

Actualment, a les farmàcies, podeu comprar un gran nombre d’àcid acetilsalicílic en baixes dosis, les anomenades "aspirines cardíaques". Per tant, si tenim en compte la dosi popular de 100 mg, llavors un paquet, dissenyat per a una ingesta mensual, i que consta de 30 pastilles, té un cost diferent, però baix, segons el fabricant. Així:

1. ASC - Cardio, fabricant nacional de Medisorb, costarà una mitjana de 50 rubles;
2. El fabricant domèstic Aspikor JSC Vertex en la mateixa dosi i en la mateixa quantitat és de 56 rubles;
3. Cardiask fabricat per Kanonfarm Production Ltd. - 60 rubles.

Com podeu veure, el preu de les drogues domèstiques és gairebé el mateix. Si considerem un medicament importat, per exemple, tromboc-ACC en la mateixa dosi i en la quantitat de 28 pastilles, produïdes per l'empresa austríaca Lannaher, llavors el seu cost serà el mateix - 52 rubles. per paquet.

Sobre les formes enteriques i els efectes sistèmics

Actualment, els mercats farmacèutics són molt populars les anomenades "formes entètiques" de l'àcid acetilsalicílic o les pastilles que es dilueixen en sang, que eviten l'estómac i es dissolen només a l'intestí prim.Aquest fet s'aconsegueix afegint una capa especial per a les pastilles d’àcid acetilsalicílic, que consisteix en hidròxid de magnesi. Tothom sap que aquesta base forma part de preparats antiàcids, i simplement ajuda àcid acetilsalicílic a passar el medi àcid de l'estómac.

Segons els fabricants, aquest dispositiu ajuda a reduir el risc dels símptomes adversos més comuns: l’aparició d’un augment del risc de sagnat gàstric, l’exacerbació de processos ulcerosos i erosius a la mucosa gàstrica.

Però, de fet, s'ha demostrat durant molt de temps que l'efecte de l'úlcera ulcerogènica o activant de l'àcid acetilsalicílic és un efecte sistèmic. Això vol dir que ASA danya l'estómac no només localment, sinó que està dins d'ella, però que ja ha passat per tot el tracte gastrointestinal i absorbit per la sang. Això significa que confiar només en la cobertura local mentre es pren àcid acetilsalicílic no serà una manera adequada de protegir-se contra els efectes secundaris sistèmics, i això es pot considerar com un element de l'estratègia publicitària.

Potser el fàrmac més famós d'aquest grup sigui Cardiomagnyl. També podeu trucar a mitjans com Trombital, Trombomeg, Phasostabil, etc. El preu d'aquestes pastilles és lleugerament superior a les tabletes sense un recobriment protector resistent als àcids. Per tant, l'embalatge de Cardio Magnetic en 30 comprimits de 75 mg cadascun, calculat per un mes, és, de mitjana, 135 rubles.

Pros i contres de ASC

Siguin quines siguin les desavantatges de l’acid acetilsalicílic, els beneficis superen amb escreix les diferents deficiències (per descomptat, si la prescripció i l’administració del medicament estan sota supervisió mèdica). Els principals inconvenients són les contraindicacions absolutes: l'úlcera gàstrica aguda, el risc de sagnat gastrointestinal, la infància i totes aquelles afeccions esmentades anteriorment. El desenvolupament del sagnat és possible si es realitzen extraccions dentàries i altres manipulacions mentre es prenen aspirina. Hi ha un fet de desenvolupament d’asma aspirina, intolerància individual a aquest remei i altres condicions.

Tot i això, donades totes les contraindicacions i efectes secundaris, tots aquests casos són significativament inferiors al nombre de pacients que necessiten reduir el risc de patir un atac al cor i un ictus, que inclouen milions de persones. Les pastilles d’àcid acetilsalicílic són barates, ben tolerades per la gran majoria de pacients i són considerats agents que realment prolongen la vida en presència de factors de risc cardiovasculars.

Curantil (dipyridamole)

Valoració: 4.8

La dipiridamola, o Curantil, és el segon fàrmac del grup d'antiagregants per a l'aprimament de la sang amb efectivitat provada, però es prescriu amb menys freqüència que l'àcid acetilsalicílic. I això no és justificat: la publicitat d'ASA és tan forta que "empeny el dipipiridamol a l'ombra". Curantil no només millora les propietats reològiques de la sang i ajuda a reduir l'agregació plaquetària, sinó que també té altres efectes hemodinàmics sistèmics. Per tant, dilata els vasos, i aquest efecte és especialment visible a les artèries coronàries petites.

Com a resultat, Curantil redueix la resistència vascular perifèrica total, ajuda a reduir la pressió arterial i, a més, contribueix a la normalització del flux venós. Al cervell, redueix la resistència dels vasos cerebrals, i en l’obstetrícia i la ginecologia pot millorar el flux sanguini de la placenta, especialment en diverses condicions amenaçadores. A més, el dipiridamol activa el sistema immunitari i augmenta l'activitat del sistema d’inducció per interferó. Com a resultat, aquesta substància no només té efectes anti-agregació, sinó també angioprotectors i immunomoduladors.

El curantil es prescriu de la mateixa manera que l'àcid acetilsalicílic per prevenir trombosi arterial i venosa, tromboembolisme i trastorns de microcirculació. Una indicació especial serà la prevenció de l’embòlia pulmonar després de la cirurgia, després de les operacions de la vàlvula. El curantil es mostra com un mitjà per alleujar la insuficiència placentària en un embaràs complicat. Per a la prevenció, és necessari prendre Curantil en una dosi de 75 a 225 mg per dia, dividint la dosi diària en diverses dosis. Mitjançant la supervisió d’un metge s’aplica durant molt de temps mitjans perquè els vasos sanguinis en expansió i la prevenció s’apliquin.

Una indicació independent i molt inusual per als agents d'aprimament serà la prevenció d'infeccions víriques i de la grip. Per això, s'utilitza en la dosi mínima de 25 mg 2 vegades al dia (en un dia). Aquesta dosi només s'aplica una vegada per setmana durant un mes. És a dir, un mes una persona utilitza Curantil només durant 4 dies.

Curantil produeix la coneguda empresa farmacèutica alemanya Berlin-Hemi, grup de Menarini. L'envasat en 120 tabletes amb una dosi de 25 mg costarà una mitjana de 650 rubles. Si es prescriu un pacient amb una dosi mínima de 75 mg per dia, aquesta quantitat durarà aproximadament un mes i mig. Si es necessita una dosi més alta de dues vegades, aquest paquet pot durar només un mes o fins i tot menys. També hi ha anàlegs domèstics, per exemple, dipiridamol, produïts per l'empresa farmacèutica Obolensky. Així, es poden comprar 120 tabletes a un preu de només 387 rubles. Això és, naturalment, una quantitat molt menor.

Pros i contres

L’avantatge del dipyridamole, o Curantila, serà la possibilitat d’utilitzar-lo com un vasodilatador (vasodilatador), del qual s’aplica l’àcid acetilsalicílic. S'ha de prescriure als pacients diverses vegades al dia, la flexibilitat és important en relació amb la dosi diària, que pot variar entre els 75 i els 600 mg. És important la possibilitat d’utilitzar-la en l’obstetrícia i la ginecologia, incloent-hi no només profilàctiques, sinó també amb finalitats mèdiques.

Pocs dels experts designen el dipyridamole com a substància antiviral o immunomoduladora, però, tanmateix, s'ha experimentat una certa experiència en el seu ús durant els períodes d'una epidèmia d'ARVI i grip. Per descomptat, el dipyridamole és considerat un fàrmac més car que els nombrosos noms comercials de l’acid acetilsalicílic, però al mateix temps també "funciona" no només com a desagregador. No només afecta les propietats reològiques de la sang, sinó que també millora l'hemodinàmica dels vaixells del cor, del cervell i de la placenta.

Per descomptat, el dipiridamol també té contraindicacions, com ara atacs cardíacs aguts, angina inestable, formes greus d’hipertensió i hipotensió, alteracions hemorràgiques i infància. Especialment cal recordar que el cafè i el te, que es consumeixen en quantitats significatives, debiliten l’efecte de Courantila.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)

Valoració: 4.7

Plavix, o clopidogrel (INN), serà un medicament seriós i també s'aplica als desagregadors, així com a l’ASA, un aprimament de la sang. Naturalment, la major potència i força de l’acció de Plavix no empeny l’ASC a la segona i tercera posició. El fet és que l’aspirina és immensament més barata i, a més, és generalitzada i segura. El clopidogrel, en canvi, té un mecanisme d’acció completament diferent associat al canvi irreversible de receptors específics a les plaquetes.

Per primera vegada, el clopidogrel es va introduir en la pràctica clínica el 1997 i es va utilitzar inicialment en pacients cardíacs bastant greus. Les indicacions de prescripció eren la síndrome coronària aguda, incloses les que presentaven canvis de ECG, intervenció coronària percutània i altres casos. Es va observar una eficàcia suficientment alta en pacients amb angina inestable.En una clínica ambulatòria, és important que s’hagi obtingut molta experiència amb l’ús de clopidogrel en pacients amb aterosclerosi, en particular amb isquèmia cerebral crònica. Per tant, si un pacient té resistència a la teràpia antitrombòtica, i l'aspirina sola no fa front a la millora de les propietats reològiques de la sang, el clopidogrel és el fàrmac d'elecció o d'expansió del sistema, especialment si el sistema cardiovascular està compromès per un infart de miocardi. o la presència d’angina inestable.

Un dels avantatges importants del clopidogrel sobre l’àcid acetilsalicílic és la possibilitat de prescriure-ho a pacients amb angina inestable, que es basa en el vasospasme i l’aspirina està contraindicada en aquest diagnòstic.

És important que Plavix es pugui utilitzar no només com a monoteràpia, sinó també amb àcid acetilsalicílic, i fins i tot com a part d’una triple teràpia antitrombòtica. Per tant, Plavix va ser eficaç en una combinació tan complexa com el seu ús combinat amb l'àcid acetilsalicílic i el warfarina anticoagulant. Aquesta combinació pot ser necessària en pacients amb fibril·lació auricular i vàlvules de cor prostètiques.

Normalment, la dosi estàndard de Plavix en pacients amb alteracions vasculars ateroscleròtiques que han patit recentment un atac al cor o un ictus és de 75 mg per dia. Ja en aquesta dosi, es produeix una reducció estadísticament significativa del risc d'atac cardíac recurrent, accident cerebrovascular i mort cardiovascular. És important que l’ús de clopidogrel estigui associat amb un nombre significativament menor d’efectes secundaris, com el desenvolupament de sagnats gastrointestinals, en comparació amb l’acid acetilsalicílic. Plavix s'ha de prendre durant molt de temps.

Actualment, la farmàcia es pot adquirir com a medicaments de liquació originals: Plavix fabricat per Sanofi i genèrics. Per tant, els envasos de Plavix amb una dosi de 75 mg, calculats en un curs mensual, costen 990 rubles de mitjana. Els genèrics indis, per exemple, com Clapitax, costaran la meitat del preu. Klopidogrel Canon, produït per la companyia farmacèutica nacional ZAO Kanonpharma Production, costarà 340 rubles. Potser aquest sigui un dels anàlegs més barats del mercat intern.

Pros i contres

Primer de tot, heu de recordar que Plavix, o qualsevol clopidogrel, és un remei seriós per als pacients compromesos. No heu de prendre només persones relativament joves amb nivells baixos d’activitat física, amb sobrepès i amb mals hàbits. En aquest cas, l'àcid acetilsalicílic farà un bon pas amb la profilaxi. Però els pacients que desenvolupen aterotrombosi sistèmica, després de diverses intervencions quirúrgiques del cor que han patit un atac al cor o un ictus, necessiten aquest medicament per a la prevenció secundària.

Un avantatge molt important serà el fet que es combina amb àcid acetilsalicílic, i per a aquestes persones redueix significativament el risc de mort cardíaca, en comparació amb una ingesta separada d'ASA. Es considera que el dèficit de Clopidogrel és un cost bastant elevat, i es fa un seguiment periòdic de la necessitat d’utilitzar-lo per a diverses opcions de sagnat, així com per controlar l’estat funcional del fetge.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifilina)

Valoració: 4.6

Els fàrmacs anteriors, com l’acid acetilsalicílic i el clopidogrel, van regular la coagulació de la sang canviant les propietats de les plaquetes. El trental (pentoxifilina per INN) té un efecte d'aprimament de diverses maneres. Redueix l’agregació plaquetària, però també afecta els glòbuls vermells. Millora la seva capacitat de tolerar la deformació, especialment penetrant a través de petits capil·lars.La pentoxifilina redueix la concentració de fibrinogen, que regula la taxa de coàguls sanguinis, redueix la capacitat dels glòbuls blancs d’adherir-se a la paret vascular interna. Per tant, com a resultat, la normalització de les propietats reològiques de la sang es complementa amb una millora de la microcirculació i un efecte vasodilatador.

La pentoxifilina és la substància activa, i el mecanisme d’acció d’aquest compost s’associa amb una disminució de l’activitat de la fosfodiesterasa (PDE) a les cèl·lules musculars dels vasos sanguinis i als elements sanguinis.

El gran valor d’aquest medicament és la millora del flux sanguini capil·lar o la microcirculació en zones amb violació. Per tant, la pentoxifilina i les seves varietats estan indicades per a totes les malalties vasculars que van acompanyades de trastorns del flux sanguini capil·lar.

Es tracta de diverses úlceres tròfiques a les cames, incloent la diabetis i les etapes greus de la malaltia varicosa. La pentoxifilina es prescriu per a l'angiopatia diabètica, per a diversos trastorns de la circulació cerebral. Molt sovint, Trental es prescriu als pacients amb aterosclerosi cerebral, però també es pot utilitzar en pacients amb encefalopatia post-traumàtica i alcohòlica, amb marejos, amb pèrdua de memòria. Trental està indicat en el cas del desenvolupament de la pèrdua auditiva neurosensorial, amb trastorns circulatoris a la retina. És nomenat en pràctica ambulatòria en pastilles de 100 mg, tres vegades al dia, seguit d'un augment gradual de la dosi a la meitat. En aquest cas, la pentoxifilina no es pot utilitzar més de 1200 mg per dia en tres dosis, és a dir, una dosi única no ha de superar els 400 mg. El tractament de dosis baixes també és possible, especialment en pacients amb pressió arterial baixa. Després de tot, Trental té un efecte vasodilatador i, de manera independent, pot disminuir la pressió arterial. La durada del curs és fixada pel metge.

Trental és produït pel fabricant Sanofi-Aventis i el cost mitjà per 60 comprimits de 100 mg és de 530 rubles. Amb una dosi mitjana de 600 mg per dia, aquest paquet és suficient per només 10 dies i el cost mensual del curs serà d'uns 1600 rubles. Per tant, Trental no es pot considerar un remei barat.

Pros i contres

Un gran avantatge de Trental serà la capacitat d’influir en la microvasculatura. Això li permet fer front a condicions bastant complexes en què hi ha diversos trastorns tròfics. No obstant això, està contraindicat per sagnat massiu, diversos processos aguts, com ara infart i ictus, hemorràgia de la retina. No l'utilitzeu en dones embarassades, en lactants i en nens. Hi ha moltes contraindicacions relatives. Un d'ells és el nomenament conjunt de Trental amb clopidogrel i àcid acetilsalicílic. A diferència dels seus predecessors, aquesta eina no s'aplica amb altres medicaments del tipus d'agents antiplaquetaris. Però, malgrat tots els inconvenients, la pentoxifilina és indispensable per a grans grups de pacients que pateixen trastorns de la circulació sanguínia perifèrica crònica a la gent gran, ja siguin membres inferiors, retina o microvasculatura del cervell.

Wessel Due F, angioflux (sulodexide)

Valoració: 4.5

Potser l'últim en la cohorte de medicaments "grans" per a l'aprimament de la sang es pot anomenar Vessel Due F. El seu ingredient actiu és sulodexide i gairebé no hi ha anàlegs al mercat farmacèutic nacional. Encara es pot trobar Angioflux, que produeix l'empresa nacional Sotex Pharma. La Wessel Due F original és produïda per la companyia farmacèutica italiana Alfa Wasserman. Aquest fàrmac d'aprimament de la sang està disponible en ampolles, en càpsules de 250 unitats cadascuna, i un paquet de sulodexida en 50 càpsules costarà a partir de 2.700 rubles.

Com es pot observar, el sulodexide és molt costós per al consumidor de drogues rus mitjà.Per què és tan car? Sulodexide millora les propietats reològiques de la sang, redueix la formació de coàguls sanguinis, protegeix els vasos sanguinis i, de passada, té un efecte anticoagulant. És a dir, actua no només en l'enllaç cel·lular i plaquetari, sinó també en factors plasmàtics de l’hemostàsia. El Sulodexide és un compost natural d'origen animal natural. Destaca de la mucosa de l'intestí del porc. El component principal és la fracció de tipus heparina de baix pes molecular. Per tant, el fàrmac no afecta les plaquetes, no la seva tendència a la trombosi, sinó que presenta una afinitat especial per a certs factors de coagulació: antitrombina III i cofactor de l'heparina II.

Per tant, l’efecte antitrombòtic es realitza de manera totalment diferent a l’acid acetilsalicílic, al clopidogrel i a la pentoxifilina. Es suprimeix l’activació del factor de coagulació del plasma X, augmenta la secreció de prostaciclina i disminueix la quantitat de fibrinogen. Per tant, Wessel Due F és car: actua suaument, però alhora, en diversos enllaços de l’hemostàsia, tant cel·lular com de plasma. És un desagregador i anticoagulant "en una ampolla".

Sulodexide està indicat per al seu ús en pacients amb alt risc de trombosi: després d'un atac de cor, en diverses formes d'encefalopatia hipertensiva complicada per l'aterosclerosi. Wessel Due F es mostra en el tractament de pacients amb diabetis, hipertensió i demència vascular. Aquest remei s’utilitza amb èxit en pacients amb lesions oclusives dels vasos arterials de les extremitats inferiors al fons de l’aterosclerosi i la diabetis. Una indicació molt important és el tractament d'una complicació particular anomenada trombocitopènia induïda per heparina. Es desenvolupa de vegades després de prendre heparina.

Inicialment, el fàrmac sol aplicar intramuscularment durant 2-3 setmanes, i després per via oral, una càpsula al dia entre els menjars durant un mes.

Pros i contres

L’avantatge de Vessel Due F es pot considerar la seva eficàcia i bona tolerància. La sobredosi és rara, els efectes secundaris són lleus. Sovint es poden produir diversos trastorns funcionals dels òrgans gastrointestinals i de les reaccions al·lèrgiques. Aquest medicament sota la supervisió d’un metge es pot utilitzar en dones embarassades i en mares lactants, excepte per a un trimestre d’embaràs. Una contraindicació estricta es pot considerar hipersensibilitat i augment de sagnat, o la manifestació de diàtesi hemorràgica. Potser una acció tan lleugera i un petit nombre de contraindicacions són dictades per l’origen natural del sulodèxid. Actualment, Wessel Due F és una eina indispensable per a la teràpia complexa de diverses condicions trombòtiques, trastorns de la circulació perifèrica, especialment en els casos en què el pacient tingui intolerància o contraindicacions per al nomenament de l'àcid acetilsalicílic i els seus anàlegs.

Com a conclusió, es pot dir que aquesta valoració dels mitjans per millorar les propietats reològiques de la sang no incloïa medicaments derivats de sangoneres, fàrmacs per al tractament de malalties basades en hesperidina, diosmina i escina, molts medicaments basats en plantes medicinals i anticoagulants tradicionals. . Aquesta qualificació només incloïa aquells medicaments que han demostrat una eficàcia global i una àmplia base clínica de recerca i, alhora, tenen un efecte sistèmic.

---

Atenció! Aquesta qualificació és subjectiva, no és publicitat i no serveix de guia per a la compra. Abans de comprar, haureu de consultar amb un especialista.