14 bästa droger för migrän
Vad är en migrän? Denna sjukdom har varit känd sedan antiken. Även i den gamla världen kallades den hemicrania, som bokstavligen betyder "hälften av huvudet". Pontius Pilatus hade en sådan sjukdom, och hans lidanden beskrivs mycket färgstarkt i M. Bulgakovs kultroman The Master and Margarita.
Trots den gamla historien, behåller migrän och fortfarande sina hemligheter. Här är några av dem: Migrän kan inte diagnostiseras med någon metod för forskning, även den mest perfekta. Varken beräknad eller magnetisk resonansavbildning kommer att visa den. Inget instrumentellt sätt kan göra det.
Varför är det så? Faktum är att migrän refererar till angiocefalgi eller huvudvärk av kärlform och är helt reversibel, utan några förändringar i kärlen. Utan att gå in i detaljer kan man bara säga att i första hand hjärnans kärl smala, eller uppleva en spasm. Patienten känner inte denna fas. Men efter att de spasmatade kärlen expanderar, gör de det i överflöd. Och en sådan snabb och överdriven expansion av blodkärlen och orsakar en attack av en karaktäristisk huvudvärk. Efter detta återfår fartygen sin vanliga fysiologiska ton, och efter attacken finns inga data för denna sjukdom längre, förutom patientens färgglada historia. Därför diagnostiseras migrän fortfarande genom att ifrågasätta patienten om det finns speciella tecken på denna sjukdom.
Den andra hemligheten i migrän är att ibland avskaffandet av alla läkemedel som patienten har behandlats framgångsrikt under många år leder till förbättring eller till och med återhämtning. I vissa fall leder vägran att konsumera stora mängder choklad, nötter och ost till att huvudvärk försvinner, och hos unga kvinnor leder stoppen av de orala preventivmedel som beskrivs i föregående betyg också ganska ofta till fullständig avlossning från eventuella attacker.
Slutligen diagnostiseras migrän ofta inte alls, eftersom patienter tar det för normal huvudvärk och går inte till doktorn. Hur bestämmer du detta tillstånd? Innan du listar effektiva och populära droger för behandling av migrän är det därför nödvändigt att namnge de nödvändiga kriterierna för denna sjukdom så att läsaren kan jämföra dem med de fakta och klagomål som finns tillgängliga.
När kan vi prata om migrän?
Migrän har karakteristiska symptom. Dessa är huvudvärkattacker, oftast ensidiga. Vanligtvis är smärtan i början tråkig, och sedan börjar den törja och intensifiera. Mycket ofta är denna störande smärta lokaliserad i ögat och begränsar patientens aktivitet kraftigt och försämrar livskvaliteten. Oftast förekommer sådana attacker en eller två gånger i månaden, och debuten av sjukdomen uppträder vid ungdomar eller ungdomar. I vissa fall har kvinnor en tydlig samband med migrän under menstruationsperioden. En typisk migränattack fortsätter enligt följande.
I början, före uppkomsten av huvudvärk hos en person, förändras humör och aptit beteende.En timme innan den börjar, uppstår ofta olika synliga störningar. Patienten ser blinkar av ljus, zigzags, bollar eller punkter. Ibland finns det emellertid mindre ofta olika känslor av domningar och stickningar i benen. Svaghet eller övergående talproblem är mycket sällsynta. Detta tillstånd kallas migrän aura.
Då finns det huvudvärk som kan vara från 4 timmar till tre dagar. Under den här perioden är patienten förutom den typiska pulserande smärtan, illamående eller kräkningar, svår intolerans av ljus och ljud, mycket angelägen att gå i pension i ett mörkt, lugnt och tyst rum och ett sätt att lindra villkoret är att dra huvudet med en handduk eller näsduk eller klämma den med händerna . Vanligtvis uppstår kräkningar vid höga huvudvärk, och patienter väntar mycket på det, eftersom de vet att efter kräkningar förbättras deras tillstånd. Då sjunker allt och patienten får ett ljust intervall till nästa attack.
Denna klassificering innehåller verktyg som är indikerade för att behandla en attack, när huvudvärk redan har börjat, och innebär att förhindra migrän. Tänk på piller, från de mjuka till de mest potenta. De används för att behandla svåra former av migrän, medium och tillstånd där det inte finns någon signifikant funktionsnedsättning.
Betyg av de bästa drogerna för migrän
| nominerad | platsen | produktnamn | priset |
| De bästa drogerna för behandling av migränattacker | 1 | Ultra Citramon (Askofen-P) | 91 ₽ |
| 2 | Sedalgin-Neo | 207 ₽ | |
| 3 | Kaffetin | 96 ₽ | |
| 4 | Solpadein (Passage) | 84 ₽ | |
| De bästa triptanerna: behandlingen av allvarliga attacker | 1 | Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan | 262 ₽ |
| 2 | Zomig (Migrepam) = zolmitriptan | 750 ₽ | |
| 3 | Relpaks | 390 ₽ | |
| Den bästa drogen ergotamin | 1 | Bellataminalum | 140 ₽ |
| 2 | ergotamin | 190 ₽ | |
| 3 | Nomigren | 524 ₽ | |
| De bästa drogerna för förebyggande av migrän | 1 | amitriptillin | 28 ₽ |
| 2 | Anaprilin (obzidan, propranolol) | 46 ₽ | |
| 3 | verapamil | 57 ₽ | |
| 4 | Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono | 133 ₽ |
De bästa drogerna för behandling av migränattacker
Ratingmedel avsedda för behandling av migrän, öppna det mest försiktiga sättet med vilket vanligtvis börjar behandlingen av denna angiocefalgi. Dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, många av dem innehåller koffein, vars syfte är att begränsa alltför stora dilaterade kärl. Några av dessa läkemedel innehåller kodin, och de ordineras endast efter speciella recept, och du kan helt enkelt inte få dem från ett apotek. Men det är de som är mycket bra droger som kan hjälpa till att lindra en attack av en typisk och pulserande huvudvärk.
Läkemedel för smärta med låg intensitet, vilket försämrar livskvaliteten något:
Ultra Citramon (Askofen-P)
Betyg: 4.9
Många av oss är bekant från barndomen med Citramon, som är utsläppt med huvudvärk. En av de aktiva drogerna är modifieringen av Citramon Ultra. Denna produkt innehåller koffein, acetylsalicylsyra och paracetamol. Denna kombination är en framgångsrik kombination som hjälper till att minska huvudvärk i samband med överdriven expansion av blodkärlen. Ingredienserna väljs på ett sådant sätt att de ömsesidigt förstärker eller förbättrar handlingen av varandra. I början av en migränattack är det nödvändigt att ta från 1 till 3 tabletter för vuxna 3 gånger om dagen, men inte mer än 6 tabletter. Citramon producerar många inhemska företag, till exempel företaget Obolensky, Farmvilar och andra tillverkare. Den genomsnittliga kostnaden för ett paket med Citramone Ultra per 20 tabletter är 70 rubel.
Styrkor och svagheter
Fördelen med detta läkemedel är en mild åtgärd, mindre kontraindikationer, som inkluderar graviditetsperioden och amning, barn under 15 år (aspirinintolerans). Citramon är utbredd i apotek, och det är lätt att få det.Det är ett billigt läkemedel, och det är ganska möjligt att starta medicinsk behandling av migrän. Nackdelen är att Citramon inte kan stoppa allvarliga migränattacker som är förknippade med en långvarig huvudvärk.
Det finns många mediciner som innehåller koffein i kombination med andra NSAID, och vi kommer inte att lista dem alla. Därför fortsätter vi med de medel som släpps ut enligt speciella recept, eftersom de innehåller kodin.
Sedalgin-Neo
Betyg: 4.8
Detta läkemedel är allvarligare eftersom det innehåller, förutom koffein och paracetamol, som ingår i föregående läkemedel, även analgin eller metamizolnatrium, den antikonvulsiva komponenten fenobarbital och den narkotiska komponentcodeinen. Därför kommer Sedalgin Neo på apotek helt enkelt inte att säljas till dig, eftersom det innehåller ett opioidläkemedel. Men det är mer effektivt i migrän än Citramon, och förutom att minska vaskulär huvudvärk, minskar det intrakraniellt tryck, efter en attack ökar den psykomotoriska aktiviteten, såväl som mental och fysisk prestanda. Det är nödvändigt att använda detta läkemedel för vuxna patienter en tablett tre eller fyra gånger om dagen, men inte mer än 6 tabletter. Sedalgin Neo tillverkas av det bulgariska företaget Balkanfarm, och ett förpackning med 10 tabletter kostar 200 rubel.
Styrkor och svagheter
Nackdelen med Sedalgin Neo, liksom alla andra läkemedel som innehåller codein, är en känslig situation. Å ena sidan hjälper de mig bra till migrän och vaskulär huvudvärk, men å andra sidan är de inte speciella anti-migränläkemedel, och därför förskriver läkare dem med viss motstånd, eftersom det är nödvändigt att grundligt motivera syftet med kodinhaltiga läkemedel. Å andra sidan hjälper detta medel till att vissa människor är så mycket att det är en favoritmedicin, och de besöker läkare bara för att extrahera sådana recept. Också en nackdel kan betraktas som överdosfenomen, när dåsighet, torr mun, svaghet och yrsel uppträder. Det rekommenderas inte att ta en stor dos av läkemedlet på natten, eftersom kodin kan leda till andningsdepression, särskilt hos patienter med sömnapné, kronisk hypoxi och hög kroppsvikt.
Behandling av måttliga anfall
Kaffetin
Betyg: 4.7
Sammansättningen av koffein innefattar opioid narkotisk komponent codein, icke-steroida antiinflammatoriska medel paracetamol, koffein och även propyphenazon, som har en psykostimulerande effekt. Bland indikationerna för användning av koffein är i första hand en migrän, och då bara smärtan av ett annat ursprung, såsom muskelsmärta, tandvärk, ledsmärta och andra typer av det. Men för närvarande är det svårt att föreställa sig en läkare som skulle ordinera ett läkemedel för muskel- eller ledvärk, vilket inkluderar kodin. Men när det gäller migrän, visar caffetine hög aktivitet, vilket bidrar till återkomsten av kärlen med normal ton och minskad smärta.
Detta läkemedel administreras en tablett 3 till 4 gånger om dagen, och om patienten har en stark, ensidig och bankande huvudvärk med illamående, blir han överraskad, då kan du ta två tabletter samtidigt med svår smärta. Under dagen rekommenderas inte att ta mer än 6 tabletter, och behandlingen bör inte överstiga 5 dagar utan att rådfråga en läkare. Koffein produceras av det makedonska läkemedelsföretaget Alkaloid, och en förpackning med 12 tabletter kostar ca 180 rubel.
Styrkor och svagheter
Koffetins nackdel är att det är svårt att ordinera ett läkemedel, för om endast caffetin, som ibland, är det nödvändigt att övertyga läkaren (om du inte kunde komma till en tid med din specialist) att du behöver denna speciella åtgärd. Detta läkemedel är inte alltid fallet på apotek.Men om patienten har en typisk migrän och caffetine hjälper honom, tar personen ständigt piller med sig och lämnar aldrig dem. Vi måste dock komma ihåg att denna åtgärd är kontraindicerad för svåra lever- och njurproblem, med minskat antal leukocyter och andra blodproppssjukdomar. Det kan inte tas med ångest och panikattacker, med svår hypertension, sömnlöshet, samt under graviditet och amning. Dessutom har läkemedlet biverkningar, såsom ökad irritabilitet och hjärtklappning.
Solpadein (Passage)
Betyg: 4.7
Solpadein är också ett relativt otillgängligt läkemedel. Den innehåller tre enkla ingredienser som fungerar bra för en vanlig typ av migrän. Dessa är kodin, koffein och parasetamol. Kodin och koffein kallas också psykoleptika, och en av dem är en opioid narkotisk analgetikum. Som i det förflutna är migrän den första och viktigaste indikationen för att ta detta läkemedel. Produkten är tillgänglig i kapslar, tabletter eller lösliga tabletter.
Applicera Solpadein, två tabletter, tre eller fyra gånger om dagen, men inte mer än 4 gånger och inte mer än 8 tabletter per dag. Vid allvarlig huvudvärk kan den också indikeras för barn, men den maximala dosen är hälften så mycket och barn får inte ges mer än 1 tablett per mottagning. Solpadein producerar välkänt företag Glaxo Smith Klein, och kostnaden för ett paket med 12 lösliga tabletter är 195 rubel.
Styrkor och svagheter
Både fördelar och nackdelar är vanliga med detta läkemedel med läkemedel som innehåller kodin och koffein. Det är kontraindicerat vid svår bronkial astma och respirationssvikt, med ökat intrakraniellt tryck under graviditeten. När amning Solpadein "kan användas, men alltid efter att ha råd med en läkare." Denna fras i instruktionen, för de ryska förhållandena, är uppenbarligen meningslös, eftersom det är omöjligt att köpa droget utan läkares recept i Ryssland. Biverkningar, illamående, yrsel, sömnlöshet och nervös spänning med tendens till förstoppning är vanligast. Men i det fallet, om läkemedlet väljs korrekt, och dosen inte överskrider de angivna gränserna, underlättar det avsevärt patientens tillstånd med migrän och lindrar okomplicerad huvudvärk.
De bästa triptanerna: behandlingen av allvarliga attacker
Vi har listat några receptfria och receptbelagda läkemedel som i vissa fall är direkt indikerade för behandling av migrän, men är inte specifikt utformade för att bekämpa denna patologi. Därför är inte mer än 10% av alla patienter med migrän helt nöjda med de ovan angivna läkemedlen.
Läkemedel från triptansgruppen är mycket effektivare. Dessa läkemedel sammandrag hjärnans artärblodkar, som kommer att utvidgas under migränattacker och orsaka huvudvärk. När du använder triptaner, speciellt 2 generationer, försvinner huvudvärk, illamående och kräkningar mycket snabbt. Men under behandlingen är det omöjligt att omedelbart starta triptaner och börja med dem. Dessa läkemedel är "tung artilleri" och först måste du försöka behandla en migrän utan några droger alls eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i kombination med koffein.
Under inga omständigheter kan man inte använda droger från gruppen triptaner för att förebygga migrän, då huvudet inte skadar men kan bli sjuk. Varför är det så? Dessa läkemedel sammandrag blodkärlen i hjärnan. Och i händelse av att de blir alltför stora, hjälper triptaner till att lindra smärta. Och om de ännu inte har expanderat, kommer triptanerna att begränsa dem till ett sådant onormalt tillstånd att det kommer att avsevärt minska hjärnblodflödet.
Och om patienten har några riskfaktorer, såsom ateroskleros hos cerebrala artärer, kan så otymplig användning av triptaner för profylax även leda till stroke. De ska tas endast när en attack börjar och det finns redan symptom på en vanlig huvudvärk. Tänk på de viktigaste drogerna från denna grupp som används av läkare.
Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan
Betyg: 4.9
Det första läkemedlet, skapat speciellt för behandling av migrän och migrän-liknande angiocefalgi, och den påverkar serotonins metabolism. Enligt sin kemiska struktur är det en selektiv serotoninreceptoragonist. Det stimulerar dessa receptorer, som ligger i blodkärlen i hjärnans artärlänk, och deras stimulans leder till en minskning av blodkärlen. En uttalad klinisk effekt associerad med en minskning av huvudvärk och de smärtsamma symptomen på migrän utvecklas i genomsnitt 40 minuter efter att ha tagit en 100 mg tablett eller 15 minuter efter intranasal administrering.
Intranasal administrering är en introduktion till sprayens näsborre, eftersom produkten även är tillgänglig i denna form. Det är mycket viktigt att sprayen sprutas in i den näsborre som ligger på sidan av huvudvärk. En invandrare kan gripa symptom på en attack i mer än 70% av alla patienter. I det fallet, efter att ha tagit drogen eller införandet av sprayen, var ingen förbättring av effekten, och inom en dag kan du ta den andra dosen. Samtidigt bör maximal dosering av Imigrana inte överstiga 300 mg vid användning av tabletter, det vill säga tre tabletter med 100 mg eller 6 tabletter med 50 mg och vid intranasal administrering är det omöjligt att överskrida mängden av två doser med 20 mg spray i varje.
Emigran, som är det ursprungliga läkemedlet, företaget Glaxo Smith Klein. Ett förpackning innehållande 2 tabletter på 100 mg kostar i genomsnitt 400 rubel och en nässpray kostar 500 rubel. för ett litet paket. Den inhemska motsvarigheten till Amigrenin i samma dos för tabletter kostar 188 rubel och Sumamigren (Polpharma) kostar 135 rubel.
Styrkor och svagheter
Fördelarna med Imigran är uppenbara. Det är "guldstandarden" och det första speciella antimigränläkemedlet, som har en stor bevisbas, skapades speciellt för lättnad av migränattacker. Effektiviteten av detta verktyg nämndes ovan. Men det har också biverkningar, som oftast uttrycks i en känsla av tryck i bröstet, liksom en spola av blod till huvudet. Dessutom kan Imigran inte ordineras till patienter i vilka läkaren förutsätter någon hjärtpatologi utan en preliminär undersökning. Verktyget ordineras med mycket stor omsorg hos patienter med epilepsi, med allvarlig skada på lever och njurar. Därför säljs Imigran på recept och det är nödvändigt att börja behandlingen med en minsta dos - användning av en 50 mg tablett eller en dos spray per dag i närvaro av typisk smärta.
Zomig (Migrepam) = zolmitriptan
Betyg: 4.8
Zomig innehåller zolmitriptan - det är en andra generationens läkemedelstriptaner. Han kan också stoppa en smärtsam attack vid migrän, minskar den smärtsamma känslan av illamående, eliminerar rädslan för fotofobi och fotofobi. Vanligtvis manifesteras effekten inom en timme efter att läkemedlet tagits och den rekommenderade dosen för att stoppa en attack tar en 2,5 mg tablett.
Om smärtan kvarstår, kan du under dagen, precis som med Imigran, ta samma dos igen, men inte tidigare än 2 timmar efter att du har tagit det första pillret. Som i tidigare fall är det viktigt att ta denna åtgärd så tidigt som möjligt, men bara när huvudet redan är sjuk. Det är nödvändigt att noggrant övervaka förekomsten av upprepade attacker, så att den maximala dagliga dosen inte överstiger 15 mg under alla omständigheter.Zomig-företaget producerar Astra Zeneka, och priset är ganska högt. Dessutom finns det inhemska motsvarigheter. Således kommer läkemedlet Migrepam, som produceras av det inhemska bolaget Obolensky, att kosta endast 216 rubler per förpackning med 2 tabletter i samma dosering.
Styrkor och svagheter
Zomig är en andra generationens läkemedel, och detta fördelas med fördel genom sin tidiga verkan: i genomsnitt försvinner smärtan eller minskas betydligt efter 20 minuter. Han har en mycket låg dos jämfört med Imigran. Zomigs effektivitet är också högre, om för Imigran det var 70%, så är zolmitriptan redan 80%. Det minskar också behovet av att återta detta läkemedel, det krävs bara för varje femte patient. Dessutom kan zolmitriptan användas till patienter med hjärt-kärlsjukdom, men fortfarande enligt doktorens beslut. Biverkningarna av Zomig är signifikant mindre uttalade. Denna åtgärd kan också användas för att behandla migränstatus eller ett allvarligt tillstånd där huvudvärk varar längre än 72 timmar, och i vissa fall upp till 5 dagar.
Relpaks
Betyg: 4.8
Relpaks, eller eletriptan, är också ett modernt läkemedel från gruppen triptaner. Dess fördel är att det aktiverar serotoninreceptorer, vilka huvudsakligen är belägna i carotidartärerna, och därför är Relpax mer benägna att påverka hjärnkärlen än receptorer i andra delar av artärbädden, till exempel i kransartärerna.
Det framställs i form av tabletter av 20 och 40 mg och för att avhjälpa en svår migränattack måste en tablett av 40 mg tas och, som i tidigare fall, och om under dagen smärtan återupptas kan du ta samma dos igen. Om, efter 2 timmar efter den första dosen, huvudvärk inte har gått, kan du upprepa mottagningen av samma dos men inte tidigare än efter 2 timmar. Läkemedlet tillverkas av det tyska företaget Pfizer och kostnaden för förpackningen som består av 2 40 mg tabletter är 550 rubel.
Styrkor och svagheter
Fördelen med Relpaks kan också kallas hög effektivitet, men den största fördelen är den selektiva selektiva effekten på hjärnans kärl. Inget behov av att förklara att inskränkning av alla blodkärl (icke-selektiv effekt) inte alltid är nödvändig, och även skadlig. Om det finns en spasma i kransartären, kan det finnas brist på blodflöde, vilket är vad läkare fruktar för hjärt-kärlsjukdom, noggrant kontrollera patienter för förekomsten av hjärt-kärlsjukdom. Läkemedlet Relpaks har praktiskt taget inga sådana biverkningar, och därför kan det mer framgångsrikt ordineras hos äldre patienter med ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar, särskilt i IHD.
Men som något starkt läkemedel har det symtom på överdosering med utvecklingen av högt blodtryck, och det finns en lista över kontraindikationer, såsom laktation, graviditet, svår leversjukdom. Du kan inte kombinera detta läkemedel med ergotamin eller dess derivat. Det är också kontraindicerat för behandling av specifika former av migrän, som inkluderar hemiplegisk, basilär eller oftalmoplegisk migrän, eftersom denna sjukdom inte alltid uppträder exakt som beskrivits ovan.
Den bästa drogen ergotamin
Det verkar som att triptaner är tillräckligt för lindring av svåra migränattacker. Vad är nästa grupp ergotamin droger, eller ergotalkaloid då? Dessa medel hjälper patienter som tydligt har den första fasen av en migränattack eller prodromalt stadium, som ibland börjar ett par dagar eller timmar innan huvudvärk. Några av hennes tecken har beskrivits ovan. Det är dessa patienter som ordineras ergotamin.
Det kan introduceras i kroppen i piller genom munnen, sublinguellt under tungan, i form av rektala suppositorier, intravenöst och till och med i form av inandningar.Eftersom patienter med migrän ofta är sjuka, används ergotamin oftast för resorption, i form av tabletter under tungan och även rektalt. En enkel dos som lindrar en migränattack är typiskt 2 mg och under en attack kan inte mer än tre sådana doser tas under dagen. Intervallet ska inte vara mindre än en halvtimme. Det finns en signifikant begränsning: inom en vecka, med frekventa attacker kan ergotaminpreparat tas högst 9 gånger. Vi listar några av pengarna från denna grupp.
Bellataminalum
Betyg: 4.9
Bellatamininal är det mildaste läkemedlet som tillhör sedativa och innehåller förutom ergotamintartrat även belladonalkaloider och fenobarbital. Men dosen ergotamin i den är ganska liten och en tablett innehåller bara 0,3 mg. Därför används detta läkemedel till patienter med mild migrän. Denna åtgärd är indicerad för användning på en tablett 3 gånger om dagen efter måltiden, och när uppkomsten av migränsmerter kan dosen fördubblas. Förutom migrän är Bellataminal indikerat för nervös excitabilitet och neuros, med utveckling av sömnlöshet. Detta företag producerar det inhemska företaget Farmvilar, och en förpackning med 30 tabletter kan köpas till ett genomsnittspris på 145 rubel.
Styrkor och svagheter
Fördelen med detta läkemedel är en mild åtgärd, och förmågan att applicera den i mildare former av migrän. Det är dock billigt, men det är inte alltid möjligt att hämta det från apotek. Han har kontraindikationer som graviditet, kärlspasma, glaukom. Dessutom kan det orsaka biverkningar som torr mun och sömnighet, och vid överdosering - dilaterade elever, yrsel och urinretention.
ergotamin
Betyg: 4.8
Ergotamin produceras i form av ergotaminhydrotartrat, och förutom vasokonstrictorn, det vill säga vasokonstrictorverkan, ökar det signifikant tonens livmodermuskel.
Varning! Ergotamin och dess analoger är absolut kontraindicerade hos patienter med migrän under graviditeten.
Det är också kontraindicerat för migrän, som åtföljs av fokala neurologiska störningar, det vill säga synnedgång, svaghet i lemmar eller rubbningar. Därför bör ergotamin endast ordineras av en kvalificerad specialist som behandlar vaskulär huvudvärk.
Vid migrän är läkemedlet ordinerat flera timmar före den förväntade attacken, medan läkemedlet är lämpligt att använda i droppar, 20 droppar per dos. Vid uppkomsten av huvudvärk tas antingen en 2 mg tablett eller två tabletter under tungan. Efter 2 timmars ineffektivitet kan du ta ytterligare 2 mg tablett under tungan, men inom 24 timmar kan du inte överskrida en dos av 10 mg.
Styrkor och svagheter
Fördelen med ergotamin kan anses vara en hög aktivitet hos patienter med en uttalad prodromfas, förekomsten av olika doseringsformer avsedda för mycket olika administrationer och nackdelen är en uttalad brist på dessa läkemedel i apotek. Dessutom har ergotamin många kontraindikationer, och det är särskilt viktigt att han inte var ordinerad till gravida kvinnor under graviditetsperioden.
Nomigren
Betyg: 4.7
Detta läkemedel är en kombinerad anti-migrän som innehåller fem olika komponenter, inklusive ergotamin i en dos av 0,75 mg per tablett. Dessutom innehåller tabletten koffein, propifenazon och andra komponenter. Som ett resultat, utöver antimigraineffekten, ger agenset en bedövningsmedel och antispasmodisk effekt. Det visas Nomigren med migrän med en uttalad prodromal period, med andra angiocefalgiska syndrom, och medicinen bör tas i början av attacken.
Maximal dos är två tabletter, efter en halvtimme kan du ta ett annat piller eller två om tillståndet inte har förbättrats. Den maximala dagliga dosen är 4 tabletter, och den maximala veckodosen är högst 10 tabletter.Det rekommenderas inte att använda läkemedlet under en längre tid, över 7 dagar. Nomigren tillverkas av Bosnisk Bosnalek-företag, en förpackning med 10 tabletter kostar 540 rubel.
Styrkor och svagheter
Som andra preparat av ergotamin är Nomigrine mycket effektivt hos patienter med en uttalad prodromalperiod, men den kan inte användas för profylakse, men endast om huvudvärk redan har börjat. En överdos kan orsaka illamående eller kräkningar, generell svaghet och tinnitus. Det är oönskade att förskriva det med andra vasokonstrictorläkemedel, eftersom detta kan leda till svår hypertensiv kris.
Varning: ergotism! Ergotamin droger kan inte tas längre än 7 dagar, eftersom det med långvarig användning kan vara den så kallade ergotismen, eller ihållande och långvarig spasma av perifera blodkärl.
Detta kan manifestera sig som en märkbar försämring av känsligheten i fingrarna, deras blanchering, cyanos, till och med en minskning av vaskulär pulsation och utvecklingen av ihållande ischemi, som i närvaro av förvärrande faktorer som utplånande endarterit hos äldre kan till och med leda till gangren. Därför bör behandling med ergotaminläkemedel utföras endast under överinseende av en läkare.
De bästa drogerna för förebyggande av migrän
Medel för förebyggande av migrän är ganska nödvändigt att applicera utanför attacken, när det inte finns någon smärta, det är vad de är avsedda för. Intressant är att många läkemedel som framgångsrikt används för detta ändamål inte har sådana indikationer som "migränprofylax" i officiella instruktioner. Men denna övning har länge varit känd och används ganska ofta. Införandet av sådant vittnesbörd i de officiella instruktionerna är mycket svårt, eftersom det kräver en genomgång av medel, omregistrering och dyr forskning som är helt olönsam för tillverkaren, eftersom läkemedlet säljer bra och så.
Fonder för förebyggande av migrän bör inte ordineras, och inte alla, men endast om patienten har en frekvens av attacker mer än 2 gånger i månaden, och om dessa attacker systematiskt bryter mot sin dagliga aktivitet och arbetsförmåga.
amitriptillin
Betyg: 4.9
Amitriptylin är ett gammalt och ganska välkänt tricykliskt antidepressivt medel, men dess förmåga att förebygga migränattacker är inte alls associerad med denna antidepressiva effekt. Amitriptylin administreras bäst för migrän i en dos av 25 mg, vilket ger den över natten, eftersom det i början av receptet kan orsaka dåsighet. Därefter ökas dosen gradvis med 25 mg, det vill säga en tablett varje vecka, under månaden. Den genomsnittliga dosen av amitriptylin, som "fungerar", är 100 mg per dag och maximalt 200 mg per dag. Amitriptylin produceras av ett stort antal inhemska tillverkare, till exempel Ozon-läkemedelsföreningen, och den genomsnittliga kostnaden för ett förpackning på 50 tabletter med 25 mg är endast 30 rubel.
Styrkor och svagheter
Fördelen med amitriptylin är låg kostnad och utbredd i apotek av någon form av ägande, och nackdelen är behovet av att ordinera det och biverkningar på doser nära maximal. Patienten kan utveckla torr mun, sömnighet, urinretention eller förstoppning. I vissa fall ökar patientens kroppsvikt, och i detta fall bör förebyggande av migrän med amitriptylin avskaffas.
Anaprilin (obzidan, propranolol)
Betyg: 4.8
Detta läkemedel är allmänt känt och används i kardiologi för att minska blodtrycket och för att behandla takykardi eller hjärtklappning. Drogen tillhör gruppen beta-blockerare och har länge och framgångsrikt bidragit till förebyggande av migränattacker.Den genomsnittliga dosen av propranolol för förebyggande av migrän är 80 mg per dag och om nödvändigt kan denna dos fördubblas och tas till 160 mg per dag, men pulskontroll är nödvändig, eftersom läkemedlet kan sakta ner antalet hjärtkollisioner. I vilket fall som helst ska patientens hjärtfrekvens vid vila inte vara mindre än 60 slag per minut. Propranolol producerar ett stort antal olika läkemedelsföretag, och det är billigt. Så, ett paket med 50 tabletter som väger 40 mg kostar i genomsnitt 24 rubel
Styrkor och svagheter
Oftast tolereras propranolol väl. Men i vissa fall måste särskild vård tas, patienter med bronkial astma kan ha bronkospasm och beslag. Om patienten är atletisk, eller om han har regelbunden fysisk ansträngning, kommer antalet hjärtkollisioner att förbli lågt, mot bakgrund av en signifikant patientbelastning, vilket leder till brist på blodflöde. Som klinisk praxis visar visar ett stort antal kvinnor som drabbas av migrän av någon anledning aerobic och fitness, därför är sådan profylax med beta-blockerare kontraindicerad för dem. Om patienten tolererar detta botemedel väl blir hans typiska anfall mindre frekventa och passerar mer försiktigt.
verapamil
Betyg: 4.8
Om en patient behöver ett medel för att förhindra migrän, men han kan inte ordineras anaprilin eller amitriptylin, används kalciumantagonister framgångsrikt. Verapamil med migrän ordineras i startdosen på 180 mg om natten, om det behövs kan du öka det inom en månad, och ta till en dos på 240 mg, detta betyder också en gång för natten. Verapamil tolereras som regel väl, kostnaden är låg och ett paket med 30 tabletter som väger 40 mg vardera kommer bara att kosta 40 rubel medan Verapamil tillverkas av det makedonska företaget Alkaloid.
Styrkor och svagheter
Verapamil är ett bra, mildt medel som framgångsrikt kan förebygga migränattacker, och gör dem mer sällsynta, de tolereras lättare. Verapamil är billigt, tillgängligt. Men samtidigt före utnämningen är det nödvändigt att utesluta kardiovaskulär patologi, svår bradykardi, hjärtsvikt, olika hjärtblokader och ledningssjukdomar. Slutligen är det omöjligt att kombinera användningen av Verapamil med användning av beta-blockerare, och vid överföring från en grupp läkemedel till en annan är det nödvändigt att ta en paus. Det kan också inte tillämpas på gravida och ammande kvinnor. Läkemedlet kan orsaka olika biverkningar, särskilt när dosen ökas. Därför bör profylax med Verapamil, liksom i andra tidigare fall, vara under överinseende av en läkare.
Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono
Betyg: 4.7
Närmar sig slutet på överföringen av läkemedel som används för förebyggande av migrän bör valproinsyrapreparat, såsom Konvulex eller Depakine, noteras. Det är att föredra att använda långvariga eller långvariga läkemedel. Dessa inkluderar medel för Depakine Chrono. Detta är bekvämt eftersom en enda kvällsmottagning är möjlig. Dessa lösningar är speciellt utformade för att behandla epilepsi, men för att förebygga migrän är de mycket bra i en låg dos som inte botar epilepsi. Ibland är den genomsnittliga dosen som ger en bra effekt hos migrän patienter 650 mg per dag, det måste delas upp i 2 doser, på morgonen eller på kvällen. Men i vissa fall uppnås framgångsrikt förebyggande av migrän med en dos på 150 mg två gånger dagligen eller en halv tablett på 300 mg. Kostnaden för en flaska med 100 tabletter av denna dosering är 740 rubel. Depakine Chrono produceras av Sanofi.
Styrkor och svagheter
Om vi betraktar läkemedlet Depakine Chrono, så finns det 300 mg och 500 mg piller, och i början av behandlingen är det tillräckligt att ta ett sådant 300 mg piller för natten.Det måste emellertid komma ihåg att denna åtgärd har ett stort antal kontraindikationer och biverkningar. Kontraindikationer inkluderar således akuta och kroniska sjukdomar i levern och bukspottkörteln, ärftliga mitokondria sjukdomar, och det rekommenderas inte för kvinnor i fertil ålder och gravida kvinnor. Och om du anser att majoriteten av migrän drabbas bara är kvinnor, bör du rådfråga en specialist innan du konsulterar dig.
Varning! Denna rating är subjektiv, annonserar inte och fungerar inte som en guide till köpet. Innan du köper bör du rådfråga en specialist.
