De bästa kolesterolpillerna
Många tror att sänkning av kolesterol med piller, dieting eller rekommendationer för att följa en hälsosam livsstil är ett självständigt mål: kolesterol måste ligga inom det angivna normala området. Kolesterol är verkligen "bra" och "dåligt" och "dåligt" kolesterol deponeras gradvis i blodkärlens lumen, bildar plack som orsakar ökad risk för att utveckla kärlolyckor - hjärtinfarkt och stroke.
Men användningen av droger som reducerar kolesterol eller lipidsänkande läkemedel framgår främst inte bara för att upprätthålla kolesterol under normala förhållanden, utan också för den så kallade sekundära profylaxen hos patienter med hjärtinfarkt. Först och främst behövs dessa läkemedel för att förhindra återinfarkt. Det finns många tillförlitliga kliniska studier där hundratusentals volontärer har identifierats att långvarig användning av droger från gruppen statiner minskar risken för total dödlighet efter en tidigare hjärtinfarkt med minst 30%. Här är det verkligen en långsiktig användning, i 3 eller 5 år.
Självklart är förhöjt blodkolesterol eller hyperkolesterolemi en riskfaktor inte bara för hjärtinfarkt eller hjärt-kärlsjukdom. Det bidrar till fetma, högt blodtryck, ökar risken för diabetes och pankreatit.
Det är viktigt att endast en läkare ska ordinera droger för att minska kolesterol, och standard taktik bör följas. Initialt måste en patient med ökad risk för hjärtinfarkt och stroke följa kostråd, ändra sin livsstil, överge dåliga vanor, och endast om alla dessa åtgärder misslyckas, föreskrivs medicinering.
Det är mycket viktigt att uppnå mål för total kolesterol. Som ett exempel bör en frisk person ha en indikator på totalt kolesterol lägre än 6,2 mmol / l. Hos patienter med kranskärlssjukdom bör målnivån, dvs. plasmakolesterolkoncentrationen som uppnås genom att förskriva läkemedlet, ligga under 5 mmol / l.
Det har på ett tillförlitligt vis visat sig att långvarig användning av statiner enligt indikationer och uppnåelse av målvärdena för total kolesterol och dess fraktioner kan minska risken för hjärtattacker, stroke och plötslig hjärtdöd. Denna ranking innehåller de mest moderna och effektiva kolesterolpiller. Dessa är lipidsänkande läkemedel från gruppen av statiner, fibrer och sekvestranter av gallsyror.
Topp cholesterol piller rating
| nominerad | platsen | produktnamn | priset |
| Moderna statiner för att sänka kolesterol | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatin - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| De bästa drogerna från andra grupper för att minska kolesterol | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrat) | 906 ₽ |
Moderna statiner för att sänka kolesterol
För närvarande är flera generationer statiner kända. Och även om kolesterol minskar flera klasser av droger, är det statinerna som leder till antalet recept i hela världen. Alla verkar enligt samma mekanism, de hämmar ett speciellt enzym som kallas "HMG-CoA reduktas". Han arbetar i levern och är engagerad i syntesen av kolesterol. Överväg först det mest moderna kolesterolhämmandet - statin av den sista fjärde generationen.
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Betyg: 4.9
Crestor är indikerat för alla patienter att uppnå målvärden för kolesterol, som har stor risk att utveckla vaskulära olyckor. Dessa patienter inkluderar personer med högt blodtryck, diabetes, hjärtsjukdom. Det finns vissa villkor: innan patienten tar drogen måste patienten bevisa att han kan modifiera sin kost och följa en diet som syftar till att sänka kolesterol. Det är ingen mening att ta mediciner om patienten inte följer kosten och konsumerar ett stort antal kolesterolkällor med mat. Därför kräver alla droger som reducerar kolesterol en diet.
Standarddosen av Crestor är från 5 till 10 mg per dag och initialdosen beror på den ursprungliga kolesterolkoncentrationen. Du kan bara öka dosen om en månad. Den maximala dagliga dosen är 40 mg per dag. Tyg inte tabletten, och du kan ta den när som helst på dagen utan hänsyn till måltiderna.
Crestor produceras av det brittiska företaget Astra Zeneca, och förpackningen, med en minsta dos (5 mg tablett) kostar 1835 rubel för 28 tabletter. Detta är den lägsta kostnaden för en månadskurs på det ursprungliga läkemedlet. Eftersom det ofta krävs en gradvis ökning av dosen är det möjligt att citera som exempel andra figurer. Samma paket är fyra gånger högre dosering, 0,02 g kommer att kosta 3925 rubel, det är också utformat för en månad av intag. Det finns billigare alternativ. Således kostar förpackningen av läkemedlet Rosart (Actavis) 535 rubel, samma 28 tabletter av 5 mg.
Styrkor och svagheter
Fördelen med drogen är hög aktivitet och bevisad effektivitet. De äldre behöver inte dosjustering, och vanligtvis måste detta beaktas vid administrering av många läkemedel till äldre. Du kan inte heller ändra dosen för milda manifestationer av njursvikt.
Även om Crestor har en hög effekt som bevisats av många studier, har den kontraindikationer. Denna samtidiga behandling med cyklosporin, graviditet och amning, förekomsten av olika myopatier och alkoholkonsumtion. Med försiktighet kan du använda Crestor med nedsatt sköldkörtelfunktion, liksom andra allvarliga endokrina störningar och epilepsi. Men med alla nackdelarna är Crestor ett av de mest effektiva och moderna läkemedlen för att minska risken för plötslig död och kärlolyckor.
Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)
Betyg: 4.8
Liprimar är ett högpresterande kolesterolpiller, men det hör inte till den fjärde, men till den tredje, tidigare generationen statiner. Den aktiva beståndsdelen är atorvastatin. Huvudskillnaden mellan den fjärde och den tredje generationen statiner är att tredje generationens läkemedel bara fungerar bra och minskar mängden "dåligt" kolesterol, men 4 generationsdroger, såsom Crestor som beskrivits ovan, bidrar också till en ökning av blodets "goda" kolesterol. Men Liprimar är ett högkvalitativt och originellt läkemedel.
Det finns i fyra doser: 10, 20, 40 och 80 mg.Det är indicerat för användning vid förhöjda nivåer av "dåligt" kolesterol - med hyperkolesterolemi av olika geneser, i det komplexa förebyggandet av myokardinfarkt och ischemisk hjärtsjukdom hos patienter med hög risk med både primär och sekundär prevention.
Liprimar, som Crestor, appliceras en gång om dagen, när som helst och oavsett måltider. Dosen kan variera väsentligt: från 10 till 80 mg, med en maximal dos på 80 mg per dag. Oftast börjar behandlingen med en lägsta dos på 10 mg per dag, dosen ökas gradvis och endast enligt vad som föreskrivs av en läkare. Det är värt Liprimar billigare än Crestor. Förpackning av 30 tabletter, med en lägsta dos på 10 mg, beräknat på månatlig kurs, finns i apotek från 350 rubel och medeltalet är 717 rubel per förpackning. Liprimar producerar välkänt läkemedelsföretag Pfizer.
Det finns många mycket överkomliga Liprimara-analoger, inklusive inhemska atorvastatin. Så, exakt samma förpackning, som endast produceras av Irbit Chemical Factory, kostar i genomsnitt 135 rubel. för förpackning, men om du vill kan du hitta den på apotek och till ett pris som är billigare än 60 rubel.
Styrkor och svagheter
Den stora fördelen med Liprimar är dess välstudierade och internationella erfarenhet, hög effektivitet, bekväm användning en gång om dagen och förmågan att flexibelt justera doseringen. Det finns dock ett stort antal kontraindikationer, biverkningar och speciella tillstånd, bland annat talrika interaktioner med atorvastatin med andra läkemedel. Det är således inte tillåtet att förskriva Liprimar med höga leverenzym, gravida kvinnor och amning, personer under 18 år, samt patienter med svår nedsatt njurfunktion, minskad sköldkörtelfunktion och olika muskelsjukdomar.
Sådana biverkningar som huvudvärk och ont i halsen, förstoppning och bukdistension, olika smärtor i muskler och leder, ökade leverenzymer, allergier och till och med ökat blodsocker är ganska vanliga. Liprimar interagerar med ett stort antal olika läkemedel, så läkaren måste nödvändigtvis ordinera det samt övervaka behandlingen. Men detta läkemedel, som ordineras av en specialist, tar hänsyn till alla kontraindikationer, gör sitt jobb bra och minskar risken för hjärtkatastrofer.
Fluvastatin - Lescol Forte
Betyg: 4.8
Lescol forte är ett mycket effektivt läkemedel för att sänka kolesterol. Det är indicerat för patienter med ischemisk hjärtsjukdom, med syftet att primärt och sekundärt förebygga hjärtinfarkt, med höga nivåer av dåligt kolesterol, inklusive de som är förknippade med familjefall av hyperkolesterolemi. Lescol kan användas som monoterapi, det vill säga, förutom det krävs inga ytterligare läkemedel.
En tablett innehåller 80 mg fluvastatin, och från denna tablett frigörs läkemedlet långsamt, vilket gör att du kan skapa en jämn koncentration i blodplasmen utan att fluktuera under natten, vilket förklarar höga kostnader. Den maximala effekten av hans utnämning utvecklas om en månad, och då kan du granska den föreskrivna dosen och ändra den uppåt. Före behandlingen ska patienten vara på en diet som syftar till att sänka kolesterol och denna diet bör följas under hela behandlingsperioden. Läkemedelsföretaget Novartis producerar detta läkemedel och kostnaden för en förpackning med 28 tabletter, beräknad för en månad, är i genomsnitt 2800 rubel.
Styrkor och svagheter
Fördelen med Lescol är dess högkvalitativa, beprövade effekt, fördröjd frisättning, vilket förhindrar koncentrationsfluktuationer, liksom en bestående effekt efter avbrytande av läkemedlet.Men Lescol är kontraindicerat hos gravida och ammande kvinnor, i närvaro av aktiva patologiska processer i levern, som åtföljs av ökad aktivitet av leverenzymer. Det finns några biverkningar. Ofta finns det symtom som huvudvärk, bukbehov, illamående. Trots den höga effektiviteten är det nödvändigt att utvärdera tillståndet av leverenzymer vart tredje månad under behandlingen med biokemiska blodprov. Detta görs för att kontrollera levern mot bakgrunden av det föreskrivna läkemedlet.
Även innan behandlingen påbörjas måste du se till att patienten inte har hypothyroidism, en ärftlig muskelsjukdom och att han inte missbrukar alkohol. Om allt tas med i beräkningen, och behandlingen kontrolleras av en kardiolog, kommer detta läkemedel att hjälpa patienten i många fall att bli av med "dåligt kolesterol", hjärtinfarkt, stroke och progression av hjärt-kärlsjukdom.
De bästa drogerna från andra grupper för att minska kolesterol
Statiner isolerades och granskades separat, som de ordineras oftast. Men förutom statiner finns det andra grupper av läkemedel som minskar mängden oönskat kolesterol i blodplasmen. Dessa är nikotinsyra, jonbytarhartser såsom kolestyramin, fettsyraderivat, vilka innefattar Clofibrate. Tänk på några verktyg som ofta föreskrivs av läkare vid behandling av hyperkolesterolemi hos patienter med hög hjärtrisk.
Ezetrol (Ezetemib)
Betyg: 4.9
Ezetrol är ett läkemedel som reducerar det "dåliga" kolesterolet i blodplasman enligt en annan mekanism. Det påverkar inte leverenzymerna, men förhindrar absorptionen av kolesterol från mat i tarmarna. Kolesterolreserverna uttorkas sålunda gradvis i levern efter administrering av Ezetrol och sedan minskar koncentrationen i blodet. Detta läkemedel är indicerat för behandling av ateroskleros, hyperkolesterolemi och kan användas både oberoende och i samband med statiner under medicinsk övervakning. Men huvudindikationen är allvarlig hyperkolesterolemi, som är genetiskt ärvt och manifesterar sig i olika familjefall.
Ezetrol är ordinerat när som helst på dagen, utan hänsyn till måltider. Den initiala dosen av Ezetrol är 10 mg en gång om dagen. Kostnaden för en förpackning med 28 tabletter, beräknad på en månadsläsning, ligger i genomsnitt 2000 rubel och det välkända läkemedelsbolaget Schering-Plough producerar Ezetrol. Många generika av detta läkemedel har ännu inte identifierats.
Styrkor och svagheter
Fördelen med Ezetrol kommer att vara en unik verkningsmekanism, god tolerans. Biverkningar var milda och gjordes ofta utan korrigering av dosen och utan att behandlingen avslutades. De vanligaste biverkningarna var huvudvärk och buksmärta. Ezetrol kan kontraindiceras vid allvarlig leverinsufficiens vid överkänslighet mot komponenterna, och det är också omöjligt att samtidigt applicera detta medel med preparatet från gruppen av fibrater.
Ezetrol rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor, men endast för att inga studier har utförts, men detta är ett mycket tillräckligt argument för att läkemedlet ska avbrytas om graviditeten inträffar. Men Ezetrol kan användas tillsammans med statiner, och då är kolesterolmålets startvärde betydligt högre än vid utnämningen av separat behandling. Men även i samband med utnämningen av Ezetrol måste patienten följa en diet som syftar till att minska mängden kolesterol från mat.
Omacor
Betyg: 4.8
Omacor reducerar dåligt plasmakolesterol på ett helt annat sätt. Dessa är inte längre tabletter, men mjuka kapslar gjorda av gelatin, medan de är transparenta, och de innehåller en ljusgul fettvätska.Den aktiva beståndsdelen i Omacor är omega-3 omättade syror, nämligen en blandning av etylestrar av två representanter för dessa syror.
Dessutom tillsätts vitamin E eller alfa-tokoferol, som är fettlöslig, till kapslarna. Omacor påverkar koncentrationen av mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL) och minskar deras antal. Det minskar koncentrationen av fria fettsyror och många forskningsresultat visade att de patienter som regelbundet tog en Omacor kapsel dagligen i 3,5 år visade en minskad total mortalitet, såväl som mindre frekvent hjärtinfarkt och stroke.
Omacor används som ett botemedel mot förebyggande av hjärtattack, med förhöjda kolesterolnivåer som ett komplement till läkemedelsterapi. Omacor kan användas oberoende, utan att förskriva läkemedel från gruppen av statiner. Men samtidigt måste patienten börja om att följa den kolesterolsänkande kosten. Omakor läkemedelsföretag Banner Pharma, som ligger i Tyskland och Nederländerna, producerar, och en förpackning med 28 kapslar avsedda för ett månatligt intag kostar dig 1 657 rubel i ett apotek.
Styrkor och svagheter
Den stora fördelen med Omakor är flexibiliteten vid administrering: hos patienter med lågt kolesterol kan det ges ensamt, och vid svår hyperkolesterolemi används den tillsammans med statiner. Omacor har bevisad effekt och tolereras väl. Det är kontraindicerat endast under graviditet, laktation och känslighet för läkemedlets komponenter. Omacor är kontraindicerat med ett signifikant intag av triglycerider med mat.
Det ska dock noggrant ordineras hos patienter under 18 år, i ålderdom och hos patienter med svåra lever- och njurproblem. Dessutom krävs speciell medicinsk kontroll vid samtidig användning med fibrater. Av biverkningarna uppträdde oftast olika dyspeptiska fenomen, såsom bukbehov och uppblåsthet. Omakor är ett bra, pålitligt, adjuvansmedel för behandling av varje stadium av hyperkolesterolemi: från den svåra familjeformen i komplex terapi till ljuset.
Lipantil (fenofibrat)
Betyg: 4.7
Fenofibrat är ett derivat av fettsyra och minskar koncentrationen av triglycerider och lipoproteiner med mycket låg densitet i blodet, som trots allt omvandlas till "dåligt" kolesterol. Detta läkemedel finns i kapslar, varje kapsel innehåller 200 mg fenofibrat. Detta är ett sätt att påverka utbytet av triglycerider. Som ett resultat av dess användning störs syntesen av fettsyror och koncentrationen av kolesterol reduceras. Lipantil förbättrar också blodets flytbarhet och sänker blodkoncentrationen något i plasma, så det kan ordineras hos patienter med diabetes.
Studier visar att lipantil sänker total kolesterol med 25% och det indikeras i den komplexa behandlingen av hyperkolesterolemi, som inte kan korrigeras av kost. Utnämnd Lipantil med mat, en kapsel per dag. Varaktigheten av kursen bestäms av läkaren. Det franska företaget Rifarm producerar Lipantil och ett paket med 30 kapslar som är utformade för en månads kurs kostar i genomsnitt 1000 rubel.
Styrkor och svagheter
Lipantil är kontraindicerat i patologin av muskelvävnad, inklusive ärftlig, i svåra lesioner i lever och njurar, såväl som intolerans mot fibrater. Det används inte till barn under 18 år, hos gravida kvinnor och ammande mödrar, hos patienter med laktasbrist. Läkemedlet tolereras väl, men läkaren måste ordinera det, för om det i form av självbehandling kombineras med statiner, kan det finnas komplikationer i muskelvävnaden. Om patienten använder warfarin efter hjärtinfarkt eller stroke eller andra antikoagulantia, finns det risk för blödning. Lipantil ska inte ges med monoaminoxidas (MAO) hämmare.Alla dessa försiktighetsåtgärder, om de tillämpas i tid, inklusive övervakning av leverenzymerna i blodserumet under behandlingen, gör det möjligt att uppnå en markant minskning av kolesterol.
slutsats
Sammanfattningsvis måste du säga en viktig, men väldigt enkel sak. Den moderna läkemedelsindustrin producerar ett stort antal dyra och billiga läkemedel för att minska kolesterol. Mottagandet av dem, enligt resultaten av många studier, ökar väsentligt livslängden och minskar risken för kärlkatastrofer. Men använd i varje fall läkemedlet, du måste vara beredd, och patientens förberedelse reduceras till en förändring av livsstilen, ge upp dåliga vanor och viktigast av allt - efter en diet med lågt kolesterol.
Detta måste komma ihåg av någon som tror att ta piller kan ersättas med en diet. Tabletterna kan inte ersättas med en diet och en minskning av risken för dödlighet och en ökning av livslängden uppträdde på ett tillförlitligt sätt endast när patienten inte bara tog droger utan även medvetet arbetade på egen kost.
Det måste komma ihåg, och det är inte värt att spendera pengar förgäves. Endast om patienten är på en diet i minst tre veckor eller en månad, och han har inga förändringar i kolesterolanalyser, bör läkemedel ingå. Om kosten bär frukt måste du fortsätta tills kolesterol upphör att minska. Och om han inte når målindikatorerna på en diet, då är det bara nödvändigt att ansluta drogerna som ingår i betyget.
Varning! Denna rating är subjektiv, annonserar inte och fungerar inte som en guide till köpet. Innan du köper bör du rådfråga en specialist.
