9 cele mai bune antidepresive

Am prezentat deja cititorilor un rating de sedative, incluzând atât medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, cât și cele fără prescripție medicală. Dar când vine vorba de cele mai bune antidepresive, trebuie să avertizăm: toate aceste medicamente prescrise. Unele dintre ele nu necesită doar o foaie de hârtie ștampilată și semnată de un medic, ci trebuie eliberată pe un formular special, iar după cumpărare, prescripția rămâne la farmacie, unde este depozitată timp de trei luni. Prin urmare, nu este posibil să se prescrie un antidepresiv numai pe baza unui articol din Internet (și ar trebui să observe, din fericire). Pentru a face acest lucru, va trebui să vizitați un medic - un neurolog sau un psihiatru, care va scrie o rețetă, pe baza propriilor idei despre ce instrument este cel mai potrivit pentru un anumit pacient. Prin urmare, rangul nostru al celor mai bune antidepresive este doar pentru scopuri informaționale și nu ar trebui în niciun caz să fie un ghid al auto-tratamentului.

Ce sunt antidepresivele și când sunt prescrise

Lucrarea creierului nostru, inclusiv fundalul general al stării de spirit și a emoțiilor, depinde de conținutul de substanțe speciale din el - neurotransmițătorii. Una dintre aceste substanțe - serotonina, numită hormonul bucuriei. El păstrează o bună dispoziție și creează un sentiment de fericire. La persoanele cu depresie, nivelul serotoninei este redus.

Acestea sunt procese pur biochimice și oferă o persoană care suferă de depresie pe fundalul unor niveluri scăzute de serotonină "doar pentru a vă trage împreună și a începe să vă mișcați" este la fel de productivă ca oferirea unui pacient diabetic pentru a menține nivelul dorit de zahăr prin voință.

Antidepresivele măresc cantitatea de serotonină din organism, restabilind starea "normală" a unei persoane.

Apropo, ele sunt numite nu numai pentru a ridica starea de spirit. O altă zonă comună de utilizare a antidepresivelor este durerea cronică (dureri de spate, dureri de cap, fibromialgie, dureri în sindromul intestinului iritabil etc.). În contextul unei dureri constante, sinteza propriilor analgezice ale organismului este întreruptă; Doctorii numesc această disfuncție a sistemului antinociceptiv. Antidepresivele restabilește mecanismele naturale de supresie a durerii. Mai mult, dacă acțiunea principală, ameliorarea stării de spirit, durează 2-3 săptămâni, efectul analgezic apare literalmente în 1-2 pastile.

Antidepresivele sunt, de asemenea, recomandate pentru tulburările de anxietate, sindroamele premenstruale și menopauzale, incontinența urinară și fecală și alte patologii.

Medicamente antidepresive

Medicamentele moderne nu cauzează dependență, ci pentru ca organismul să se adapteze schimbărilor biochimice, atât pentru a începe să le ia și a le termina treptat. De obicei, medicii recomandă ca în primele două zile să luați un sfert din doza normală, apoi să utilizați o jumătate de comprimat timp de câteva zile și numai apoi o doză completă. Trebuie să finalizați cursul în ordine inversă.

La începutul utilizării medicamentelor, trebuie să rețineți că efectul dorit nu are loc mai devreme de două săptămâni, iar durata minimă a cursului recomandată de OMS este de șase luni (cu excepția situațiilor în care medicamentul nu este prescris pentru a trata depresia).Nu puteți lua pauze, deci trebuie să planificați în prealabil vizitele la medic pentru a actualiza prescripția medicală.

Deoarece receptorii de serotonină nu sunt numai în creier (și majoritatea, ciudat la prima vedere, în intestin), efectele secundare ale majorității antidepresivelor sunt destul de similare:

1. durere și disconfort în abdomen,
2. încălcarea scaunului,
3. gura uscata
4. tulburări gustative
5. mișcarea mâinilor
6. dilatarea elevilor
7. creșterea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale.

Alte evenimente adverse sunt posibile. Prin urmare, luând medicamente, trebuie să monitorizați starea dumneavoastră și să consultați un medic dacă suspectați orice problemă. Doar în cazul în care ne amintim: lista lungă de posibile efecte secundare nu înseamnă deloc că vor apărea toate la administrarea medicamentului.

Antidepresivele nu pot fi combinate cu melatonina (vândute fără prescripție medicală și sunt foarte populare ca o pilula de dormit eficientă și sigură); vânător și droguri bazate pe acesta; produse pe bază de sibutramină pentru slăbire bazate pe 5-NTR (precursor de serotonină). Acest lucru poate provoca o creștere excesivă a nivelului serotoninei în organism, așa-numita criză de serotonină, care este extrem de neplăcută în manifestările sale și poate pune viața în pericol. Nu le puteți combina cu un grup de medicamente numite inhibitori de monoaminooxidază, dar din moment ce aceste medicamente sunt și rețetă, medicii iau în considerare, de obicei, posibilele interacțiuni medicamentoase.

Se spune deseori că antidepresivele pot provoca tentative de sinucidere. Într-adevăr, recomandările pentru specialiști interzic în mod expres numirea acestor instrumente pentru persoanele care și-au exprimat gândurile despre sinucidere. Dar, de asemenea, se întâmplă că, imediat după începerea utilizării antidepresivelor, încercările de sinucidere sunt făcute de oameni care nu au demonstrat anterior astfel de intenții. Faptul este că, în timpul unei depresii severe, o persoană de obicei nu are nici o putere pentru nimic - și o încercare conștientă de sinucidere necesită, de asemenea, forță. După începerea administrării medicamentelor, dar înainte de apariția efectului terapeutic necesar (vă reamintim că de obicei durează 2-4 săptămâni pentru a face acest lucru), se adaugă forța și determinarea - dar, din păcate, uneori aceste forțe și determinări se îndreaptă către acțiuni ireversibile. Pur și simplu, înainte de folosirea antidepresivelor, o persoană pur și simplu nu avea puterea să iasă din pat și să iasă din fereastră și, după ce a început folosirea lor, au fost găsite. Nu toți pacienții cu intenție de sinucidere sunt exprimați de către familia sau medicul lor.

Acesta este motivul pentru care mulți experți recomandă combinarea antidepresivelor cu psihoterapia sau solicitarea de a efectua vizite de urmărire pentru a putea evalua starea pacientului. Repetăm ​​încă o dată: antidepresivele sunt medicamente foarte grave, a căror auto-tratament este inacceptabil.

Oferind cititorilor noștri clasamentul celor mai bune antidepresive, trebuie să remarcăm că diviziunea în continuare "revigorant", "liniștitor" și "neutru" nu este o clasificare oficială, ci o încercare de a explica mai mult sau mai puțin clar ce să se aștepte din partea uneia sau a altei pilule.

Top rating antidepresiv

nominalizat	locul	numele produsului	prețul
Cele mai bune antidepresive "neutre"	1	sertralina	568 ₽
	2	venlafaxină	348 ₽
	3	escitalopram	507 ₽
	4	duloxetinei	641 ₽
Cele mai bune antidepresive cu un efect revigorant.	1	fluoxetina	51 ₽
	2	paroxetina	322 ₽
Top antidepresive de calmare	1	fluvoxamină	758 ₽
	2	trazodonă	754 ₽
	3	amitriptilină	59 ₽

Cele mai bune antidepresive "neutre"

Aceste fonduri nu au un efect sedativ pronunțat sau tonic activ. Astfel de antidepresive sunt considerate mai sigure, deoarece nu schimbă "reglarea" brută a sistemului nervos, reglând fundalul emoțional global.

sertralina

Evaluare: 4.9

Denumiri comerciale: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Center.

Unul dintre cele mai sigure antidepresive cu un debut relativ rapid (aproximativ o săptămână) de acțiune.Aprobat pentru utilizare la copii, în timpul sarcinii - sub rezerva evaluării raportului dintre riscul și beneficiile posibile. Nu este recomandat pentru lactație, deoarece trece în laptele matern.

Instrucțiunile nu indică incompatibilitatea cu alcoolul, însă aceasta nu înseamnă că trebuie să consumați tablete de vodcă.

În ciuda genericelor disponibile, costul mediu al medicamentului este relativ ridicat: de la 800 de ruble pe lună (începând din aprilie 2019).

venlafaxină

Evaluare: 4.8

Denumiri comerciale: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Acest antidepresiv a fost bine cunoscut în lume pentru o lungă perioadă de timp, iar protecția prin brevet a fost deja ridicată pentru aceasta, care a fost în vigoare timp de 20 de ani de la momentul înregistrării moleculei. Dar pentru țara noastră, acest medicament este relativ nou. Reglează nu numai schimbul de serotonină, ci și norepinefrina și dopamina, care afectează, de asemenea, starea emoțională globală a organismului.

Ea devine eficientă destul de curând: până la sfârșitul primei săptămâni, dar cu condiția unei creșteri rapide (5 zile) a dozei de la minim - 75 mg pe zi - până la doza zilnică maximă de 375 mg. S-a arătat bine în tratamentul depresiilor rezistente (apropo - în aproximativ zece cazuri, antidepresivul prescris inițial este ineficient și medicamentul trebuie schimbat). Îmbunătățește atenția, memoria, normalizează somnul.

Efectele secundare la administrarea venlafaxinei nu sunt mai puțin frecvente: aproximativ 10% din toate cazurile. Pe de altă parte, ele sunt sigure pentru viață: greață, scădere în greutate, vise neobișnuite de viață, transpirații. Poate crește tensiunea arterială. Reacțiile adverse sunt dependente de doză: dacă reduceți doza agentului, severitatea reacțiilor adverse scade.

Odată cu întreruperea bruscă a medicamentelor, pararezii extrem de neplăcute apar - un sentiment că descărcarea curentului trece prin nervi.

Nu este aprobat pentru utilizare de către femei gravide și copii sub 18 ani.

escitalopram

Evaluare: 4.7

Denumiri comerciale: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Ușor "mai moale" Zolofta, la fel de rar produce efecte nedorite. Eficace cu tulburări de anxietate, atacuri de panică.

Unii pacienți se plâng că escitalopramul crește pofta de dulciuri.

Nu este indicat copiilor sub 18 ani. În timpul sarcinii, instrucțiunea recomandă evaluarea raportului risc / beneficiu, dar, conform cercetărilor post-marketing, nou-născuții au necesitat adesea măsuri de spitalizare și resuscitare din cauza tulburărilor respiratorii, vărsăturilor, presiunii scăzute și altor simptome, eventual asociate cu o încetare bruscă a medicamentului.

Nu sporește efectele alcoolului, totuși, combinarea utilizării unui antidepresiv cu alcoolul nu este recomandată.

Nu reduce rata de reacție, astfel încât să puteți lua pe cei care conduc o mașină.

duloxetinei

Evaluare: 4.6

Nume comerciale: Simbalta, Duloksta.

În ceea ce privește eficacitatea și siguranța, este comparabil cu alte antidepresive, dar are un efect pronunțat analgezic central. Prin urmare, este recomandat în special pentru sindroame dureroase pe termen lung de origine neurogenă.

De droguri reduce viteza de reacție, astfel încât nu este prezentat conducătorilor auto.

Nu este recomandată femeilor gravide, femeilor care alăptează și copiilor sub 18 ani datorită lipsei datelor de siguranță (este evident că nimeni nu ar risca să experimenteze conștient aceste categorii de persoane).

Cele mai bune antidepresive cu un efect revigorant.

Depresia se poate manifesta în moduri diferite. Poate - anxietate, nervozitate, gânduri obsesive despre cum "totul este rău". Apoi este mai bine să utilizați antidepresive "calmante". Dar depresia cauzează adesea apatie: o condiție în care să se scurgă din pat și să meargă la bucătărie la micul dejun devine o adevărată faptă. Acești pacienți, care nu au deloc forță și au nevoie de antidepresive "revigorante".

fluoxetina

Evaluare: 4.5

Nume comerciale: Prozac, Profluzak, Deprex.

Unul dintre primele antidepresive non-dependente. Timp de câteva decenii, utilizarea activă a demonstrat atît punctele tari, cît și cele slabe. Cauzează o creștere de activitate, înălțătoare. Dar, dacă doza selectată este prea mare, activitatea sporită se poate transforma în spirite insuficiente, excitare psiho-emoțională, o sete excesivă de activitate, până la o pierdere totală de legătură cu realitatea. Hipomanie sau manie, agitație - efecte secundare frecvente.

Un alt efect secundar îl reprezintă pierderea apetitului (anorexie). Din această cauză, fluoxetina a fost și rămâne populară în rândul vizitatorilor la mesele și forumurile publice de "slăbire". Ca și cu o dispoziție sporită, linia dintre acțiunea așteptată și efectul secundar este destul de subțire aici. Din cauza acestor nuanțe, antidepresivele (și nu numai fluoxetina) trebuie luate numai sub supravegherea unui medic.

Deoarece medicamentul a fost cunoscut de mult timp, acesta are o mulțime de medicamente generice (fonduri cu alte denumiri comerciale, dar cu același ingredient activ). Prin urmare, este întotdeauna posibilă alegerea unui medicament în limitele mijloacelor noastre.

Fluoxetina este contraindicată la copiii cu vârsta sub 18 ani, gravide și care alăptează.

paroxetina

Evaluare: 4.4

Nume comerciale: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Ea are nu numai un efect stimulativ, ci și un efect pronunțat de anxietate. Se recomandă în special pentru pacienții cu tulburări obsesive compulsive și atacuri de panică. Ea are o acțiune mai selectivă decât fluoxetina, adică există mai puține șanse ca agentul să provoace efecte secundare. Pe de altă parte, efectul stimulant al paroxetinei este mai puțin pronunțat.

Ca și multe antidepresive, crește efectul toxic al alcoolului, astfel încât alcoolul nu poate fi consumat în timpul terapiei.

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului prevăd că nu afectează viteza de luare a deciziilor și funcțiile intelectuale, în timp ce producătorii recomandă încă să nu conducă o mașină și să nu lucreze cu mecanisme care necesită o reacție rapidă în timpul terapiei. Este greu de spus cum această rezervare este o manifestare a precauției obișnuite pentru producătorul de medicamente Cel mai bine este să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră, care poate evalua starea unui anumit pacient și are experiență în utilizarea medicamentelor și, prin urmare, unele statistici.

Nu utilizați copii gravidă, care alăptează (nu au studii de siguranță).

Top antidepresive de calmare

Acestea sunt antidepresive cu un efect sedativ pronunțat. Sunt potrivite pentru persoanele cu tulburări de anxietate, gânduri obsesive, tulburări de somn.

fluvoxamină

Evaluare: 4.3

Nume comercial: Fevarin.

Un drog modern, fără a avea generice. Se restabilește perfect somnul, care, totuși, se poate transforma în probleme cu trezirea și somnolența în timpul zilei. Aprobat pentru utilizare la copii, dar numai pentru tratamentul tulburărilor obsesiv-compulsive (tulburarea obsesiv-compulsivă). Și, în principiu, judecând după recenziile medicilor, este mai eficient pentru tratamentul tulburărilor obsesiv-compulsive decât depresia.De asemenea, bine dovedit în tratamentul tulburării de stres post-traumatic.

Nu este recomandat pentru gravide și pentru lactație.

Puteți conduce o mașină nu mai devreme de 2 săptămâni de la începutul consumului de droguri - când va fi evident că nu există nici un efect secundar sub forma somnolenței.

Datorită faptului că nu există generice pentru acest antidepresiv, nu este ieftin: aproximativ 1000 de ruble pentru 15 comprimate.

trazodonă

Evaluare: 4.2

Nume comercial: Trittiko.

Un alt antidepresiv relativ nou nu este încă generic.

Normalizează bine somnul, reduce anxietatea. Spre deosebire de cele mai multe antidepresive, aceasta nu reduce dorința sexuală, ci dimpotrivă o întărește.

Nu este recomandat copiilor, gravidă sau care alăptează. Poate provoca somnolență, așa că merită să ajungeți în spatele volanului numai după câteva săptămâni de administrare, când va exista o evidentă lipsă de efecte secundare.

amitriptilină

Evaluare: 4.1

La prima vedere, acest medicament nu are absolut nimic de a face în clasamentul celor mai bune antidepresive. Medicamentul primei generații are multe efecte secundare, dintre care cea mai ușoară este somnolența constantă, este dependență. Dar acesta este singurul antidepresiv care nu este numai posibil, ci este necesar și pentru persoanele cu tendințe suicidare. Această stare de "inflexibilitate" este că aproape toată lumea care a luat amitriptilină se plânge și va salva pacientul dintr-un pas ireparabil. Cel mai adesea, unealta este recomandată în combinație cu alte antidepresive și se anulează ușor, deoarece celălalt medicament începe să acționeze eficient.

---

Atenție! Această evaluare este subiectivă, nu este publicitate și nu servește drept ghid pentru cumpărare. Înainte de a cumpăra, trebuie să consultați un specialist.