A legjobb koleszterin tabletták
Sokan úgy vélik, hogy a koleszterin csökkentése tablettákkal, étrendeléssel, vagy az egészséges életmódhoz való ragaszkodás ajánlása független cél: a koleszterinnek a meghatározott, normál tartományon belül kell lennie. A koleszterin valóban „jó” és „rossz”, és a „rossz” koleszterin fokozatosan a véredények lumenébe kerül be, olyan plakkok képződnek, amelyek megnövelik az érrendszeri balesetek kialakulásának kockázatát - szívroham és stroke.
De a koleszterint vagy a lipidcsökkentő gyógyszereket csökkentő gyógyszerek alkalmazása elsősorban a koleszterin normál körülmények között történő fenntartására, de az úgynevezett másodlagos profilaxisra a myocardialis infarktusban szenvedő betegek esetében. Először is, ezek a gyógyszerek szükségesek az újrainfarktus megelőzéséhez. Számos megbízható klinikai vizsgálat létezik, amelyek során több százezer önkéntes azonosították, hogy a sztatinok csoportjából származó gyógyszerek tartós alkalmazása csökkenti a teljes halálozás kockázatát egy korábbi szívroham után legalább 30% -kal. Itt valóban hosszú távú használat, 3 vagy 5 év.
Természetesen a megemelkedett vér koleszterinszintje vagy a hypercholesteroleemia nem csak a szívroham vagy a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezője. Ez hozzájárul az elhízáshoz, a magas vérnyomáshoz, növeli a cukorbetegség és a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát.
Fontos, hogy csak egy orvos írjon elő gyógyszereket a koleszterinszint csökkentésére, és a standard taktikát kell követni. Kezdetben a megnövekedett szívroham- és stroke-kockázattal rendelkező betegnek az étrendi ajánlásokat kell követnie, megváltoztatnia az életmódját, el kell hagynia a rossz szokásokat, és csak akkor, ha az összes ilyen intézkedés kudarcot vall, az előírt gyógyszeres kezelés.
Nagyon fontos, hogy elérjük a teljes koleszterinszintet. Például egy egészséges személynek a 6,2 mmol / l alatti teljes koleszterinszintet kell mutatnia. A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek esetében a célszint, azaz a gyógyszer felírásával elérendő plazma koleszterin-koncentrációnak 5 mmol / l alatt kell lennie.
Megbízhatóan bebizonyosodott, hogy a statinok hosszú távú alkalmazása a teljes koleszterin és annak frakcióinak indikációi és célértékei alapján csökkenti a szívinfarktus, a stroke és a hirtelen szívhalál kockázatát. Ez a rangsor tartalmazza a legmodernebb és leghatékonyabb koleszterin tablettákat. Ezek a lipidcsökkentő gyógyszerek az epesavak statinjai, fibrátjai és szekvenálói csoportjából.
Top koleszterin tabletta besorolás
| Jelölt | a hely | terméknév | az ár |
| A koleszterinszint csökkentésére szolgáló modern sztatinok | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvasztatin - Liprimar (Tulipán, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatin - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| Más csoportok legjobb gyógyszerei a koleszterinszint csökkentésére | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrát) | 906 ₽ |
A koleszterinszint csökkentésére szolgáló modern sztatinok
Jelenleg számos sztatin generáció ismert. És bár a koleszterin csökkenti a kábítószerek több osztályát, a statinok vezetik a receptek számát világszerte. Mindegyik ugyanazon mechanizmus szerint működik, gátolja egy speciális HMG-CoA reduktáz enzimet. Ő dolgozik a májban, és részt vesz a koleszterin szintézisében. Először tekintsük meg a legmodernebb koleszterinoldatot - az utolsó, negyedik generáció sztatinát.
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Értékelés: 4.9
A Crestor minden beteg számára jelzi, hogy elérje a koleszterin célértékeit, amelyeknek nagy a kockázata az érrendszeri balesetek kialakulásának. Ezek a betegek közé tartozik a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a szívkoszorúér-betegség. Bizonyos feltételek vannak: a gyógyszer bevétele előtt a páciensnek bizonyítania kell, hogy módosíthatja az étrendjét, és kövesse a koleszterinszint csökkentését célzó étrendet. Nincs értelme gyógyszert szedni, ha a beteg nem követi az étrendet, és nagy mennyiségű koleszterinforrást fogyaszt étellel. Ezért minden, a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszer táplálékot igényel.
A Crestor standard dózisa naponta 5-10 mg, és a kezdeti dózis a koleszterin kezdeti koncentrációjától függ. Az adagot csak egy hónap alatt növelheti. A maximális napi adag 40 mg naponta. Ne rágja meg a tablettát, és a nap bármelyik szakaszában étkezéstől függetlenül beveheti.
A Crestor-t a brit Astra Zeneca cég gyártja, és a csomagolás minimális dózisával (5 mg tabletta) 28 tablettára kerül 1835 rubelt. Ez az eredeti gyógyszer havi tanfolyamának minimális költsége. Tekintettel arra, hogy gyakran szükséges az adag fokozatos növelése, példaként említhető más számok is. Ugyanez a csomag négyszer nagyobb dózis, 0,02 g 3925 rubelbe kerül, szintén egy hónapos bevitelre tervezték. Vannak olcsóbb lehetőségek. Így a Rosart (Actavis) gyógyszer csomagolása 535 rubelt, ugyanaz a 28 tabletta 5 mg.
Erősségek és gyengeségek
A gyógyszer előnye a magas aktivitás és a bizonyított hatékonyság. Az idősek nem igényelnek dózismódosítást, és általában ezt a tényt figyelembe kell venni, amikor sok drogot adnak az időseknek. Nem módosíthatja a veseelégtelenség enyhe megnyilvánulásait.
Bár a Crestor nagy hatékonysággal bizonyított sok tanulmányban, ellenjavallatai vannak. Ez egyidejű kezelés ciklosporinnal, terhességgel és szoptatással, különböző myopathiák jelenléte és alkoholfogyasztás. Óvatosan használhatja a csökkent pajzsmirigy funkcióval rendelkező Crestort, valamint egyéb súlyos endokrin rendellenességeket és epilepsziát. Mindazonáltal a Crestor az egyik leghatékonyabb és legkorszerűbb gyógyszer a hirtelen halál és érrendszeri balesetek kockázatának csökkentése érdekében.
Atorvasztatin - Liprimar (Tulipán, Torvakard, Atoris)
Értékelés: 4.8
A Liprimar egy nagy teljesítményű koleszterin-tabletta, de nem tartozik a negyedik, hanem a harmadik, a korábbi statinok generációjához. A hatóanyag az atorvasztatin. A statinok negyedik és harmadik generációja közötti fő különbség az, hogy a harmadik generációs gyógyszerek csak jól működnek, és csökkentik a "rossz" koleszterin mennyiségét, de a 4 generációs gyógyszerek, mint például a fent leírt Crestor, szintén hozzájárulnak a vér "jó" növekedéséhez. koleszterin. De a Liprimar kiváló minőségű és eredeti gyógyszer.
Négy adagban kapható: 10, 20, 40 és 80 mg.Magas fokú „rossz” koleszterinszintben történő alkalmazásra - különböző genetikájú hiperkoleszterinémiával, a myocardialis infarktus és az ischaemiás szívbetegség komplex megelőzésében, magas kockázatú betegeknél, primer és szekunder prevencióval együtt.
A Liprimar, mint a Crestor, naponta egyszer, bármikor és az étkezéstől függetlenül kerül alkalmazásra. A dózis jelentősen változhat: 10-80 mg, maximális dózisa 80 mg / nap. A kezelés leggyakrabban napi 10 mg-os adaggal kezdődik, az adagot fokozatosan és csak az orvos által előírt módon növelik. Érdemes Liprimar számára olcsóbb, mint a Crestor. A 30 tablettát csomagolva, a minimális adag 10 mg, havonta számolva, a gyógyszertárakban 350 rubelből áll, az átlagár pedig 717 rubelt csomagonként. A Liprimar jól ismert gyógyszeripari céget gyárt Pfizer-t.
Sok sokkal több megfizethető Liprimara-analóg, beleértve a hazai atorvasztatint is. Tehát pontosan ugyanaz a csomagolás, csak az Irbit Chemical Factory által gyártott, átlagosan 135 rubelt fog fizetni. a csomagoláshoz, de ha kívánja, a gyógyszertárakban és a 60 rubelnél is olcsóbb áron találja meg.
Erősségek és gyengeségek
A Liprimar nagy előnye a jól megismert és nemzetközi tapasztalat, a nagy hatékonyság, a napi egyszeri használat, valamint az adagolás rugalmas beállításának képessége. Ugyanakkor számos ellenjavallat, mellékhatás és különleges állapot áll fenn, amelyek között számos atorvasztatin kölcsönhatás áll fenn más gyógyszerekkel. Így nem lehetséges a Liprimar nagy mennyiségű máj enzimekkel, terhes nőkkel és szoptató mellekkel, 18 év alatti személyekkel, valamint súlyos vesekárosodásban szenvedő betegekkel, csökkent pajzsmirigyfunkcióval és különböző izombetegségekkel rendelni.
Az ilyen mellékhatások, mint a fejfájás és a torokfájás, a székrekedés és a hasi feszültség, az izom- és ízületi fájdalmak, a megnövekedett májenzimek, az allergiák és még a vércukorszint is meglehetősen gyakori. A Liprimar nagyszámú különböző gyógyszerrel kölcsönhatásba lép, így az orvosnak feltétlenül meg kell írnia, és figyelemmel kell kísérnie a kezelést. De ez a gyógyszer, amit egy szakember ír elő, figyelembe véve az összes ellenjavallatot, jól működik, és csökkenti a szív katasztrófák kockázatát.
Fluvastatin - Lescol Forte
Értékelés: 4.8
A Lescol forte egy igen hatékony gyógyszer a koleszterinszint csökkentésére. Ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek számára javasolt, a miokardiális infarktus elsődleges és másodlagos megelőzésére, a rossz koleszterinszint magas szintjével, beleértve a hypercholesterolemia családi esetét is. A Lescol monoterápiában alkalmazható, vagyis külön-külön nincs szükség további gyógyszerekre.
Egy tabletta 80 mg fluvasztatint tartalmaz, és ebből a tablettából lassan felszabadul a gyógyszer, ami lehetővé teszi, hogy egyenletes koncentrációt hozzon létre a vérplazmában anélkül, hogy ingadozna az éjszaka folyamán. A kinevezésének maximális hatása egy hónap alatt alakul ki, majd megvizsgálhatja az előírt dózist és megváltoztathatja azt. A kezelés előtt a betegnek a koleszterinszint csökkentését célzó étrendben kell lennie, és ezt a diétát a teljes kezelés ideje alatt kell követni. A Novartis gyógyszeripari cég ezt a gyógyszert állítja elő, és egy 28 tablettát tartalmazó csomag ára egy hónapra számítva 2800 rubelt jelent.
Erősségek és gyengeségek
A Lescol előnye, hogy magas színvonalú, bizonyított hatékonysága, tartós felszabadulása, ami megakadályozza a koncentráció ingadozásait, valamint tartós hatást fejt ki a gyógyszer abbahagyása után.De Lescol ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, a májban lévő aktív patológiai folyamatok jelenlétében, melyet a máj enzimek fokozott aktivitása kísér. Vannak mellékhatások. Gyakran vannak olyan tünetek, mint a fejfájás, hasi diszkomfort, hányinger. A magas hatásfok ellenére a máj enzimek állapotát a kezelés során a biokémiai vérvizsgálatok során három havonta kell értékelni. Ezt úgy végezzük, hogy a máj az előírt gyógyszeres háttérrel szabályozzuk.
A kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról is, hogy a beteg nem rendelkezik hypothyreosissal, örökletes izombetegségekkel, és nem használja vissza az alkoholt. Ebben az esetben, ha mindent figyelembe veszünk, és a kezelést kardiológus ellenőrzi, akkor ez a gyógyszer sok esetben segít a betegnek a "rossz koleszterin", szívinfarktus, stroke és a szívkoszorúér-betegség progressziójának megszüntetésében.
Más csoportok legjobb gyógyszerei a koleszterinszint csökkentésére
A sztatinokat elkülönítettük és külön-külön felülvizsgáltuk, mivel ezeket a leggyakrabban írják elő. De a statinok mellett más gyógyszercsoportok is vannak, amelyek csökkentik a nemkívánatos koleszterin mennyiségét a vérplazmában. Ezek nikotinsav, ioncserélő gyanták, például kolesztiramin, fibrinsav-származékok, amelyek közé tartozik a klofibrát. Tekintsünk néhány olyan eszközt, amelyet az orvosok gyakran a hipercholeszterinémia kezelésében írnak fel a magas szívkárosodásban szenvedő betegeknél.
Ezetrol (Ezetemib)
Értékelés: 4.9
Ezetrol olyan gyógyszer, amely egy másik mechanizmus szerint csökkenti a vérplazmában a "rossz" koleszterint. Nem befolyásolja a máj enzimeket, de megakadályozza a koleszterin felszívódását a bélben lévő élelmiszerekből. Így a koleszterin tartalékok az Ezetrol beadása után fokozatosan kimerülnek a májban, majd a koncentráció csökken a vérben. Ez a gyógyszer az ateroszklerózis, a hypercholesterolemia kezelésére szolgál, és önállóan és statinokkal együtt használható orvosi felügyelet mellett. A fő indikáció azonban a súlyos hypercholesterolemia, amely genetikailag öröklődik és különböző családi esetekben nyilvánul meg.
Ezetrol a nap bármely időpontjában, az étkezéstől függetlenül kerül felírásra. Az Ezetrol kezdeti adagja naponta egyszer 10 mg. Egy 28 tablettát tartalmazó csomag ára havonta számolva átlagosan 2000 rubelt jelent, és a jól ismert gyógyszeripari cég, a Schering-Plough az Ezetrolot gyártja. Ennek a gyógyszernek számos generikus gyógyszerét még nem azonosították.
Erősségek és gyengeségek
Az Ezetrol előnye egyedülálló hatásmechanizmus, jó tolerálhatóság. A nemkívánatos hatások enyheek voltak, és gyakran a dózis korrekciója és a kezelés abbahagyása nélkül történtek. A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás és a hasi diszkomfort. Az Ezetrol kontraindikált lehet súlyos májelégtelenség esetén, az összetevőkkel szembeni túlérzékenység esetén, és lehetetlen egyidejűleg alkalmazni ezt az anyagot a fibrátcsoportból származó készítményrel.
Az Ezetrol nem ajánlott terhes és szoptató nőknek, de csak azért, mert nem végeztek vizsgálatokat, de ez elégséges érv a gyógyszer abbahagyására a terhesség esetén. Az Ezetrol azonban statinokkal együtt alkalmazható, majd a koleszterin-célok megjelenésének üteme lényegesen magasabb, mint a külön kezelések kijelölésével. Ugyanakkor még az Ezetrol kinevezése esetén is be kell tartania a diétát, amelynek célja a koleszterin mennyiségének csökkentése az élelmiszerből.
Omacor
Értékelés: 4.8
Az Omacor teljesen más módon csökkenti a rossz plazma koleszterint. Ezek már nem tabletták, hanem zselatinból készült lágy kapszulák, miközben átlátszóak, és világos sárga zsírfolyadékot tartalmaznak.Az Omacor hatóanyaga az Omega-3 telítetlen savak, nevezetesen e savak két képviselőjének etil-észterei.
Ezenkívül E kapszulát vagy zsírban oldódó alfa-tokoferolt adunk a kapszulákhoz. Az Omacor befolyásolja a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) koncentrációját, és csökkenti azok számát. Csökkenti a szabad zsírsavak koncentrációját, és számos kutatási eredmény kimutatta, hogy azok a betegek, akik rendszeresen egy Omacor kapszulát alkalmaztak naponta 3,5 évre, az általános mortalitást, valamint a kevésbé gyakori myocardialis infarktust és stroke-ot mutatott.
Az Omacor-t a szívroham megelőzésére használják fel, a gyógyszeres terápia kiegészítéseként a koleszterinszint emelkedett. Az Omacor önállóan alkalmazható, anélkül, hogy gyógyszert szedne a statinok csoportjából. Ugyanakkor a betegnek ismét el kell kezdnie a koleszterinszint-csökkentő étrendet. Az Omakor Banner Pharma, Németországban és Hollandiában található, egy havi bevitelre tervezett 28 kapszula csomagolásánál 1 657 rubelt fizet a gyógyszertárban.
Erősségek és gyengeségek
Az Omakor nagy előnye az adagolás rugalmassága: alacsony koleszterinszintű betegeknél önmagában adható, és súlyos hypercholesterolemia esetén statinokkal együtt alkalmazzák. Az Omacor hatásos és jól tolerálható. Ellenjavallt csak a terhesség, a szoptatás és a gyógyszer összetevőinek érzékenysége során. Az Omacor kontraindikált a trigliceridek bevitelével.
Azonban 18 éven aluli, öregkori és súlyos máj- és vesefunkciójú betegeknél gondosan kell előírni. Szintén speciális orvosi ellenőrzésre van szükség, ha fibrátokkal egyidejűleg alkalmazzák. A mellékhatások közül a leggyakrabban különböző disszeptikus jelenségek fordultak elő, mint például a hasi diszkomfort és a puffadás. Az Omakor egy jó, megbízható, adjuváns a hypercholesterolemia bármely szakaszának kezelésére: a komplex terápia súlyos családi formájától a fényig.
Lipantil (fenofibrát)
Értékelés: 4.7
A fenofibrát fibrinsav származéka, és csökkenti a trigliceridek és a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációját a vérben, ami végül „rossz” koleszterinré alakul. Ez a gyógyszer kapszulákban kapható, minden kapszula 200 mg fenofibrátot tartalmaz. Ez a trigliceridcserét befolyásoló eszköz. Használatából adódóan a zsírsavak szintézise zavart és csökken a koleszterin koncentrációja. A lipantil javítja a vér folyékonyságát, és enyhén csökkenti a vércukor koncentrációját a plazmában, így diabéteszes betegeknél is előírható.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a Lipantil 25% -kal csökkenti a teljes koleszterinszintet, és ez a hiperkoleszterinémia komplex terápiájában is szerepel, melyet nem lehet diétával korrigálni. Lipantil-t neveztek étellel, naponta egy kapszulát. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg. A francia Rifarm cég Lipantilt gyárt, és egy 30 kapszulát tartalmazó csomag, amely havi tanfolyamra tervezték, átlagosan 1000 rubel.
Erősségek és gyengeségek
A Lipantil ellenjavallt az izomszövet patológiájában, beleértve az örökletes, a máj és a vesék súlyos elváltozásait, valamint a fibrátok intoleranciáját. 18 év alatti gyermekeknél, terhes nőknél és szoptató anyáknál nem alkalmazzák laktázhiányos betegeknél. A gyógyszer jól tolerálható, de az orvosnak el kell írnia, mert ha önkezelés formájában statinokkal kombinálják, az izomszövetben komplikációk léphetnek fel. Ha a páciens szívrohamot vagy stroke-ot vagy más antikoagulánsokat alkalmaz, akkor fennáll a vérzés veszélye. A Lipantil-t nem szabad monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorokkal együtt adni.Mindezen óvintézkedések, ha azokat időben alkalmazzák, és beleértve a vérszérumban a máj enzimek szintjének a kezelés során történő megfigyelését, lehetővé teszik a koleszterinszint jelentős csökkenését.
következtetés
Összefoglalva, meg kell mondanunk egy fontos, de nagyon egyszerű dolgot. A modern gyógyszeripar nagyszámú drága és olcsó drogot termel a koleszterinszint csökkentése érdekében, fogadásuk számos tanulmány eredményei szerint jelentősen növeli a várható élettartamot és csökkenti az érrendszeri katasztrófák kockázatát. De minden esetben használja a kábítószert, fel kell készülnie, és a beteg előkészítése az életmód változásáig csökken, a rossz szokások feladásával, és ami a legfontosabb - alacsony koleszterinszintű étrend után.
Ezt mindenkinek emlékeznie kell, aki úgy gondolja, hogy a tabletták bevitelét helyettesítheti a diéta. A tabletták nem helyettesíthetők étrenddel, és a mortalitási kockázat csökkenése és a várható élettartam növekedése csak akkor jelentkezik, ha a beteg nemcsak gyógyszert vett be, hanem tudatosan dolgozott saját diétáján is.
Emlékeztetni kell rá, és nem érdemes hiába költeni a pénzt. Csak akkor, ha a beteg legalább három hétig vagy hónapig étrendben van, és nincs változása a koleszterin-analízisben, akkor a gyógyszereket is be kell vonni. Ha az étrend gyümölcsöt hordoz, akkor addig kell folytatnia, amíg a koleszterin mennyisége nem csökken. És ha nem éri el az étrendre vonatkozó célmutatókat, akkor csak akkor szükséges a minősítésben szereplő gyógyszerek összekapcsolása.
Figyelem! Ez a minősítés szubjektív, nem reklám, és nem szolgál a beszerzés útmutatójaként. Vásárlás előtt konzultáljon szakemberrel.
