14 najboljih lijekova za migrenu
Što je migrena? Ova bolest poznata je još od antičkih vremena. Čak iu antičkom svijetu, nazivana je hemikranija, što doslovno znači "polovica glave". Poncije Pilat je imao takvu bolest, a njegove patnje su vrlo slikovito opisane u kultnom romanu M. Bulgakova „Majstor i Margarita“.
Unatoč davnoj povijesti, migrena i dalje čuva svoje tajne. Ovdje su neke od njih: migrena ne može se dijagnosticirati koristeći bilo koji način istraživanja, čak i najsavršeniji. Ni kompjutorska ni magnetska rezonancija neće je prikazati. Nijedan instrumentalni način ne može to učiniti.
Zašto je to tako? Činjenica je da se migrena odnosi na angiocefalgiju, ili glavobolju vaskularnog porijekla, i potpuno je reverzibilna, bez ikakvih promjena u krvnim žilama. Ne ulazeći u detalje, može se samo reći da su u početku krvne žile sužene, ili doživljavaju grč. Pacijent ne osjeća ovu fazu. No, nakon što se grčevi prošire, oni to čine u izobilju. I tako brzo i prekomjerno širenje krvnih žila i uzrokuje napad karakteristične glavobolje. Nakon toga, posude ponovno dobivaju svoj uobičajeni fiziološki ton, a nakon napada više nema podataka za ovu bolest, osim šarene priče o samom pacijentu. Stoga se migrena i dalje dijagnosticira ispitivanjem pacijenta, ako postoje posebni znakovi ove bolesti.
Druga tajna migrene je da ponekad ukidanje svih lijekova koje je pacijent neuspješno liječio dugi niz godina dovodi do poboljšanja ili čak oporavka. U nekim slučajevima, odbijanje konzumiranja velike količine čokolade, orašastih plodova i sira dovodi do nestanka glavobolja, a kod mladih žena zaustavljanje oralnih kontraceptiva opisanih u prethodnoj ocjeni često dovodi do potpunog oslobađanja od bilo kakvih napada.
Konačno, migrena se često ne dijagnosticira, jer pacijenti je uzimaju za normalnu glavobolju i ne idu liječniku. Kako odrediti ovo stanje? Stoga, prije navođenja učinkovitih i popularnih lijekova za liječenje migrene, potrebno je navesti potrebne kriterije za ovu bolest kako bi ih čitatelj mogao usporediti s činjenicama i pritužbama koje su dostupne.
Kada možemo govoriti o migreni?
Migrena ima karakteristične simptome. To su napadi glavobolje, najčešće jednostrani. Obično je bol na početku tupa, a zatim počinje pulsirati i pojačavati se. Vrlo često se ta pulsirajuća bol nalazi u oku i uvelike ograničava pacijentovu aktivnost i narušava njegovu kvalitetu života. Najčešće se takvi napadi događaju jednom ili dvaput mjesečno, a debi bolesti se javlja u adolescenciji ili adolescenciji. U nekim slučajevima žene imaju jasnu povezanost migrene s razdobljem menstruacije. Tipičan napad migrene odvija se na sljedeći način.
U početku, prije pojave glavobolje u osobi, promjene raspoloženja i apetita se mijenjaju.Sat vremena prije početka, često se javljaju različite smetnje vida. Pacijent vidi bljeskove svjetla, cik-cak, lopte ili točke. Ponekad se, međutim, rjeđe javljaju različiti osjećaji obamrlosti i trnce u udovima. Slabost ili prolazni poremećaji govora vrlo su rijetki. Ovo stanje se naziva aura migrene.
Zatim tu je glavobolja koja može trajati od 4 sata do tri dana. Tijekom tog perioda, osim tipične pulsirajuće boli, mučnine ili povraćanja, teške netolerancije svjetla i zvuka, pacijent je vrlo željan umirovljenja u mračnoj, hladnoj i tihoj prostoriji, a jedan od načina za ublažavanje stanja je povlačenje glave ručnikom ili rupčićem ili stiskanje rukama , Obično se povraćanje događa na vrhuncu glavobolje, a pacijenti je jako čekaju, jer znaju da se nakon povraćanja stanje poboljšava. Onda sve propadne, a pacijent dobiva lagani interval do sljedećeg napada.
Ova ocjena uključuje alate koji su indicirani za liječenje napada, kada je glavobolja već počela, i sredstva za sprečavanje migrene. Razmislite o tabletama, od najnježnijih do najmoćnijih. Koriste se za liječenje teških oblika migrene, srednjih i stanja u kojima nema značajnijeg invaliditeta.
Ocjena najboljih lijekova za migrenu
| nominiran | mjesto | naziv proizvoda | cijena |
| Najbolji lijekovi za liječenje napada migrene | 1 | Ultra Citramon (Askofen - P) | 91 ₽ |
| 2 | Sedalgin-Neo | 207 ₽ | |
| 3 | Kaffetin | 96 ₽ | |
| 4 | Solpadein (prolaz) | 84 ₽ | |
| Najbolji triptani: liječenje teških napada | 1 | Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan | 262 ₽ |
| 2 | Zomig (Migrepam) = zolmitriptan | 750 ₽ | |
| 3 | Relpaks | 390 ₽ | |
| Vrh lijekova za Ergotamine | 1 | Bellataminalum | 140 ₽ |
| 2 | ergotamin | 190 ₽ | |
| 3 | Nomigren | 524 ₽ | |
| Najbolji lijekovi za prevenciju migrene | 1 | amitriptillin | 28 ₽ |
| 2 | Anaprilin (Obzidan, propranolol) | 46 ₽ | |
| 3 | verapamil | 57 ₽ | |
| 4 | Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono | 133 ₽ |
Najbolji lijekovi za liječenje napada migrene
Ocjenjivanje znači namijenjeno liječenju migrene, otvoriti najnežnije načine kojima se obično započinje liječenje ove angiocefalgije. To su nesteroidni protuupalni lijekovi, mnogi od njih sadrže kofein, čija je svrha sužavanje prekomjerno proširenih žila. Neki od tih lijekova sadrže kodein, a propisuju ih samo posebni recepti, a vi ih jednostavno ne možete dobiti iz ljekarne. Ali oni su vrlo dobri lijekovi koji mogu pomoći u ublažavanju napada tipične i pulsirajuće glavobolje.
Lijekovi za bolove niskog intenziteta, koji neznatno narušavaju kvalitetu života:
Ultra Citramon (Askofen - P)
Ocjena: 4.9
Mnogi od nas su od djetinjstva upoznati s Citramonom, koji je otpušten s glavoboljom. Jedan od aktivnih lijekova je modifikacija Citramon Ultra. Ovaj proizvod sadrži kofein, acetilsalicilnu kiselinu i paracetamol. Ova kombinacija je uspješna kombinacija koja pomaže smanjiti glavobolje povezane s prekomjernim širenjem krvnih žila. Sastojci su odabrani na takav način da međusobno potenciraju ili pojačavaju međusobne postupke. Na početku napada migrene potrebno je uzeti od 1 do 3 tablete za odrasle 3 puta dnevno, ali ne više od 6 tableta. Citramon proizvodi brojne domaće tvrtke, primjerice tvrtku Obolensky, Farmvilar i druge proizvođače. Prosječna cijena jednog paketa Citramone Ultra po 20 tableta je 70 rubalja.
Snage i slabosti
Prednost ovog lijeka je blago djelovanje, manje kontraindikacije, koje uključuju razdoblje trudnoće i dojenja, djeca mlađa od 15 godina (nepodnošljivost aspirina). Citramon je široko rasprostranjen u ljekarnama i lako ga je dobiti.To je jeftin lijek i sasvim je moguće započeti liječenje migrene. Nedostatak je nemogućnost Citramona da zaustavi ozbiljne migrenske napade povezane s dugotrajnom glavoboljom.
Postoji mnogo lijekova koji sadrže kofein u kombinaciji s drugim NSAID-ima i nećemo ih sve navesti. Stoga nastavljamo prema sredstvima koja se ispuštaju prema posebnim propisima, jer sadrže kodein.
Sedalgin-Neo
Ocjena: 4.8
Ovaj lijek je ozbiljniji jer sadrži, uz kofein i paracetamol, koji je dio prethodnog lijeka, također analgin, ili metamizol natrij, antikonvulzivnu komponentu fenobarbital, i narkotičku komponentu kodein. Stoga vam Sedalgin Neo u apotekama neće biti prodan jer sadrži opioidni lijek. No, to je učinkovitije u migrene od Citramon, a osim smanjenja vaskularne glavobolje, smanjuje intrakranijski tlak, nakon napada povećava psihomotorne aktivnosti, kao i mentalne i fizičke performanse. Ovaj lijek je potrebno koristiti u odraslih bolesnika jednu tabletu tri do četiri puta dnevno, ali ne više od 6 tableta. Sedalgin Neo proizvodi bugarska tvrtka Balkanfarm, a paket od 10 tableta košta 200 rubalja.
Snage i slabosti
Nedostatak Sedalgin Nea, kao i svih drugih lijekova koji sadrže kodein, je osjetljiva situacija. S jedne strane, dobro pomažu kod migrene i vaskularnih glavobolja, ali s druge strane nisu posebni lijekovi protiv migrene, pa ih liječnici propisuju s određenim otporom, jer je potrebno temeljito opravdati svrhu lijekova koji sadrže kodein. S druge strane, ovaj lijek pomaže nekim ljudima toliko da je omiljeni lijek i posjećuju liječnike samo radi izdvajanja takvih recepata. Nedostatak se može smatrati i pojavom predoziranja, kada se javljaju pospanost, suha usta, slabost i vrtoglavica. Ne preporučuje se uzimanje velike doze lijeka noću, jer kodein može dovesti do depresije disanja, osobito u bolesnika s apnejom za vrijeme spavanja, kroničnom hipoksijom i visokom tjelesnom težinom.
Liječenje umjerenih napadaja
Kaffetin
Ocjena: 4.7
Sastav Caffetina uključuje kodein opioidne opojne komponente, nesteroidni protuupalni agens paracetamol, kofein, kao i propifenazon, koji ima psihostimulantni učinak. Među indikacijama za primjenu Caffetina na prvom mjestu je migrena, a tek onda bol drugog podrijetla, kao što su bol u mišićima, zubobolja, bol u zglobovima i druge vrste. Ali u današnje vrijeme teško je zamisliti liječnika koji bi propisao lijek za bol u mišićima ili zglobovima, što uključuje i kodein. No, s obzirom na migrenu, Caffetine pokazuje visoku aktivnost, doprinoseći povratku krvnih žila normalnog tonusa i smanjenju boli.
Ovaj lijek se primjenjuje jedna tableta 3 do 4 puta dnevno, a ako pacijent ima jaku, jednostranu i pulsirajuću glavobolju s mučninom, on je iznenađen, onda možete uzeti dvije tablete odjednom s jakim bolom. Tijekom dana nije preporučljivo uzimati više od 6 tableta, a tijek liječenja ne smije biti duži od 5 dana bez savjetovanja s liječnikom. Caffetine proizvodi makedonska farmaceutska tvrtka Alkaloid, a jedna kutija od 12 tableta košta oko 180 rubalja.
Snage i slabosti
Nedostatak caffetina je u tome što je teško propisati lijek, jer ako samo Caffetine pomaže, kao što je ponekad slučaj, onda postoji potreba da se liječnik uvjeri (ako niste mogli doći na sastanak sa svojim stručnjakom) da vam je potreban ovaj lijek. Ovaj lijek također nije uvijek slučaj u ljekarnama.No, u slučaju da pacijent ima tipičnu migrenu i Caffetine mu pomaže, onda osoba stalno nosi s njim pilule i nikada ih ne napušta. Međutim, moramo zapamtiti da je ovaj lijek kontraindiciran u teškim poremećajima jetre i bubrega, sa smanjenim brojem leukocita i drugim poremećajima stvaranja krvi. Ne može se uzimati s tjeskobom i napadima panike, s teškom hipertenzijom, nesanicom, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Osim toga, lijek ima nuspojave, kao što su povećana razdražljivost i palpitacije.
Solpadein (prolaz)
Ocjena: 4.7
Solpadein je također relativno nedostupan lijek. Sadrži tri jednostavna sastojka koja dobro djeluju za uobičajeni tip migrene. To su kodein, kofein i paracetamol. Kodein i kofein se nazivaju i psiholepticima, a jedan od njih je opioidni narkotički analgetik. Kao iu prošlom slučaju, migrena je prva i glavna indikacija za uzimanje ovog lijeka. Proizvod je dostupan u kapsulama, tabletama ili topljivim tabletama.
Nanesite Solpadein, dvije tablete, tri ili četiri puta dnevno, ali ne više od 4 puta, i ne više od 8 tableta dnevno. Kod jake glavobolje, može biti indicirana i za djecu, ali maksimalna doza je upola manja, a djeci se ne smije davati više od 1 tablete po prijemu. Solpadein proizvodi poznatu tvrtku Glaxo Smith Klein, a cijena jednog paketa s 12 topljivih tableta je 195 rubalja.
Snage i slabosti
I prednosti i nedostaci su uobičajeni kod ovog lijeka s lijekovima koji sadrže kodein i kofein. Kontraindiciran je kod teške bronhijalne astme i respiratorne insuficijencije, s povišenim intrakranijalnim tlakom tijekom trudnoće. Kada dojite Solpadein "može se koristiti, ali uvijek nakon savjetovanja s liječnikom." Taj izraz u uputama, za ruske uvjete, očigledno je besmislen, jer je u Rusiji nemoguće kupiti lijek bez liječničkog recepta. Najčešće su nuspojave, mučnina, vrtoglavica, nesanica i živčani uzbuđenje s tendencijom opstipacije. Ali u tom slučaju, ako je lijek odabran ispravno, a doza ne prelazi zadane granice, onda značajno ublažava stanje pacijenta s migrenom i ublažava nekompliciranu glavobolju.
Najbolji triptani: liječenje teških napada
Naveli smo neke lijekove koji se izdaju bez recepta i lijekovi na recept, koji su u nekim slučajevima izravno indicirani za liječenje migrene, ali nisu posebno dizajnirani za borbu protiv te patologije. Prema tome, više od 10% svih bolesnika s migrenom bit će potpuno zadovoljni gore navedenim lijekovima.
Lijekovi iz skupine triptana su mnogo učinkovitiji. Ovi lijekovi sužavaju arterijske krvne žile u mozgu, koje će se proširiti tijekom napada migrene i uzrokovati glavobolje. Kada se koriste triptani, osobito 2 generacije, glavobolja, mučnina i povraćanje vrlo brzo nestaju. No, tijekom liječenja nemoguće je odmah početi s triptanima i početi s njima. Ti su lijekovi "teška artiljerija", a prvo morate pokušati liječiti migrenu bez lijekova ili nesteroidne protuupalne lijekove u kombinaciji s kofeinom.
Ni u kojem slučaju ne mogu koristiti lijekove iz skupine triptana za prevenciju migrene, onda, kada glava ne boli, ali se može razboljeti. Zašto je to tako? Ovi lijekovi sužavaju krvne žile u mozgu. A u slučaju da su pretjerano prošireni, triptani pomažu u ublažavanju boli. A ako se još nisu proširili, triptani će ih suziti do takvog abnormalnog stanja da će značajno smanjiti moždani protok krvi.
A ako pacijent ima bilo koji faktor rizika, kao što je ateroskleroza cerebralnih arterija, onda takva nepromišljena uporaba triptana za profilaksu može čak dovesti do moždanog udara. Treba ih uzimati samo kada napad započne i već postoje simptomi tipične glavobolje. Uzmite u obzir glavne lijekove iz ove skupine koje koriste liječnici.
Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan
Ocjena: 4.9
Prvi lijek, kreiran posebno za liječenje migrene i slične angiocefalgije, a utječe na metabolizam serotonina. Prema svojoj kemijskoj strukturi, to je selektivni agonist serotoninskog receptora. Stimulira ove receptore, koji se nalaze u krvnim žilama arterijske veze mozga, a njihova stimulacija dovodi do sužavanja krvnih žila. Izraženi klinički učinak povezan s smanjenjem glavobolje i bolnih simptoma migrene u prosjeku se razvija 40 minuta nakon uzimanja jedne tablete od 100 mg, ili 15 minuta nakon intranazalne primjene.
Intranazalna primjena je uvod u nosnicu spreja, budući da je proizvod također dostupan u ovom obliku. Vrlo je važno da se sprej prska u nosnicu koja je na strani glavobolje. Imigrant je u stanju uhvatiti simptome napada kod više od 70% svih pacijenata. U tom slučaju, nakon uzimanja lijeka ili uvođenja spreja, nije došlo do poboljšanja učinka, a zatim unutar jednog dana možete uzeti drugu dozu. U isto vrijeme, maksimalna doza Imigrane tijekom dana ne smije prelaziti 300 mg pri uzimanju tableta, tj. Tri tablete od 100 mg ili 6 tableta po 50 mg, a kod intranazalne primjene nije moguće premašiti količinu od dvije doze od 20 mg spreja u svakoj.
Emigran, koji je izvorni lijek, tvrtka Glaxo Smith Klein. Pakiranje koje sadrži 2 tablete od 100 mg košta prosječno 400 rubalja, a nosni sprej košta 500 rubalja. za mali paket. Domaći ekvivalent Amigrenina u istoj dozi za tablete koštat će 188 rubalja, a Sumamigren (Polpharma) koštat će 135 rubalja.
Snage i slabosti
Prednosti Imigrana su očite. To je „zlatni standard“, a prvi specijalni lijek protiv migrene, koji ima veliku bazu dokaza, stvoren je posebno za ublažavanje napadaja migrene. Učinkovitost ovog alata spomenuta je gore. Međutim, ona ima i nuspojave, koje se najčešće izražavaju u osjećaju pritiska u grudima, kao i ispiranje krvi u glavu. Osim toga, Imigran se ne može propisati pacijentima kod kojih liječnik preuzme bilo koju srčanu patologiju bez prethodnog pregleda. Alat se vrlo pažljivo propisuje kod pacijenata s epilepsijom, s teškim oštećenjem jetre i bubrega. Stoga se Imigran prodaje na recept, te je potrebno započeti liječenje s minimalnom dozom - koristiti tabletu od 50 mg ili jednu dozu spreja dnevno s tipičnom boli.
Zomig (Migrepam) = zolmitriptan
Ocjena: 4.8
Zomig sadrži zolmitriptan - to je lijek triptana druge generacije. Također je u stanju zaustaviti bolan napad u slučaju migrene, smanjiti bolni osjećaj mučnine, eliminirati strah od fotofobije i fotofobije. Obično se učinak manifestira unutar jednog sata nakon uzimanja lijeka, a preporučena doza za zaustavljanje napada uzima jednu tabletu od 2,5 mg.
Ako bol nastavi, tijekom dana, kao i kod Imigrana, možete ponovno uzeti istu dozu, ali ne ranije od 2 sata nakon uzimanja prve pilule. Kao iu prethodnim slučajevima, važno je uzeti ovaj lijek što je prije moguće, ali samo kada je glava već bolesna. Potrebno je pažljivo pratiti prisutnost ponovljenih napada, tako da maksimalna dnevna doza ne prelazi 15 mg u svakom slučaju.Tvrtka Zomig proizvodi Astru Zeneku, a njezina cijena je prilično visoka. Osim toga, postoje domaći kolege. Dakle, lijek Migrepam, koji je proizveden od strane domaće tvrtke Obolensky, koštat će samo 216 rubalja po pakiranju od 2 tablete u istoj dozi.
Snage i slabosti
Zomig je lijek druge generacije, a to se povoljno razlikuje po ranom početku djelovanja: bol u prosjeku nestaje ili se značajno smanjuje nakon 20 minuta. Ima vrlo nisku dozu u usporedbi s Imigranom. Zomigova učinkovitost je također veća, ako je za Imigran 70%, onda je zolmitriptan već 80%. Također smanjuje potrebu za ponovnim uzimanjem ovog lijeka, to je potrebno samo za svakog petog pacijenta. Osim toga, zolmitriptan se može koristiti u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, ali ipak prema odluci liječnika. Nuspojave Zomiga znatno su manje izražene. Ovaj lijek se također može koristiti za liječenje statusa migrene ili ozbiljnog stanja u kojem glavobolja traje duže od 72 sata, au nekim slučajevima i do 5 dana.
Relpaks
Ocjena: 4.8
Relpaks, ili eletriptan, također je moderni lijek iz skupine triptana. Njegova prednost je u tome što aktivira serotoninske receptore, koji se uglavnom nalaze u karotidnim arterijama, te je stoga Relpax skloniji utjecati na cerebralne žile nego receptori u drugim dijelovima arterijskog sloja, na primjer u koronarnim arterijama.
Proizvodi se u obliku tableta od 20 i 40 mg, a za ublažavanje jakog napadaja migrene mora se uzeti jedna tableta od 40 mg, a kao iu prethodnim slučajevima, i ako se tijekom dana bol nastavi, možete ponovno uzeti istu dozu. Ako, nakon 2 sata nakon prve doze, glavobolja nije prošla, možete ponoviti prijem iste doze, ali ne prije nego nakon 2 sata. Lijek proizvodi njemačka tvrtka Pfizer, a cijena paketa od 2 40 mg tableta je 550 rubalja.
Snage i slabosti
Prednost Relpaksa može se nazvati i visokom učinkovitošću, ali je njegova glavna prednost selektivni, selektivni učinak na krvne žile mozga. Nema potrebe objašnjavati da sužavanje svih krvnih žila (neselektivni učinak) nije uvijek potrebno, pa čak i štetno. Ako postoji grč koronarnih arterija, može doći do nedostatka protoka krvi, a to je ono što liječnici strahuju od kardiovaskularnih bolesti, pažljivo provjeravajući pacijente na prisutnost koronarne bolesti srca. Lijek Relpaks praktički nema takvih nuspojava i zbog toga se može uspješnije propisati u starijih bolesnika s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, osobito kod IHD.
Međutim, kao i svaki drugi moćan lijek, ima simptome predoziranja s razvojem visokog krvnog tlaka, a postoji i popis kontraindikacija, kao što su dojenje, trudnoća, teška bolest jetre. Ne možete kombinirati ovaj lijek s ergotaminom ili njegovim derivatima. Također je kontraindiciran za liječenje specifičnih oblika migrene, koje uključuju hemiplegičnu, bazilarnu ili oftalmoplegičnu migrenu, jer se ta bolest ne događa uvijek točno kako je gore opisano.
Vrh lijekova za Ergotamine
Čini se da su triptani sasvim dovoljni za ublažavanje teških napadaja migrene. Što je, dakle, sljedeća skupina lijekova ergotamina ili alkaloida ergota? Ta sredstva pomažu pacijentima koji očito imaju prvu fazu napadaja migrene ili prodromalnu fazu, koja ponekad počinje čak i nekoliko dana ili sati prije glavobolje. Neki od njezinih znakova opisani su gore. Upravo se tim pacijentima propisuje ergotamin.
Može se unositi u tijelo pilulama u usta, sublingvalno ispod jezika, u obliku rektalnih supozitorija, intravenski pa čak iu obliku inhalacije.Budući da su bolesnici s migrenom često bolesni, ergotamin se najčešće koristi za resorpciju, u obliku tableta ispod jezika, a također i rektalno. Tipično, pojedinačna doza koja ublažava napad migrene je 2 mg, a tijekom jednog napada ne može se uzeti više od tri takve doze tijekom dana. Interval ne bi trebao biti manji od pola sata. Postoji značajno ograničenje: u roku od tjedan dana, s čestim napadima, preparati ergotamina mogu se uzimati najviše 9 puta. Navedemo dio sredstava iz ove grupe.
Bellataminalum
Ocjena: 4.9
Bellatamininal je najblaži lijek koji pripada sedativima, a osim ergotamin tartrata sadrži i alkaloide belladonne i fenobarbital. No, doza ergotamina u njoj je vrlo mala, a jedna tableta sadrži samo 0,3 mg. Stoga se ovaj lijek koristi u bolesnika s blagom migrenom. Ovaj lijek je indiciran za uporabu na jednoj tableti 3 puta dnevno nakon obroka, a kada se pojavi bol migrene, doziranje se može udvostručiti. Osim migrene, Bellataminal je indiciran za živčanu razdražljivost i neurozu, s razvojem nesanice. Ova tvrtka proizvodi domaće tvrtke Farmvilar, a jedan paket od 30 tableta može se kupiti po prosječnoj cijeni od 145 rubalja.
Snage i slabosti
Prednost ovog lijeka je blago djelovanje i sposobnost primjene u blažim oblicima migrene. Međutim, to je jeftino, ali nije uvijek moguće nabaviti ga u ljekarnama. Ima kontraindikacije kao što su trudnoća, vaskularni spazam, glaukom. Osim toga, može izazvati nuspojave kao što su suha usta i pospanost, au slučaju predoziranja - proširene zjenice, vrtoglavicu i zadržavanje mokraće.
ergotamin
Ocjena: 4.8
Ergotamin se proizvodi u obliku ergotamin hidrotartrata, a uz vazokonstriktor, odnosno vazokonstriktorno djelovanje, značajno povećava tonus mišića maternice.
Upozorenje! Ergotamin i njegovi analozi apsolutno su kontraindicirani u bolesnika s migrenom tijekom trudnoće.
Također je kontraindiciran za migrenu, koja je popraćena fokalnim neurološkim poremećajima, odnosno oštećenjem vida, slabošću u udovima ili poremećajem govora. Stoga, ergotamin treba propisati samo kvalificirani stručnjak koji liječi vaskularne glavobolje.
U slučaju migrene, lijek se propisuje nekoliko sati prije očekivanog napada, dok je lijek prikladan za upotrebu u kapima, 20 kapi po dozi. Na početku glavobolje, jedna tableta od 2 mg ili dvije tablete uzima se ispod jezika. Nakon 2 sata neučinkovitosti, možete uzeti još 2 mg tablete ispod jezika, ali unutar 24 sata ne možete preći dozu od 10 mg.
Snage i slabosti
Prednost ergotamina može se smatrati visokom aktivnošću kod pacijenata s izraženom prodromalnom fazom, prisutnost različitih oblika doziranja namijenjenih vrlo različitim primjenama, a nedostatak je naglašeni nedostatak ovih lijekova u ljekarnama. Osim toga, ergotamin ima mnogo kontraindikacija, a posebno je važno da nije propisan trudnicama u bilo kojem razdoblju trudnoće.
Nomigren
Ocjena: 4.7
Ovaj lijek je kombinirana anti-migrena, koja sadrži pet različitih komponenti, uključujući ergotamin u dozi od 0,75 mg po tableti. Osim toga, tableta sadrži kofein, propifenazon i druge komponente. Kao posljedica toga, osim djelovanja protiv migrene, sredstvo proizvodi anestetički i antispazmodijski učinak. Pokazuje se Nomigren s migrenom s izraženim prodromalnim razdobljem, s drugim angiocefalgičnim sindromima, a lijekove treba uzimati na samom početku napada.
Maksimalna doza je dvije tablete, nakon pola sata možete uzeti još jednu ili dvije pilule, ako se stanje nije poboljšalo. Maksimalna dnevna doza je 4 tablete, a maksimalna tjedna doza nije veća od 10 tableta.Ne preporuča se uzimanje lijeka dulje od 7 dana. Nomigrene proizvodi bosanskohercegovačko poduzeće Bosnalek, jedna kutija od 10 tableta košta 540 rubalja.
Snage i slabosti
Kao i drugi preparati ergotamina, Nomigrine je vrlo djelotvoran u bolesnika s izraženim prodromalnim razdobljem, ali se ne može koristiti za profilaksu, već samo ako je već počela glavobolja. Predoziranje može uzrokovati mučninu ili povraćanje, opću slabost i zujanje u ušima. Nepoželjno ga je propisati s drugim vazokonstriktivnim lijekovima, jer to može dovesti do teške hipertenzivne krize.
Oprez: ergotizam! Ergotamine lijekovi ne mogu se uzeti dulje od 7 dana, jer s duljom upotrebom može biti tzv. Ergotizam, ili uporni i dugotrajni spazam perifernih krvnih žila.
To se može očitovati kao izraženo oštećenje osjetljivosti na prstima, njihovo bijeljenje, cijanoza, čak i smanjenje vaskularne pulsacije i razvoj perzistentne ishemije, koja u prisutnosti otežavajućih faktora kao što je obliterirajući endarteritis kod starijih osoba može čak dovesti do gangrene. Stoga, liječenje lijekovima ergotaminom treba provoditi samo pod nadzorom liječnika.
Najbolji lijekovi za prevenciju migrene
Sredstva za prevenciju migrene je vrlo potrebno primijeniti izvan napada, kada nema boli, to je ono za što su namijenjeni. Zanimljivo je da mnogi lijekovi koji se uspješno koriste u tu svrhu nemaju u službenim uputama takve indikacije kao što je "profilaksa migrene". No, ova praksa je odavno poznata i često se koristi. Uvođenje takvog svjedočenja u službenu uputu je vrlo teško, jer zahtijeva pregled sredstava, njegovu ponovnu registraciju i skupa istraživanja koja su potpuno neisplativi proizvođaču, jer lijek dobro prodaje i tako.
Sredstva za prevenciju migrene treba propisati ne uvijek, a ne sve, ali samo ako pacijent ima učestalost napada više od 2 puta mjesečno, a ako ti napadi sustavno narušavaju njegovu dnevnu aktivnost i radnu sposobnost.
amitriptillin
Ocjena: 4.9
Amitriptilin je stari i prilično dobro poznati triciklički antidepresiv, ali njegova sposobnost sprečavanja napada migrene uopće nije povezana s tim antidepresivnim učinkom. Amitriptilin se najbolje primjenjuje za migrenu u dozi od 25 mg, dajući joj preko noći, jer na samom početku recepta može izazvati pospanost. Tada se doza postupno povećava za 25 mg, tj. Jednu tabletu svaki tjedan, tijekom mjeseca. Prosječna doza amitriptilina, koja "djeluje", iznosi 100 mg dnevno, a maksimalna je 200 mg dnevno. Amitriptilin proizvodi veliki broj domaćih proizvođača, primjerice farmaceutska udruga Ozon, a prosječna cijena paketa od 50 tableta od 25 mg je samo 30 rubalja.
Snage i slabosti
Prednost amitriptilina je niska cijena i široko rasprostranjena u ljekarnama bilo kojeg oblika vlasništva, a nedostatak je potreba za propisivanjem, te nuspojave na doze bliske maksimumu. Pacijent može razviti suha usta, pospanost, zadržavanje mokraće ili zatvor. U nekim slučajevima, povećava se tjelesna težina pacijenta, au ovom slučaju prevencija migrene amitriptilinom treba prekinuti.
Anaprilin (Obzidan, propranolol)
Ocjena: 4.8
Ovaj je lijek nadaleko poznat i koristi se u kardiologiji za smanjenje krvnog tlaka i za liječenje tahikardije ili lupanja srca. Lijek spada u skupinu beta-blokatora, te dugo i uspješno doprinosi prevenciji napadaja migrene.Prosječna doza propranolola za prevenciju migrene je 80 mg dnevno, a ako je potrebno, ova se doza može udvostručiti i dovesti do 160 mg dnevno, ali je potrebna kontrola pulsa, jer lijek može usporiti broj srčanih kontrakcija. U svakom slučaju, puls pacijenta u mirovanju ne smije biti manji od 60 otkucaja u minuti. Propranolol proizvodi veliki broj različitih farmaceutskih tvrtki i jeftin je. Dakle, jedan paket od 50 tableta težine 40 mg koštat će u prosjeku 24 rubalja
Snage i slabosti
Najčešće se propranolol dobro podnosi. Ali u nekim slučajevima, posebna pažnja mora biti poduzeta, bolesnici s bronhijalnom astmom mogu imati bronhospazam i napadaje. Ako je pacijent atletski ili ima redovite tjelesne napore, onda će, s obzirom na značajno opterećenje bolesnika, broj srčanih kontrakcija ostati nizak, što će dovesti do nedostatka protoka krvi. Kao što klinička praksa pokazuje, veliki broj žena koje pate od migrene, iz nekog razloga, pohađaju aerobik i fitnes, pa im je takva profilaksa s beta-blokatorima kontraindicirana. Ako pacijent dobro podnosi ovaj lijek, njegovi tipični napadaji postaju rjeđi i prolaze blaže.
verapamil
Ocjena: 4.8
U slučaju da pacijentu treba sredstvo za sprječavanje migrene, ali ne može joj se propisati anaprilin ili amitriptilin, uspješno se primjenjuju antagonisti kalcija. Verapamil s migrenom propisan je u početnoj dozi od 180 mg noću, ako je potrebno, možete ga povećati u roku od mjesec dana, i dovesti do doze od 240 mg, to znači također se uzima jednom za noć. Verapamil se u pravilu dobro podnosi, cijena je niska, a paket od 30 tableta težine 40 mg svaka košta samo 40 rubalja, a Verapamil je makedonska tvrtka Alkaloid.
Snage i slabosti
Verapamil je dobar, blagi lijek koji može uspješno spriječiti napade migrene i čini ih rijetkima, lakše se toleriraju. Verapamil je jeftin, dostupan. No, u isto vrijeme prije imenovanja potrebno je isključiti kardiovaskularnu patologiju, tešku bradikardiju, zatajenje srca, razne srčane blokade i poremećaje provođenja. Konačno, nemoguće je kombinirati primjenu Verapamila s upotrebom beta-blokatora, a pri prelasku iz jedne skupine lijekova u drugu potrebno je napraviti pauzu. Također, ne može se primijeniti na trudnice i dojilje. Lijek može uzrokovati različite nuspojave, osobito kada se doza poveća. Stoga profilaksa lijekom Verapamil, kao iu drugim prijašnjim slučajevima, treba biti pod nadzorom liječnika.
Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono
Ocjena: 4.7
Naposljetku, treba primijetiti približavanje kraju prijenosa lijekova koji se koriste za prevenciju migrene, pripravaka valproične kiseline, kao što su Konvulex ili Depakine. Poželjno je koristiti dugotrajne ili produžene lijekove. To uključuje sredstva Depakine Chrono. To je zgodno jer je moguć jedan večernji prijem. Ovi lijekovi su posebno dizajnirani za liječenje epilepsije, ali za prevenciju migrene, oni su vrlo dobri u niskoj dozi koja ne liječi epilepsiju. Ponekad je prosječna doza, koja uzrokuje dobar učinak kod pacijenata s migrenom, 650 mg dnevno, treba je podijeliti u 2 doze, ujutro ili navečer. Ali u nekim slučajevima uspješna prevencija migrene postiže se dozom od 150 mg dva puta dnevno ili pola tablete od 300 mg. Cijena jedne boce od 100 tableta ove doze je 740 rubalja. Depakine Chrono proizvodi Sanofi.
Snage i slabosti
Ako uzmemo u obzir lijek Depakine Chrono, onda postoje tablete od 300 mg i 500 mg, a na početku liječenja dovoljno je uzeti jednu takvu tabletu od 300 mg za noć.Međutim, treba imati na umu da ovaj lijek ima veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Dakle, kontraindikacije uključuju akutne i kronične bolesti jetre i gušterače, nasljedne mitohondrijske bolesti, a ne preporuča se propisivati ženama u reproduktivnoj dobi i trudnicama. A ako uzmete u obzir da su većina oboljelih od migrene samo žene, onda prije savjetovanja trebate konzultirati stručnjaka.
Upozorenje! Ova ocjena je subjektivna, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
