Najbolje tablete za kolesterol
Mnogi ljudi vjeruju da je snižavanje kolesterola tabletama, dijetama ili preporukama za pridržavanje zdravog načina života samostalan cilj: kolesterol mora biti unutar navedenog, normalnog raspona. Kolesterol je doista "dobar" i "loš", a "loš" kolesterol se postupno nanosi u lumen krvnih žila, tvori plakove koji uzrokuju povećani rizik od vaskularnih nesreća - srčani udar i moždani udar.
No, uporaba lijekova koji smanjuju kolesterol ili lijekove za snižavanje lipida, prvenstveno se pokazuje ne samo za održavanje kolesterola u normalnim uvjetima, nego i za tzv. Sekundarnu profilaksu u bolesnika s infarktom miokarda. Prije svega, ovi lijekovi su potrebni kako bi se spriječio ponovni infarkt. Postoje mnoge pouzdane kliničke studije u kojima je na stotine tisuća volontera identificirano da dugotrajna uporaba lijekova iz skupine statina smanjuje rizik od ukupne smrtnosti nakon prethodnog srčanog udara za najmanje 30%. Ovdje je to stvarno dugotrajna upotreba, 3 ili 5 godina.
Naravno, povišeni kolesterol u krvi ili hiperkolesterolemija je faktor rizika ne samo za srčani udar ili koronarnu bolest srca. To pridonosi pretilosti, visokom krvnom tlaku, povećava rizik od dijabetesa i pankreatitisa.
Važno je da samo liječnik propisuje lijekove za snižavanje kolesterola, a treba slijediti i standardnu taktiku. U početku, pacijent s povećanim rizikom od srčanog udara i moždanog udara mora slijediti prehrambene preporuke, promijeniti svoj životni stil, napustiti loše navike i samo ako sve te mjere ne uspiju, propisan je lijek.
Postizanje razine ukupnog kolesterola je vrlo važno. Primjerice, zdrava osoba treba imati pokazatelj ukupnog kolesterola niži od 6,2 mmol / l. Kod bolesnika s koronarnom bolešću, ciljana razina, odnosno koncentracija kolesterola u plazmi koju treba postići propisivanjem lijeka, trebala bi biti ispod 5 mmol / l.
Pouzdano je dokazano da dugotrajna primjena statina prema indikacijama i postizanje ciljnih vrijednosti ukupnog kolesterola i njegovih frakcija može smanjiti rizik od srčanog udara, moždanog udara, kao i iznenadne srčane smrti. Ovo rangiranje uključuje najmodernije i najučinkovitije tablete kolesterola. To su lijekovi za snižavanje lipida iz skupine statina, fibrata i sekvestranata žučnih kiselina.
Vrhunska ocjena pilule za kolesterol
| nominiran | mjesto | naziv proizvoda | cijena |
| Moderni statini za snižavanje kolesterola | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatin - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| Najbolji lijekovi drugih skupina za smanjenje kolesterola | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrat) | 906 ₽ |
Moderni statini za snižavanje kolesterola
Trenutno je poznato nekoliko generacija statina. I premda kolesterol smanjuje nekoliko klasa lijekova, statini su vodeći u broju recepata širom svijeta. Svi oni djeluju u skladu s istim mehanizmom, inhibiraju poseban enzim zvan HMG-CoA reduktaza. Radi u jetri i bavi se sintezom kolesterola. Prvo razmotrite najmoderniji lijek za kolesterol - statin posljednje, četvrte generacije.
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Ocjena: 4.9
Crestor je indiciran za sve pacijente kako bi postigli ciljane vrijednosti kolesterola, koje imaju visok rizik od razvoja vaskularnih nesreća. Ti pacijenti uključuju osobe s hipertenzijom, dijabetesom, koronarnom bolešću srca. Postoje određeni uvjeti: prije uzimanja lijeka pacijent mora dokazati da može mijenjati svoju prehranu i slijediti dijetu s ciljem smanjenja kolesterola. Nema smisla uzimati lijekove ako pacijent ne slijedi dijetu i konzumira velik broj izvora kolesterola s hranom. Stoga, svi lijekovi za smanjenje kolesterola zahtijevaju dijetu.
Standardna doza Crestora je od 5 do 10 mg na dan, a početna doza ovisi o početnoj koncentraciji kolesterola. Možete povećati dozu samo za mjesec dana. Maksimalna dnevna doza je 40 mg dnevno. Nemojte žvakati tabletu, a možete je uzeti u bilo koje doba dana bez obzira na obroke.
Crestor proizvodi britanska tvrtka Astra Zeneca, a pakiranje s minimalnom dozom (5 mg tableta) koštat će 1835 rubalja za 28 tableta. To je minimalni trošak mjesečnog ciklusa izvornog lijeka. S obzirom da je često potrebno postupno povećanje doze, moguće je navesti kao primjer druge brojke. Isto pakiranje je četiri puta veća doza, 0,02 g koštat će 3925 rubalja, također je dizajniran za jedan mjesec unosa. Postoje jeftinije opcije. Dakle, pakiranje droge Rosart (Actavis) košta 535 rubalja, isto 28 tableta od 5 mg.
Snage i slabosti
Prednost lijeka je visoka aktivnost i dokazana učinkovitost. Starije osobe ne zahtijevaju nikakvu prilagodbu doze, i obično se ova činjenica mora uzeti u obzir kod davanja mnogih lijekova starijim osobama. Također ne možete mijenjati dozu za blage manifestacije zatajenja bubrega.
Iako Crestor ima visoku učinkovitost dokazanu mnogim istraživanjima, ona ima kontraindikacije. Ovo istovremeno liječenje ciklosporinom, trudnoćom i dojenjem, prisutnost različitih miopatija i konzumiranje alkohola. Uz oprez možete koristiti Crestor sa smanjenom funkcijom štitnjače, kao i druge ozbiljne endokrine poremećaje i epilepsiju. Međutim, uz sve nedostatke, Crestor je jedan od najučinkovitijih i najsuvremenijih lijekova koji smanjuju rizik od iznenadne smrti i vaskularnih nesreća.
Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)
Ocjena: 4.8
Liprimar je visoko učinkovita tableta za kolesterol, ali ne pripada četvrtoj, već trećoj, prethodnoj generaciji statina. Aktivni sastojak je atorvastatin. Glavna razlika između četvrte i treće generacije statina je u tome što lijekovi treće generacije dobro rade i smanjuju količinu "lošeg" kolesterola, ali 4-generacijski lijekovi, kao što je gore opisani Crestor, također pridonose povećanju "dobre" krvi. kolesterol. Ali Liprimar je visoko kvalitetan i originalan lijek.
Dostupan je u četiri doze: 10, 20, 40 i 80 mg.Pokazan je za primjenu na povišenim razinama „lošeg“ kolesterola - s hiperkolesterolemijom različite geneze, u kompleksnoj prevenciji infarkta miokarda i ishemijske bolesti srca u bolesnika s visokim rizikom, što znači i primarnu i sekundarnu prevenciju.
Liprimar se, kao i Crestor, primjenjuje jednom dnevno, u bilo koje vrijeme i bez obzira na obroke. Doziranje može značajno varirati: od 10 do 80 mg, uz maksimalnu dozu od 80 mg dnevno. Najčešće liječenje započinje s minimalnom dozom od 10 mg na dan, a doza se postupno povećava i to samo prema preporuci liječnika. Liprimar vrijedi jeftinije od Crestora. Pakiranje 30 tableta, s minimalnom dozom od 10 mg, izračunato na mjesečnom tečaju, može se naći u ljekarnama od 350 rubalja, a prosječna cijena je 717 rubalja po pakiranju. Liprimar proizvodi poznatu farmaceutsku tvrtku Pfizer.
Postoji mnogo mnogo pristupačnijih Liprimarinih analoga, uključujući domaći atorvastatin. Dakle, točno isto pakiranje, koje proizvodi samo Irbit Chemical Factory, koštat će u prosjeku 135 rubalja. za pakiranje, ali ako želite, možete ga naći u ljekarnama i po cijeni čak i jeftinije od 60 rubalja.
Snage i slabosti
Velika prednost Liprimar-a je dobro proučeno i međunarodno iskustvo, visoka učinkovitost, praktična upotreba jednom dnevno i mogućnost fleksibilnog podešavanja doze. Međutim, postoji veliki broj kontraindikacija, nuspojava i posebnih stanja, među kojima su brojne interakcije atorvastatina s drugim lijekovima. Stoga nije dopušteno propisati Liprimar s visokom razinom jetrenih enzima, trudnica i dojilja, osobama mlađim od 18 godina, kao i pacijentima s teškim oštećenjem funkcije bubrega, smanjenom funkcijom štitnjače i različitim bolestima mišića.
Takve nuspojave kao što su glavobolja i grlobolja, zatvor i distanca u trbuhu, različiti bolovi u mišićima i zglobovima, povećani jetreni enzimi, alergije i čak povišen šećer u krvi su vrlo česti. Liprimar surađuje s velikim brojem različitih lijekova, pa ga liječnik nužno mora propisati, kao i pratiti liječenje. No, ovaj lijek, propisan od strane stručnjaka, uzimajući u obzir sve kontraindikacije, dobro radi svoj posao i smanjuje rizik od srčanih katastrofa.
Fluvastatin - Lescol Forte
Ocjena: 4.8
Lescol forte je vrlo učinkovit lijek za snižavanje kolesterola. Namijenjen je bolesnicima s ishemičnom bolešću srca, s ciljem primarne i sekundarne prevencije infarkta miokarda, s visokim razinama lošeg kolesterola, uključujući one povezane s obiteljskim slučajevima hiperkolesterolemije. Lescol se može koristiti kao monoterapija, tj. Osim njega, nisu potrebni nikakvi dodatni lijekovi.
Jedna tableta sadrži 80 mg fluvastatina, a iz te se tablete lijek oslobađa polako, što vam omogućuje stvaranje ujednačene koncentracije u krvnoj plazmi bez fluktuacije tijekom noći, što objašnjava njegovu visoku cijenu. Maksimalni učinak njegovog imenovanja razvija se za mjesec dana, a zatim možete pregledati propisanu dozu i promijeniti je gore. Prije liječenja, bolesnik mora biti na dijeti s ciljem snižavanja kolesterola, a tu prehranu treba slijediti tijekom cijelog liječenja. Farmaceutska tvrtka Novartis proizvodi ovaj lijek, a cijena jednog pakiranja od 28 tableta, izračunata za jedan mjesec, iznosi prosječno 2.800 rubalja.
Snage i slabosti
Prednost Lescol-a je njegova visoka kvaliteta, dokazana učinkovitost, neprekidno oslobađanje, koje sprječava fluktuacije koncentracije, kao i trajni učinak nakon prekida primjene lijeka.No, Lescol je kontraindiciran kod trudnica i dojilja, u prisutnosti aktivnih patoloških procesa u jetri, koji su popraćeni povećanom aktivnošću jetrenih enzima. Postoje neke nuspojave. Često postoje simptomi kao što su glavobolja, nelagodnost u trbuhu, mučnina. Unatoč visokoj učinkovitosti, potrebno je procijeniti stanje jetrenih enzima svaka tri mjeseca tijekom liječenja primjenom biokemijskih testova krvi. To se radi radi kontrole jetre na pozadini propisanog lijeka.
Također, prije početka liječenja morate se pobrinuti da pacijent nema hipotiroidizam, nasljednu mišićnu bolest i da ne zloupotrebljava alkohol. U slučaju da se sve uzme u obzir, a liječenje kontrolira kardiolog, ovaj će lijek u mnogim slučajevima pomoći pacijentu da se riješi "lošeg kolesterola", srčanog udara, moždanog udara i progresije koronarne bolesti srca.
Najbolji lijekovi drugih skupina za smanjenje kolesterola
Statini su izolirani i pregledani odvojeno, budući da se najčešće propisuju. No, osim statina, postoje i druge skupine lijekova koje smanjuju količinu neželjenog kolesterola u krvnoj plazmi. To su nikotinska kiselina, smole za ionsku izmjenu kao što je kolestiramin, derivati fibrinske kiseline, koji uključuju Clofibrate. Razmotrite neke alate koje liječnici često propisuju u liječenju hiperkolesterolemije u bolesnika s visokim rizikom za srce.
Ezetrol (Ezetemib)
Ocjena: 4.9
Ezetrol je lijek koji smanjuje "loš" kolesterol u krvnoj plazmi prema drugom mehanizmu. Ne utječe na jetrene enzime, ali sprječava apsorpciju kolesterola iz hrane u crijevima. Tako se nakon primjene Ezetrola rezerve kolesterola postupno smanjuju u jetri, a zatim se smanjuje koncentracija u krvi. Ovaj je lijek indiciran za liječenje ateroskleroze, hiperkolesterolemije i može se koristiti i samostalno iu kombinaciji sa statinima pod liječničkim nadzorom. No, glavni pokazatelj je teška hiperkolesterolemija, koja je genetski naslijeđena i manifestira se u raznim obiteljskim slučajevima.
Ezetrol se propisuje u bilo koje doba dana, bez obzira na obroke. Početna doza Ezetrola je 10 mg jednom dnevno. Cijena jednog paketa od 28 tableta, izračunata na mjesečnom tečaju, prosječno iznosi 2000 rubalja, a poznata farmaceutska tvrtka Schering-Plough proizvodi Ezetrol. Brojni generici ovog lijeka još nisu identificirani.
Snage i slabosti
Prednost Ezetrola bit će jedinstveni mehanizam djelovanja, dobra podnošljivost. Nuspojave su bile blage i često su se odvijale bez korekcije doze i bez prekida liječenja. Najčešće nuspojave bile su glavobolja i nelagodnost u trbuhu. Ezetrol može biti kontraindiciran u slučaju teške insuficijencije jetre, u slučaju preosjetljivosti na sastojke, a također je nemoguće istodobno primijeniti ovo sredstvo s preparatom iz skupine fibrata.
Ezetrol se ne preporučuje za trudnice i dojilje, već samo iz razloga što nisu provedena ispitivanja, ali to je dovoljan argument za prekid liječenja u slučaju trudnoće. No, Ezetrol se može koristiti u kombinaciji sa statinima, a zatim je učestalost pojave ciljeva kolesterola značajno viša nego kod imenovanja zasebnog liječenja. Međutim, čak iu slučaju imenovanja Ezetrola pacijent mora slijediti dijetu s ciljem smanjenja količine kolesterola iz hrane.
Omacor
Ocjena: 4.8
Omacor smanjuje loš kolesterol u plazmi na potpuno drugačiji način. To više nisu tablete, već mekane kapsule od želatine, dok su prozirne i sadrže svijetlo žutu masnu tekućinu.Aktivni sastojak Omacora je nezasićena kiselina Omega-3, odnosno mješavina etil estera dvaju predstavnika ovih kiselina.
Osim toga, u kapsule se dodaje vitamin E, ili alfa-tokoferol, koji je topiv u mastima. Omacor utječe na koncentraciju lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL) i smanjuje njihov broj. Smanjuje koncentraciju slobodnih masnih kiselina, a brojni rezultati istraživanja pokazali su da su pacijenti koji su redovito uzimali jednu Omacor kapsulu dnevno 3,5 godine pokazali smanjenje ukupne smrtnosti, kao i rjeđe infarkt miokarda i moždani udar.
Omacor se koristi kao lijek za prevenciju srčanog udara, s povišenim razinama kolesterola kao dodatkom terapiji lijekovima. Omacor se može koristiti samostalno, bez propisivanja lijekova iz skupine statina. Ali u isto vrijeme, pacijent mora ponovno početi slijediti dijetu za snižavanje kolesterola. Farmaceutska tvrtka Omakor Banner Pharma, koja se nalazi u Njemačkoj i Nizozemskoj, proizvodi i jednu paketu od 28 kapsula namijenjenu mjesečnom unosu koštat će vas 1.657 rubalja u ljekarni.
Snage i slabosti
Velika prednost Omakora je fleksibilnost primjene: u bolesnika s niskim kolesterolom može se primijeniti sam, au slučaju teške hiperkolesterolemije, koristi se zajedno sa statinima. Omacor ima dokazanu djelotvornost i dobro se podnosi. Kontraindiciran je samo tijekom trudnoće, laktacije i osjetljivosti na sastojke lijeka. Omacor je kontraindiciran sa značajnim unosom triglicerida s hranom.
Međutim, treba ga pažljivo propisati u bolesnika mlađih od 18 godina, u starosti i kod bolesnika s teškim poremećajima jetre i bubrega. Također, posebna medicinska kontrola je potrebna kada se koristi istodobno s fibratima. Od nuspojava, najčešće su se javljali različiti dispeptični fenomeni, kao što su nelagodnost u trbuhu i nadutost. Omakor je dobar, pouzdan, adjuvant za liječenje bilo koje faze hiperkolesterolemije: od teškog obiteljskog oblika u kompleksnoj terapiji, do svjetlosti.
Lipantil (fenofibrat)
Ocjena: 4.7
Fenofibrat je derivat fibrinske kiseline i smanjuje koncentraciju triglicerida i lipoproteina vrlo niske gustoće u krvi, koji se, na kraju krajeva, pretvaraju u "loš" kolesterol. Ovaj je lijek dostupan u kapsulama, svaka kapsula sadrži 200 mg fenofibrata. To je način utjecaja na razmjenu triglicerida. Kao posljedica njegove uporabe, sinteza masnih kiselina je poremećena, a koncentracija kolesterola je smanjena. Lipantil također poboljšava fluidnost krvi i neznatno snižava koncentraciju šećera u plazmi, tako da se može propisati u bolesnika s dijabetesom.
Istraživanja su pokazala da Lipantil snižava ukupni kolesterol za 25%, što je indicirano u složenoj terapiji hiperkolesterolemije, koja se ne može ispraviti dijetom. Imenovan je Lipantil s hranom, jedna kapsula dnevno. Trajanje tečaja određuje liječnik. Francuska tvrtka Rifarm proizvodi Lipantil, a paket od 30 kapsula dizajniranih za mjesečne troškove tečaja, u prosjeku 1.000 rubalja.
Snage i slabosti
Lipantil je kontraindiciran u patologiji mišićnog tkiva, uključujući nasljedno, kod teških oštećenja jetre i bubrega, kao i intolerancije na fibrate. Ne koristi se u djece mlađe od 18 godina, u trudnica i dojilja, u bolesnika s nedostatkom laktaze. Lijek se dobro podnosi, ali liječnik ga mora propisati, jer ako se u obliku samo-liječenja kombinira sa statinima, može doći do komplikacija u mišićnom tkivu. Ako bolesnik koristi varfarin nakon srčanog udara ili moždanog udara ili drugih antikoagulansa, postoji rizik od krvarenja. Lipantil se ne smije primjenjivati s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO).Sve ove mjere opreza, ako se primjenjuju na vrijeme, uključujući praćenje razine enzima jetre u krvnom serumu tijekom liječenja, omogućuju postizanje značajnog smanjenja kolesterola.
zaključak
U zaključku, morate reći jednu važnu, ali vrlo jednostavnu stvar. Suvremena farmaceutska industrija proizvodi veliki broj skupih i jeftinih lijekova za smanjenje kolesterola, njihov prijem, prema rezultatima brojnih istraživanja, značajno povećava očekivani životni vijek i smanjuje rizik od vaskularnih katastrofa. No, u svakom slučaju, koristite lijek, morate biti spremni, a priprema pacijenta je svedena na promjenu načina života, odustajanje od loših navika, i što je najvažnije - nakon dijete s niskim kolesterolom.
To treba zapamtiti svatko tko misli da uzimanje tableta može biti zamijenjeno dijetom. Tablete se ne mogu zamijeniti dijetom, a smanjenje rizika od smrtnosti i povećanje očekivanog trajanja života pouzdano su se pojavili samo kada je pacijent ne samo uzimao lijekove, već je i svjesno radio na vlastitoj prehrani.
Treba je zapamtiti, a ne vrijedi uzalud trošiti novac. Samo ako je bolesnik na dijeti najmanje tri tjedna ili mjesec dana, a nema nikakvih promjena u analizama kolesterola, treba uključiti lijekove. Ako dijeta donosi plodove, onda je morate nastaviti dok se kolesterol ne prestane smanjivati. A ako on ne dostigne ciljane pokazatelje na dijeti, onda samo onda je potrebno spojiti lijekove uključene u ocjenu.
Upozorenje! Ova ocjena je subjektivna, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
