Cele mai bune pastile de colesterol
Mulți oameni cred că reducerea colesterolului cu pastile, dieta sau recomandări pentru aderarea la un stil de viață sănătos este un obiectiv independent: colesterolul trebuie să se încadreze în intervalul specificat, normal. Colesterolul este într-adevăr "bun" și "rău", iar colesterolul "rău" este depus treptat în lumenul vaselor de sânge, formează plăci care cauzează un risc crescut de a dezvolta accidente vasculare - atac de cord și accident vascular cerebral.
Dar utilizarea medicamentelor care reduc colesterolul sau medicamentele care scad lipidele este demonstrată nu numai pentru menținerea colesterolului în condiții normale, ci pentru așa-numita profilaxie secundară la pacienții cu infarct miocardic. În primul rând, aceste medicamente sunt necesare pentru a preveni re-infarctul. Există multe studii clinice fiabile, în care s-au identificat sute de mii de voluntari că utilizarea prelungită a medicamentelor din grupul de statine reduce riscul de mortalitate totală după un atac de cord anterior cu cel puțin 30%. Aici este într-adevăr o utilizare pe termen lung, timp de 3 sau 5 ani.
Desigur, creșterea colesterolului din sânge sau hipercolesterolemia este un factor de risc nu numai pentru atac de cord sau boală coronariană. Contribuie la obezitate, hipertensiune arterială, crește riscul de diabet și pancreatită.
Este important ca numai un medic să prescrie medicamente pentru reducerea colesterolului și trebuie urmată tactica standard. Inițial, un pacient cu un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral trebuie să urmeze recomandările dietetice, să-și schimbe stilul de viață, să-și abandoneze obiceiurile proaste și numai dacă toate aceste măsuri nu reușesc, este prescris medicamentul.
Este foarte important să se atingă obiectivele pentru colesterolul total. De exemplu, o persoană sănătoasă ar trebui să aibă un indicator al colesterolului total mai mic de 6,2 mmol / l. La pacienții cu boală coronariană, nivelul țintă, adică concentrația de colesterol din plasmă care trebuie atinsă prin prescrierea medicamentului, trebuie să fie sub 5 mmol / l.
Sa demonstrat în mod fiabil că utilizarea pe termen lung a statinelor în funcție de indicații și realizarea valorilor țintă ale colesterolului total și a fracțiunilor sale poate reduce riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, precum și decesul subită cardiacă. Acest clasament include cele mai moderne și eficiente pastile de colesterol. Acestea sunt medicamente care scad lipidele din grupul de statine, fibrati si sechestranti ai acizilor biliari.
Top evaluarea pilulei de colesterol
| nominalizat | locul | numele produsului | prețul |
| Statine moderne pentru scăderea colesterolului | 1 | Rosuvastatină - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatin - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| Cele mai bune medicamente ale altor grupuri de a reduce colesterolul | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrat) | 906 ₽ |
Statine moderne pentru scăderea colesterolului
În prezent, mai multe generații de statine sunt cunoscute. Și, deși colesterolul reduce mai multe clase de medicamente, este vorba de statine care conduc în numărul de prescripții din întreaga lume. Toate acționează conform aceluiași mecanism, inhibă o enzimă specială numită "HMG-CoA reductază". Lucrează în ficat și se ocupă de sinteza colesterolului. Luați în considerare mai întâi cel mai modern remediu pentru colesterol - statina din ultima, a patra generație.
Rosuvastatină - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Evaluare: 4.9
Crestor este indicat pentru toți pacienții să atingă valorile țintă ale colesterolului, care prezintă un risc ridicat de a dezvolta accidente vasculare. Acești pacienți includ persoanele cu hipertensiune arterială, diabet, boli cardiace coronariene. Există anumite condiții: înainte de a lua medicamentul, pacientul trebuie să dovedească că poate să-și modifice dieta și să urmeze o dietă menită să scadă colesterolul. Nu are sens să luați medicamente dacă pacientul nu urmează dieta și consumă un număr mare de surse de colesterol cu alimente. Prin urmare, toate medicamentele pentru a reduce colesterolul necesită o dietă.
Doza standard de Crestor este cuprinsă între 5 și 10 mg pe zi, iar doza inițială depinde de concentrația inițială de colesterol. Puteți crește doza numai într-o lună. Doza zilnică maximă este de 40 mg pe zi. Nu mestecați tableta și puteți să o luați în orice moment al zilei fără a lua în considerare mesele.
Crestor este produs de compania britanică Astra Zeneca, iar ambalajul, cu o doză minimă (comprimat de 5 mg), va costa 1835 ruble pentru 28 de comprimate. Acesta este costul minim pe lună al medicamentului original. Având în vedere că, de multe ori, este necesară o creștere treptată a dozei, este posibil să se citeze ca alte exemple. Acelasi pachet este de patru ori mai mare doza, 0,02 g va costa 3925 de ruble, este, de asemenea, proiectat pentru o luna de aport. Există opțiuni mai ieftine. Astfel, ambalajul medicamentului Rosart (Actavis) costă 535 ruble, aceleași 28 de tablete de 5 mg.
Punctele tari și punctele slabe
Avantajul medicamentului este activitatea înaltă și eficiența dovedită. Persoanele în vârstă nu necesită nicio ajustare a dozei și, de obicei, acest fapt trebuie luat în considerare la prescrierea mai multor medicamente pentru persoanele în vârstă. De asemenea, nu puteți schimba doza pentru manifestări ușoare de insuficiență renală.
Deși Crestor are o eficacitate ridicată dovedită de mai multe studii, are contraindicații. Acest tratament simultan cu ciclosporină, sarcină și alăptare, prezența diferitelor miopatii și consumul de alcool. Cu prudență, puteți utiliza Crestor cu funcție tiroidiană redusă, precum și alte tulburări endocrine severe și epilepsie. Cu toate acestea, cu toate dezavantajele, Crestor este unul dintre cele mai eficiente și moderne medicamente pentru a reduce riscul de deces subită și accidente vasculare.
Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)
Evaluare: 4.8
Liprimar este o pilula de înaltă performanță a colesterolului, dar nu aparține celei de-a patra, ci a treia generație anterioară de statine. Ingredientul activ este atorvastatina. Principala diferență între cea de-a patra și a treia generație de statine este că medicamentele de generația a treia funcționează bine și reduc cantitatea de colesterol "rău", dar medicamentele de 4 generații, cum ar fi Crestor descrise mai sus, contribuie de asemenea la o creștere a sângelui "bun" colesterol. Dar Liprimar este un medicament de înaltă calitate și original.
Este disponibil în patru doze: 10, 20, 40 și 80 mg.Este indicat pentru utilizarea la niveluri ridicate a colesterolului "rău" - cu hipercolesterolemie de geneză diferită, în prevenirea complexă a infarctului miocardic și a bolii cardiace ischemice la pacienții cu risc crescut, atât în prevenirea primară cât și secundară.
Liprimar, ca și Crestor, se aplică o dată pe zi, în orice moment și indiferent de mese. Doza poate varia în mod semnificativ: de la 10 la 80 mg, cu o doză maximă de 80 mg pe zi. Cel mai adesea, tratamentul începe cu o doză minimă de 10 mg pe zi, doza este crescută treptat și numai după cum este prescris de către un medic. Este în valoare de Liprimar mai ieftin decât Crestor. Ambalarea a 30 de comprimate, cu o doză minimă de 10 mg, calculată pe un curs lunar, poate fi găsită în farmacii de la 350 de ruble, iar prețul mediu este de 717 ruble pe pachet. Liprimar produce o companie farmaceutică bine-cunoscută Pfizer.
Există multe analogi Liprimara mult mai accesibili, inclusiv atorvastatina internă. Astfel, exact același ambalaj, produs numai de Irbit Chemical Factory, va costa, în medie, 135 ruble. pentru ambalare, dar dacă doriți, o puteți găsi în farmacii și la un preț chiar mai ieftin decât 60 de ruble.
Punctele tari și punctele slabe
Marele avantaj al Liprimar este experiența sa bine studiată și internațională, eficiența ridicată, utilizarea convenabilă o dată pe zi și capacitatea de ajustare flexibilă a dozei. Cu toate acestea, există un număr mare de contraindicații, efecte secundare și condiții speciale, printre care se numără numeroasele interacțiuni ale atorvastatinei cu alte medicamente. Prin urmare, nu este permisă prescrierea Liprimar cu un nivel ridicat de enzime hepatice, femei însărcinate și alăptare, persoane cu vârsta sub 18 ani, precum și pacienți cu insuficiență renală severă, funcția tiroidiană redusă și diverse boli musculare.
Astfel de efecte secundare precum dureri de cap și dureri în gât, constipație și distensie abdominală, diverse dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, enzimele hepatice crescute, alergiile și chiar creșterea zahărului din sânge sunt destul de frecvente. Liprimar interacționează cu un număr mare de medicamente diferite, astfel încât medicul trebuie să o prescrie în mod obligatoriu, precum și să monitorizeze tratamentul. Dar acest medicament, fiind prescris de un specialist, ținând cont de toate contraindicațiile, își face bine treaba și reduce riscul de catastrofe cardiace.
Fluvastatin - Lescol Forte
Evaluare: 4.8
Lescol forte este un medicament foarte eficient pentru scăderea colesterolului. Este indicat pentru pacienții cu boală cardiacă ischemică, cu scopul de a preveni infarctul miocardic primar și secundar, cu niveluri ridicate de colesterol rău, inclusiv cele asociate cu cazuri familiale de hipercolesterolemie. Lescol poate fi utilizat ca monoterapie, adică, în afară de el, nu sunt necesare medicamente suplimentare.
Un comprimat conține fluvastatin 80 mg și din acest comprimat medicamentul este eliberat lent, ceea ce vă permite să creați o concentrație uniformă în plasma sanguină, fără a fluctua în timpul nopții, ceea ce explică costul său ridicat. Efectul maxim al numirii sale se dezvoltă într-o lună și apoi puteți revizui doza prescrisă și o puteți schimba în sus. Înainte de tratament, pacientul trebuie să urmeze o dietă menită să scadă colesterolul, iar această dietă trebuie urmată pe tot parcursul tratamentului. Compania farmaceutică Novartis produce acest medicament, iar costul unui pachet de 28 comprimate, calculat pentru o lună, este de 2 800 de ruble.
Punctele tari și punctele slabe
Avantajul Lescol este eficacitatea dovedită a acestuia, eliberarea susținută, care împiedică fluctuațiile de concentrație, precum și un efect de durată după întreruperea tratamentului.Dar Lescol este contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează, în prezența proceselor patologice active în ficat, care sunt însoțite de creșterea activității enzimelor hepatice. Există unele efecte secundare. Adesea există simptome precum dureri de cap, disconfort abdominal, greață. În ciuda eficienței ridicate, este necesar să se evalueze starea enzimelor hepatice la fiecare trei luni în cursul tratamentului, utilizând teste de sânge biochimice. Acest lucru se face pentru a controla ficatul pe fundalul medicamentului prescris.
De asemenea, înainte de începerea tratamentului, trebuie să vă asigurați că pacientul nu are hipotiroidism, o boală musculară ereditară și că nu abuzează de alcool. În acest caz, dacă totul este luat în considerare și tratamentul este controlat de un cardiolog, atunci acest medicament va ajuta pacientul în multe cazuri să scape de "colesterolul rău", atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și progresia bolii coronariene.
Cele mai bune medicamente ale altor grupuri de a reduce colesterolul
Statinele au fost izolate și examinate separat, deoarece acestea sunt prescrise cel mai frecvent. Dar, pe lângă statine, există și alte grupuri de medicamente care reduc cantitatea de colesterol nedorit în plasma sanguină. Acestea sunt rășini schimbătoare de ioni cu acid nicotinic, cum ar fi colestiramină, derivați ai acidului fibric, care includ clofibratul. Luați în considerare unele instrumente care sunt adesea prescrise de medici în tratamentul hipercolesterolemiei la pacienții cu risc cardiac crescut.
Ezetrol (Ezetemib)
Evaluare: 4.9
Ezetrolul este un medicament care reduce colesterolul "rău" în plasma sanguină în conformitate cu un alt mecanism. Nu afectează enzimele hepatice, dar previne absorbția colesterolului din alimentele din intestin. Astfel, rezervele de colesterol sunt epuizate treptat în ficat după administrarea de Ezetrol și apoi concentrația acesteia scade în sânge. Acest medicament este indicat pentru tratamentul aterosclerozei, hipercolesterolemiei și poate fi utilizat atât independent cât și în asociere cu statine sub supraveghere medicală. Dar principala indicație este hipercolesterolemia severă, care este moștenită genetic și se manifestă în diferite cazuri de familie.
Ezetrol este prescris în orice moment al zilei, fără a lua în considerare mesele. Doza inițială de Ezetrol este de 10 mg o dată pe zi. Costul unui pachet de 28 de comprimate, calculat pe un curs lunar, este de aproximativ 2000 de ruble, iar compania farmaceutică bine cunoscută Schering-Plough produce Ezetrol. Numeroase medicamente generice de acest medicament nu au fost încă identificate.
Punctele tari și punctele slabe
Avantajul Ezetrol va fi un mecanism unic de acțiune, o bună tolerabilitate. Reacțiile adverse au fost ușoare și deseori au avut loc fără corectarea dozei și fără întreruperea tratamentului. Cele mai frecvente efecte secundare au fost durerea de cap și disconfortul abdominal. Ezetrolul poate fi contraindicat în caz de insuficiență hepatică severă, în caz de hipersensibilitate la componente și este, de asemenea, imposibil să se aplice simultan acest agent cu preparatul din grupul de fibrați.
Ezetrol nu este recomandat pentru utilizare la femeile însărcinate și care alăptează, dar numai pentru motivul că nu s-au efectuat studii, însă acesta este un argument suficient pentru întreruperea tratamentului în cazul apariției sarcinii. Însă Ezetrol poate fi utilizat în asociere cu statine, iar apoi rata de debut a țintelor de colesterol este semnificativ mai mare decât cu numirea unui tratament separat. Cu toate acestea, chiar și în cazul numirii de Ezetrol pacientul trebuie să urmeze o dietă menită să reducă cantitatea de colesterol din alimente.
Omacor
Evaluare: 4.8
Omacor reduce colesterolul de plasmă rău într-un mod complet diferit. Acestea nu mai sunt tablete, ci capsule moi din gelatină, în timp ce sunt transparente și conțin un lichid gras galben deschis.Ingredientul activ al Omacor este acizii nesaturați omega-3, și anume un amestec de esteri etilici cu doi reprezentanți ai acestor acizi.
În plus, în capsule se adaugă vitamina E sau alfa-tocoferol, care este solubil în grăsimi. Omacor afectează concentrația lipoproteinelor cu densitate foarte scăzută (VLDL) și reduce numărul acestora. Reduce concentrația de acizi grași liberi și numeroase rezultate ale cercetărilor au arătat că acei pacienți care au luat în mod regulat o capsulă Omacor zilnic timp de 3,5 ani au prezentat o scădere a mortalității globale, precum și un infarct miocardic și accident vascular cerebral mai puțin frecvente.
Omacor este utilizat ca un remediu pentru prevenirea atacului de cord, cu colesterol crescut ca adjuvant al terapiei medicamentoase. Omacor poate fi utilizat independent, fără a prescrie medicamente din grupul de statine. Dar, în același timp, pacientul trebuie să înceapă din nou să urmeze regimul de scădere a colesterolului. Omakor, compania farmaceutică Banner Pharma, cu sediul în Germania și Olanda, produce și un pachet de 28 de capsule, conceput pentru un aport lunar, vă va costa 1.657 de ruble într-o farmacie.
Punctele tari și punctele slabe
Marele avantaj al Omakor este flexibilitatea administrării: la pacienții cu colesterol scăzut, acesta poate fi administrat singur, iar în cazul hipercolesterolemiei severe, se utilizează împreună cu statine. Omacor și-a dovedit eficacitatea și este bine tolerat. Este contraindicat numai în timpul sarcinii, alăptării și sensibilității la componentele medicamentului. Omacor este contraindicat cu un aport semnificativ de trigliceride cu alimente.
Cu toate acestea, trebuie prescris cu atenție la pacienții cu vârsta sub 18 ani, la vârstă înaintată și la pacienții cu afecțiuni grave ale ficatului și rinichilor. De asemenea, este necesar un control medical special când se utilizează simultan cu fibrați. Dintre efectele secundare, au apărut cel mai adesea diverse fenomene dispeptice, cum ar fi disconfort abdominal și balonare. Omakor este un adjuvant bun, fiabil, pentru tratamentul oricăror etape ale hipercolesterolemiei: de la forma gravă a familiei în terapia complexă până la lumină.
Lipantil (fenofibrat)
Evaluare: 4.7
Fenofibratul este un derivat al acidului fibric și reduce concentrația trigliceridelor și a lipoproteinelor cu densitate foarte scăzută în sânge, care, la urma urmei, sunt transformate în colesterol "rău". Acest medicament este disponibil în capsule, fiecare capsulă conține 200 mg fenofibrat. Acesta este un mijloc de a influența schimbul de trigliceride. Ca urmare a utilizării sale, sinteza acizilor grași este perturbată și concentrația de colesterol este redusă. Lipantil îmbunătățește de asemenea fluiditatea sângelui și micșorează ușor concentrația de zahăr din plasmă, astfel încât acesta poate fi prescris la pacienții cu diabet zaharat.
Studiile arată că Lipantil scade colesterolul total cu 25% și este indicat în terapia complexă a hipercolesterolemiei, care nu poate fi corectată prin dietă. A fost numit Lipantil cu alimente, o capsulă pe zi. Durata cursului este determinată de medic. Compania franceză Rifarm produce Lipantil, iar un pachet de 30 de capsule destinate unui curs lunar costă, în medie, 1 000 de ruble.
Punctele tari și punctele slabe
Lipantil este contraindicat în patologia țesutului muscular, inclusiv ereditar, în leziunile grave ale ficatului și rinichilor, precum și intoleranța la fibrați. Nu este utilizat la copiii cu vârsta sub 18 ani, la femeile gravide și la mamele care alăptează, la pacienții cu deficit de lactază. Medicamentul este bine tolerat, dar medicul trebuie să îl prescrie, deoarece, dacă este sub formă de auto-tratament, este combinat cu statine, pot exista complicații în țesutul muscular. Dacă pacientul utilizează warfarină după un atac de cord sau un accident vascular cerebral sau alte anticoagulante, există riscul de sângerare. Lipantil nu trebuie administrat cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO).Toate aceste precauții, dacă sunt aplicate în timp util și care includ monitorizarea nivelului enzimelor hepatice în serul de sânge în timpul tratamentului, fac posibilă obținerea unei reduceri semnificative a colesterolului.
concluzie
În concluzie, trebuie să spuneți un lucru important, dar foarte simplu. Industria farmaceutică modernă produce un număr mare de medicamente scumpe și ieftine pentru reducerea colesterolului, recepția acestora, în funcție de rezultatele numeroaselor studii, sporește semnificativ speranța de viață și reduce riscul de catastrofe vasculare. Dar, în fiecare caz, utilizați medicamentul, trebuie să fiți pregătit, iar pregătirea pacientului este redusă la o schimbare a stilului de viață, renunțând la obiceiurile proaste și, cel mai important, la o dietă cu un nivel redus de colesterol.
Acest lucru ar trebui să fie amintit de oricine care crede că luarea de pastile pot fi înlocuite cu dieta. Tabletele nu pot fi înlocuite cu o dietă și o reducere a riscului de mortalitate și o creștere a speranței de viață au apărut în mod credibil numai atunci când pacientul nu numai că a luat droguri, ci și a lucrat în mod conștient pe propria dietă.
Trebuie să fie amintit și nu merită să cheltuiți banii în zadar. Numai dacă pacientul este pe o dietă timp de cel puțin trei săptămâni sau o lună și nu are modificări în analizele de colesterol, atunci medicamentele trebuie incluse. Dacă dieta aduce fructe, atunci trebuie să o continuați până când colesterolul încetează să scadă. Și dacă nu atinge indicatorii țintă pe o dietă, atunci numai atunci este necesar să se conecteze medicamentele incluse în rating.
Atenție! Această evaluare este subiectivă, nu este publicitate și nu servește drept ghid pentru cumpărare. Înainte de a cumpăra, trebuie să consultați un specialist.
