Labākās holesterīna tabletes
Daudzi cilvēki uzskata, ka holesterīna līmeņa pazemināšana ar tabletēm, diētām vai ieteikumiem ievērot veselīgu dzīvesveidu ir neatkarīgs mērķis: holesterīna līmenim jābūt noteiktā, normālā diapazonā. Holesterīns patiešām ir „labs” un „slikts”, un “sliktais” holesterīns pakāpeniski tiek nogulsnēts asinsvadu lūmenā, veidojas plāksnes, kas palielina asinsvadu negadījumu - sirdslēkmes un insultu - risku.
Taču narkotiku lietošana, kas samazina holesterīna vai lipīdu līmeni pazeminošas zāles, galvenokārt ir pierādīta ne tikai, lai uzturētu holesterīnu normālos apstākļos, bet tā saukto sekundāro profilaksi pacientiem ar miokarda infarktu. Pirmkārt, šīs zāles ir nepieciešamas, lai novērstu atkārtotu infarktu. Ir daudzi uzticami klīniskie pētījumi, kuros ir identificēti simtiem tūkstošu brīvprātīgo, ka ilgstoša zāļu lietošana no statīnu grupas samazina kopējo mirstības risku pēc iepriekšējās sirdslēkmes vismaz par 30%. Šeit tas ir ilgstošs lietojums, 3 vai 5 gadus.
Protams, paaugstināts holesterīna līmenis asinīs vai hiperholesterinēmija ir riska faktors ne tikai sirdslēkmes vai koronāro sirds slimību gadījumā. Tas veicina aptaukošanos, augstu asinsspiedienu, palielina diabēta un pankreatīta risku.
Ir svarīgi, lai tikai ārsts parakstītu medikamentus, lai samazinātu holesterīna līmeni, un jāievēro standarta taktika. Sākotnēji pacientam, kam ir paaugstināts sirdslēkmes un insultu risks, ir jāievēro diētas ieteikumi, jāmaina dzīvesveids, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tikai tad, ja visi šie pasākumi neizdodas, tiek parakstītas zāles.
Ir ļoti svarīgi sasniegt mērķus attiecībā uz kopējo holesterīnu. Piemēram, veselam cilvēkam vajadzētu būt rādītājam par kopējo holesterīna līmeni, kas ir zemāks par 6,2 mmol / l. Pacientiem ar koronāro sirds slimību mērķa līmenim, tas ir, holesterīna koncentrācijai plazmā, kas jāsasniedz, parakstot zāles, jābūt mazākai par 5 mmol / l.
Ir ticami pierādīts, ka ilgstoša statīnu lietošana saskaņā ar indikācijām un kopējo holesterīna un tā frakciju mērķvērtību sasniegšanu var samazināt sirdslēkmes, insultu un pēkšņas sirdsdarbības risku. Šī klasifikācija ietver vismodernākās un efektīvākās holesterīna tabletes. Tās ir lipīdu līmeni pazeminošas zāles no žultsskābes statīnu, fibrātu un sekvestrantu grupas.
Augšējā holesterīna tablete
| Nominācija | vietu | produkta nosaukums | cena |
| Mūsdienu statīni holesterīna līmeņa pazemināšanai | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatīns - Liprimārs (Tulips, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatīns - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| Labākās narkotikas no citām grupām, lai samazinātu holesterīna līmeni | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantils (fenofibrāts) | 906 ₽ |
Mūsdienu statīni holesterīna līmeņa pazemināšanai
Pašlaik ir zināmas vairākas statīnu paaudzes. Un, lai gan holesterīns samazina vairākas narkotiku klases, tas ir statīnu skaits, kas izraisa recepšu skaitu visā pasaulē. Visi no tiem darbojas saskaņā ar to pašu mehānismu, tie inhibē īpašu fermentu, ko sauc par “HMG-CoA reduktāzi”. Viņš strādā aknās un nodarbojas ar holesterīna sintēzi. Vispirms apsveriet modernāko holesterīna līdzekli - pēdējās, ceturtās paaudzes statīnu.
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Reitings: 4.9
Crestor ir indicēts visiem pacientiem, lai sasniegtu holesterīna mērķa vērtības, kurām ir augsts asinsvadu negadījumu attīstības risks. Šie pacienti ir cilvēki ar hipertensiju, diabētu, koronāro sirds slimību. Ir daži nosacījumi: pirms zāļu lietošanas pacients pierāda, ka viņš var mainīt savu uzturu un ievērot diētu, kas vērsta uz holesterīna līmeņa pazemināšanos. Nav jēgas lietot medikamentus, ja pacients neievēro diētu, un patērē lielu daudzumu holesterīna avotu ar pārtiku. Tādēļ visām zālēm, kas samazina holesterīna līmeni, nepieciešama diēta.
Crestor standarta deva ir no 5 līdz 10 mg dienā, un sākotnējā deva ir atkarīga no sākotnējās holesterīna koncentrācijas. Jūs varat palielināt devu tikai mēnesī. Maksimālā dienas deva ir 40 mg dienā. Nelietojiet tableti košļāt, un jūs to varat lietot jebkurā dienas laikā, neņemot vērā ēdienu.
Crestor ražo britu uzņēmums Astra Zeneca, un iepakojums ar minimālo devu (5 mg tablete) maksās 1835 rubļus 28 tabletēm. Šī ir minimālā sākotnējās narkotiku kursa izmaksas. Ņemot vērā to, ka bieži ir nepieciešama pakāpeniska devas palielināšana, kā piemēru var minēt citus skaitļus. Pats iepakojums ir četras reizes lielāks, 0,02 g maksās 3925 rubļus, tas ir paredzēts arī viena mēneša patēriņam. Ir lētākas iespējas. Tādējādi zāļu Rosart (Actavis) iepakojums maksā 535 rubļus, tie paši 28 tabletes 5 mg.
Stiprās un vājās puses
Zāļu priekšrocība ir augsta aktivitāte un pierādīta efektivitāte. Gados vecākiem cilvēkiem deva nav jāpielāgo, un parasti šis fakts jāņem vērā, lietojot daudzas zāles gados vecākiem cilvēkiem. Jūs varat arī mainīt devu vieglai nieru mazspējas izpausmei.
Lai gan Crestor efektivitāte ir pierādīta daudzos pētījumos, tai ir kontrindikācijas. Šī vienlaicīga ārstēšana ar ciklosporīnu, grūtniecību un zīdīšanu, dažādu miopātiju klātbūtne un alkohola lietošana. Piesardzīgi, jūs varat lietot Crestor ar samazinātu vairogdziedzera funkciju, kā arī citus smagus endokrīnus traucējumus un epilepsiju. Tomēr ar visiem trūkumiem Crestor ir viena no efektīvākajām un modernākajām zālēm, lai samazinātu pēkšņas nāves un asinsvadu negadījumu risku.
Atorvastatīns - Liprimārs (Tulips, Torvakard, Atoris)
Vērtējums: 4.8
Liprimar ir augstas veiktspējas holesterīna tablete, bet tā nav ceturtā, bet trešā, iepriekšējās paaudzes statīniem. Aktīvā viela ir atorvastatīns. Galvenā atšķirība starp ceturtās un trešās paaudzes statīniem ir tāda, ka trešās paaudzes narkotikas darbojas labi un samazina "slikto" holesterīna daudzumu, bet 4 paaudžu zāles, piemēram, iepriekš aprakstītais Crestor, arī veicina asins "labo" pieaugumu. holesterīna līmenis. Bet Liprimar ir augstas kvalitātes un oriģināls medikaments.
Tas ir pieejams četrās devās: 10, 20, 40 un 80 mg.Tas ir indicēts lietošanai paaugstinātā "slikta" holesterīna līmenī - ar dažādu ģenēzes hiperholesterinēmiju, kompleksā miokarda infarkta un išēmiskās sirds slimības profilaksei pacientiem ar augstu risku, gan primārā, gan sekundārā profilakse.
Liprimar, tāpat kā Crestor, tiek izmantots reizi dienā, jebkurā laikā un neatkarīgi no ēdienreizēm. Deva var ievērojami atšķirties: no 10 līdz 80 mg, maksimālā deva ir 80 mg dienā. Visbiežāk ārstēšana sākas ar minimālo devu 10 mg dienā, deva tiek pakāpeniski palielināta un tikai atbilstoši ārsta norādījumiem. Tas ir vērts Liprimar lētāk nekā Crestor. Iepakojumā 30 tabletes, ar minimālo devu 10 mg, ko aprēķina ik mēnesi, var atrast aptiekās no 350 rubļiem, un vidējā cena ir 717 rubļi iepakojumā. Liprimar ražo pazīstamu farmācijas uzņēmumu Pfizer.
Ir daudz daudz lētāku Liprimara analogu, ieskaitot vietējo atorvastatīnu. Tātad tieši tāds pats iepakojums, ko ražo tikai Irbit Chemical Factory, maksās vidēji 135 rubļus. iepakošanai, bet, ja vēlaties, to var atrast aptiekās un par cenu, kas ir pat lētāka nekā 60 rubļi.
Stiprās un vājās puses
Liprimar lielā priekšrocība ir tā labi pētīta un starptautiska pieredze, augsta efektivitāte, ērta lietošana reizi dienā un spēja elastīgi pielāgot devu. Tomēr ir daudz kontrindikāciju, blakusparādību un īpašu apstākļu, starp kuriem ir daudzas atorvastatīna mijiedarbības ar citām zālēm. Tādējādi nav atļauts izrakstīt Liprimar ar augstu aknu enzīmu līmeni, grūtniecēm un zīdīšanas periodu, personām, kas jaunākas par 18 gadiem, kā arī pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem, samazinātu vairogdziedzera funkciju un dažādām muskuļu slimībām.
Šādas blakusparādības, piemēram, galvassāpes un iekaisis kakls, aizcietējums un vēdera uzpūšanās, dažādas sāpes muskuļos un locītavās, paaugstināts aknu enzīmu daudzums, alerģija un pat paaugstināts cukura līmenis asinīs. Liprimar mijiedarbojas ar daudziem dažādiem medikamentiem, tāpēc ārstam tas obligāti jāizraksta, kā arī jāuzrauga ārstēšana. Bet šīs zāles, ko paraksta speciālists, ņemot vērā visas kontrindikācijas, veic savu darbu un samazina sirds katastrofu risku.
Fluvastatīns - Lescol Forte
Vērtējums: 4.8
Lescol forte ir ļoti efektīvs līdzeklis holesterīna līmeņa pazemināšanai. Tas ir indicēts pacientiem ar išēmisku sirds slimību, kuras mērķis ir primārā un sekundārā miokarda infarkta profilakse, ar augstu slikta holesterīna līmeni, ieskaitot tos, kas saistīti ar ģimenes hiperholesterinēmijas gadījumiem. Lescol var lietot kā monoterapiju, tas ir, papildus viņam nav nepieciešamas papildu zāles.
Viena tablete satur 80 mg fluvastatīna, un no šīs tabletes zāles izdalās lēni, kas ļauj jums izveidot vienotu koncentrāciju asins plazmā, nemainot nakts laikā, tas izskaidro tā augstās izmaksas. Maksimālais viņa iecelšanas efekts attīstās mēnesī, un pēc tam varat pārskatīt noteikto devu un mainīt to uz augšu. Pirms ārstēšanas pacientam jāatrodas diētā, kura mērķis ir samazināt holesterīna līmeni, un šī diēta jāievēro visā ārstēšanas kursa laikā. Farmaceitiskais uzņēmums Novartis ražo šo narkotiku, un vienas 28 tablešu iepakojums, kas aprēķināts par vienu mēnesi, ir vidēji 2800 rubļu.
Stiprās un vājās puses
Lescol priekšrocība ir tā augstā kvalitāte, pierādīta efektivitāte, ilgstoša atbrīvošanās, kas novērš koncentrācijas svārstības, kā arī ilgstoša iedarbība pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.Bet Lescol ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, aktīvo patoloģisko procesu klātbūtnē aknās, ko papildina aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās. Ir dažas blakusparādības. Bieži ir tādi simptomi kā galvassāpes, diskomforts vēderā, slikta dūša. Neskatoties uz augsto efektivitāti, ir nepieciešams novērtēt aknu enzīmu stāvokli ik pēc trim mēnešiem ārstēšanas gaitā, izmantojot bioķīmiskās asins analīzes. Tas tiek darīts, lai kontrolētu aknas pret noteikto narkotiku fonu.
Tāpat, pirms ārstēšanas uzsākšanas, jāpārliecinās, ka pacientam nav hipotireozes, iedzimtas muskuļu slimības un ka viņš neizmanto alkoholu. Ja viss tiek ņemts vērā un ārstēšanu kontrolē kardiologs, tad šī narkotika daudzos gadījumos palīdzēs pacientam atbrīvoties no „slikta holesterīna”, sirdslēkmes, insultu un koronāro sirds slimību progresēšanas.
Labākās narkotikas no citām grupām, lai samazinātu holesterīna līmeni
Statīni tika izolēti un atsevišķi pārbaudīti, jo tie ir visbiežāk noteikti. Bet bez statīniem ir arī citas zāļu grupas, kas samazina nevēlamo holesterīna līmeni asins plazmā. Tie ir nikotīnskābe, jonu apmaiņas sveķi, piemēram, holestiramīns, fibrīnskābes atvasinājumi, kas ietver Clofibrate. Apsveriet dažus instrumentus, kurus ārsti bieži izraksta hiperholesterinēmijas ārstēšanai pacientiem ar augstu sirds risku.
Ezetrol (Ezetemib)
Reitings: 4.9
Ezetrol ir zāles, kas samazina "slikto" holesterīna līmeni asins plazmā atbilstoši citam mehānismam. Tas neietekmē aknu enzīmus, bet novērš holesterīna uzsūkšanos no pārtikas zarnās. Tādējādi, pēc Ezetrol ievadīšanas, holesterīna rezerves pakāpeniski samazinās aknās, un tad tā koncentrācija asinīs samazinās. Šīs zāles ir paredzētas aterosklerozes, hiperholesterinēmijas ārstēšanai, un tās var lietot gan patstāvīgi, gan kopā ar statīniem medicīniskā uzraudzībā. Bet galvenā indikācija ir smaga hiperholesterinēmija, kas ģenētiski ir mantojama un izpaužas dažādos ģimenes gadījumos.
Ezetrol ir parakstīts jebkurā diennakts laikā, neatkarīgi no ēdienreizēm. Ezetrol sākotnējā deva ir 10 mg vienu reizi dienā. Viena 28 tablešu iepakojuma cena, kas aprēķināta katru mēnesi, vidēji ir 2000 rubļu, un labi zināms farmācijas uzņēmums Schering-Plough ražo Ezetrol. Daudzas šīs narkotikas nav identificētas.
Stiprās un vājās puses
Ezetrol priekšrocība būs unikāls darbības mehānisms, laba panesamība. Nevēlamās blakusparādības bija vieglas un bieži notika bez devas korekcijas un ārstēšanas pārtraukšanas. Visbiežāk novērotās blakusparādības bija galvassāpes un diskomforts vēderā. Ezetrol var būt kontrindicēts smagas aknu mazspējas gadījumā, ja ir paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, un nav iespējams vienlaikus lietot šo līdzekli ar fibrātu grupas preparātu.
Ezetrol nav ieteicams lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bet tikai tādēļ, ka nav veikti pētījumi, bet tas ir ļoti pietiekams arguments, lai pārtrauktu zāļu lietošanu grūtniecības gadījumā. Bet Ezetrol var lietot kopā ar statīniem, un tad holesterīna mērķa sākšanās ātrums ir ievērojami lielāks nekā atsevišķas ārstēšanas laikā. Tomēr pat tad, ja Ezetrol iecelts, pacientam jāievēro diēta, kuras mērķis ir samazināt holesterīna daudzumu no pārtikas.
Omacor
Vērtējums: 4.8
Omacor samazina slikto plazmas holesterīna līmeni citā veidā. Tās vairs nav tabletes, bet mīkstas kapsulas, kas izgatavotas no želatīna, bet tās ir caurspīdīgas, un tās satur gaiši dzeltenu taukvielu.Omacor aktīvā viela ir Omega-3 nepiesātinātās skābes, proti, divu šo skābju pārstāvju etilspirta maisījums.
Turklāt kapsulām pievieno E vitamīnu vai taukos šķīstošu alfa-tokoferolu. Omacor ietekmē ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (VLDL) koncentrāciju un samazina to skaitu. Tas samazina brīvo taukskābju koncentrāciju, un daudzi pētījuma rezultāti parādīja, ka tie pacienti, kuri regulāri lietoja vienu Omacor kapsulu dienā 3,5 gadus, liecināja par vispārējās mirstības samazināšanos, kā arī retāk sastopamo miokarda infarktu un insultu.
Omacor lieto kā līdzekli sirdslēkmes profilaksei ar paaugstinātu holesterīna līmeni, kas papildina zāļu terapiju. Omacor var lietot neatkarīgi, neizrakstot zāles no statīnu grupas. Bet tajā pašā laikā pacientam atkal jāsāk ievērot holesterīna līmeni pazeminošo diētu. Omakor farmācijas uzņēmums Banner Pharma, kas atrodas Vācijā un Nīderlandē, ražo, un viens 28 kapsulu iepakojums, kas paredzēts ikmēneša patēriņam, aptiekā izmaksās 1,657 rubļus.
Stiprās un vājās puses
Omakor lielā priekšrocība ir lietošanas elastība: pacientiem ar zemu holesterīna līmeni to var ievadīt atsevišķi, un smaga hiperholesterinēmijas gadījumā to lieto kopā ar statīniem. Omacor efektivitāte ir pierādīta un labi panesama. Tas ir kontrindicēts tikai grūtniecības, zīdīšanas un jutīguma pret zāļu sastāvdaļām laikā. Omacor ir kontrindicēts ar nozīmīgu triglicerīdu uzņemšanu kopā ar pārtiku.
Tomēr tas ir rūpīgi jāizraksta pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, vecumā un pacientiem ar smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem. Vienlaikus ar fibrātiem ir nepieciešama īpaša medicīniskā kontrole. No blakusparādībām visbiežāk parādījās dažādas dispepsijas parādības, piemēram, vēdera diskomforts un vēdera uzpūšanās. Omakor ir labs, uzticams, adjuvants jebkādu hiperholesterinēmijas stadiju ārstēšanai: no smagas ģimenes formas kompleksā terapijā līdz gaismai.
Lipantils (fenofibrāts)
Reitings: 4.7
Fenofibrāts ir fibrīnskābes atvasinājums un samazina triglicerīdu un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju asinīs, kas galu galā tiek pārveidots par „sliktu” holesterīnu. Šīs zāles ir pieejamas kapsulās, katra kapsula satur 200 mg fenofibrāta. Tas ir līdzeklis, lai ietekmētu triglicerīdu apmaiņu. Tā lietošanas rezultātā tiek traucēta taukskābju sintēze un samazināta holesterīna koncentrācija. Lipantils uzlabo arī asinsriti un nedaudz pazemina cukura koncentrāciju plazmā, tāpēc to var parakstīt diabēta slimniekiem.
Pētījumi liecina, ka Lipantil pazemina kopējo holesterīna līmeni par 25%, un tas ir norādīts kompleksā hiperholesterinēmijas terapijā, ko nevar novērst ar uzturu. Ieceļ Lipantil ar ēdienu, vienu kapsulu dienā. Kursa ilgumu nosaka ārsts. Francijas kompānija Rifarm ražo Lipantil, un 30 kapsulu iepakojums, kas paredzēts ikmēneša kursu izmaksām, vidēji ir 1000 rubļu.
Stiprās un vājās puses
Lipantil ir kontrindicēts muskuļu audu patoloģijā, ieskaitot iedzimtu, smagos aknu un nieru bojājumos, kā arī nepanesība pret fibrātiem. Tās nelieto bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pacientiem ar laktāzes deficītu. Zāles ir labi panesamas, bet ārsts to izraksta, jo, ja pašārstēšanās veidā tas tiek kombinēts ar statīniem, muskuļu audos var rasties komplikācijas. Ja pacients lieto varfarīnu pēc sirdslēkmes vai insulta vai citiem antikoagulantiem, tad pastāv risks asiņot. Lipantil nedrīkst lietot kopā ar monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoriem.Visi šie piesardzības pasākumi, ja tos piemēro savlaicīgi un ietver arī aknu enzīmu līmeņa kontroli asins serumā ārstēšanas laikā, ļauj ievērojami samazināt holesterīna līmeni.
Secinājums
Nobeigumā, jums ir jāsaka viens svarīgs, bet ļoti vienkāršs. Mūsdienu farmācijas rūpniecība ražo daudz dārgu un lētu narkotiku, lai samazinātu holesterīna līmeni, to saņemšana, saskaņā ar daudzu pētījumu rezultātiem, ievērojami palielina dzīves ilgumu un samazina asinsvadu katastrofu risku. Bet katrā gadījumā lietojiet narkotiku, jums jābūt gatavam, un pacienta sagatavošana ir samazināta līdz dzīvesveida maiņai, atsakoties no sliktiem ieradumiem, un vissvarīgākais - diēta ar zemu holesterīna līmeni.
Tas ir jāatceras ikvienam, kas domā, ka tabletes var aizstāt ar diētu. Tabletes nevar aizstāt ar diētu, un mirstības riska samazināšanās un paredzamā mūža ilguma palielināšanās droši parādās tikai tad, kad pacients ne tikai lietoja narkotikas, bet arī apzināti strādāja pie savas diētas.
Tas ir jāatceras, un nav vērts tērēt naudu veltīgi. Tikai tad, ja pacients uzturas diētā vismaz trīs nedēļas vai mēnesī, un viņam nav izmaiņas holesterīna analīzēs, tad jāiekļauj zāles. Ja diēta nes augļus, tad jāturpina to turpināt, līdz holesterīna līmenis samazinās. Un, ja viņš nesasniedz diētas mērķa rādītājus, tad tikai tad ir nepieciešams pieslēgt vērtējumā iekļautās zāles.
Uzmanību! Šis reitings ir subjektīvs, nav reklāma, un tas nav kā pirkuma ceļvedis. Pirms iegādāties, jākonsultējas ar speciālistu.
