Kas ir labāks Actovegin vai Pentoxifylline?

Actovegin un pentoksifilīns ir zāles no līdzīgām farmakoloģiskām grupām. Tām ir līdzīga iedarbība uz ķermeni un tiek izmantotas vienā medicīnas jomā. Labvēlīgi ietekmē centrālo un perifēro asinsriti - tikt galā ar insulta sekām, uzlabo diabētiskās neiropātijas un citu līdzīgu slimību stāvokli. Neizglītotai personai šīs zāles šķiet vienādas, bet vai tiešām tā ir?

Mēs veicām Actovegin un Pentoxifylline salīdzinošo analīzi un noskaidrojām līdzības un atšķirības starp šiem līdzekļiem. Kā informācijas avots mēs izmantojām Vidal zāļu aprakstu, zinātnisko pārskatu datus un klīniskos pētījumus. Let's uzzināt kopā, kuras zāles ir labākas un kā Actovegin atšķiras no pentoksifilīna.

Uz pierādījumiem balstīta medicīna vai kāda narkotika nav pārbaudīta.

Pierādījumu klātbūtne ir būtiska prasība narkotikām. Pirms 10-15 gadiem, ārsti noteica ārstēšanu, ne tik daudz ar jauniem zinātniskiem pētījumiem, bet gan uzkrāto praktisko bāzi. Šodien šī taktika nav pamatota. Piedāvājot pacientam narkotiku, ārstam jābūt pārliecinātam par tās efektivitāti. Personīgā pieredze šeit netiek aplūkota - zāļu pozitīvā ietekme jāapstiprina klīniskajos pētījumos.

Saskaņā ar pašreizējām koncepcijām izrakstītajām zālēm jāievada dubultakls, randomizēts, placebo kontrolēts pētījums. Šim nolūkam tiek atlasītas divas pacientu grupas ar vienādu diagnozi. Vienai grupai tiek piedāvāta testējamā narkotika, otra ir placebo. Sadalījums grupās notiek nejauši: ne ārsts, ne pacients nezina, ko viņi ārstē ar - medicīnu vai zīdaiņu. Šāda pieeja, protams, ļauj noskaidrot, kas palīdzēja ārstēšanā - testējamā narkotika vai sevis hipnoze.

Let's redzēt, kāda veida pētījumi ir veikti par mūsu interesētajiem instrumentiem.

Actovegin

Actovegin pasaulē ir lietots jau vairāk nekā 40 gadus. Tā radās pirms pierādījumu balstītas medicīnas rītausmas, un par to nav veiktas agrīnas izpētes. Tikai 20. gs. Beigās tika veikti pētījumi par šo jautājumu. Meklēt zinātnisko rakstu datubāzē PubMed pēc pieprasījuma saņem 149 rakstus. To vidū ir atsauksmes par interesējošo narkotiku, bet to rezultāti ir neapmierinoši. Lielākā daļa pētnieku norāda, ka Actovegin iedarbība ir apšaubāma. Piemēram, pārskatā no 2015. gada žurnālā “Diabēts aptaukošanās un metabolisms” teikts, ka Actovegin nesaņēma FDA apstiprinājumu (ASV Pārtikas un zāļu pārvalde), jo tā ir zema efektivitāte diabēta mellitus komplikāciju ārstēšanā.

2017. gadā tika publicēti dati no liela randomizēta pētījuma, kas veltīts Actovegin. Pārskatā norādīts, ka zāles ir pierādījušas sevi smadzeņu asinsvadu slimību ārstēšanā. Tas nozīmē, ka, pārkāpjot smadzeņu asins plūsmu pēc insulta, Actovegin var lietot un tā ir jālieto. Citos apstākļos, saskaņā ar pētījumiem, nav jēgas lietot šo narkotiku divu iemeslu dēļ:

Actovegin parādīja savu neefektivitātipiemēram, diabētiskās neiropātijas ārstēšanā (diabēta komplikācijas), ar ceļa traumu un Ahileja cīpslu. Daudzi pārskati norāda, ka nav pietiekami daudz datu precīzam secinājumam, un ir nepieciešami papildu testi.

Actovegin efektivitāte netika novērtēta. Piemēram, līdz šim nesen šīs zāles tika parakstītas grūtniecēm ar augļa hipoksijas attīstību. Nav veikti pētījumi par šo jautājumu, tāpēc nav iespējams nopietni runāt par zāļu labvēlīgo ietekmi.

Pentoksifilīns

Pentoksifilīna gadījumā situācija ir nedaudz labāka. Šīs zāles ir paredzētas asinsvadu slimībām. Vislabāk viņš ir pierādījis sevi pēcdzemdību apstākļu ārstēšanā. Pierādījumi par tās efektivitāti ir sniegti dažādos avotos:

Žurnālā "Neiroloģija un psihiatrija" no 2010. gada tika publicēti dati par farmakoloģisko analīzi. Tika parādīts zāļu efektivitāte išēmiskiem insultiem, perifērās nervu sistēmas patoloģija. Norāda zāļu pozitīvo ietekmi neiroloģisko slimību ārstēšanā.

2018. gadā tika sniegti dati par Pentyxifillin efektivitāti smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanā.

Ārvalstu avotos skeptiskāka attieksme pret narkotiku. Tie norāda, ka pentoksifilīns tiek parakstīts tikai asins plūsmas traucējumiem apakšējo ekstremitāšu (periodisku iekaisumu) traukos. FDA atzīst tikai šo norādi. Citu slimību gadījumā zāļu efektivitāte joprojām ir apšaubāma.

Šajā brīdī mūsu pārskats varētu tikt pabeigts, jo nav pilnīgi pareizi turpināt sagatavošanās darbus. Dažās situācijās ir loģiskāk izmantot Actovegin, citos gadījumos Pentoksifilīns labāk izpildīs savu uzdevumu. Bet aplūkosim šīs zāles, ņemot vērā to sastāvu, panesamību un ietekmi uz cilvēka ķermeni.

Kā tas darbojas?

Actovegin aktīvā viela ir teļu asins hemodialīze. Šī asins mākslīgi nesatur olbaltumvielas un citas lielas daļiņas. Saskaņā ar instrukcijām zāles darbojas šādi:

1. aktivizē šūnu absorbējošo skābekli;

2. uzlabo audu vielmaiņu;

3. aizsargā nervu šūnas no iznīcināšanas.

Nav zināms, kurš teļu komponents darbojas šādā veidā. Tiek pieņemts, ka visi šie procesi izraisa inositolfosfo-oligosaharīdus.

Narkotiku lietošanas ietekme parādās 30 minūtes pēc tās ieviešanas. Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek konstatēta pēc 3-6 stundām. Actovegin ceļu organismā nevar izsekot, jo tas sastāv no asins komponentiem.

Pentoksifilīns ir angioprotektors. Tās sekas ir:

1. uzlabo asinsriti mazos kuģos;

2. aizsargā asinsvadus no bojājumiem;

3. novērš asins recēšanu.

Zāles darbojas lēni. Efekts nāk pēc 2-6 nedēļām. Klīniskajos pētījumos pentoksifilīna iedarbību novērtē tikai pēc 4-6 mēnešiem.

Secinājumi:

1. Actovegin veicina audu piesātinājumu ar skābekli un ir efektīvs hipoksijā. Tas darbojas ātrāk, bet drīzāk tiek izvadīts no ķermeņa. Tās farmakokinētikas izsekošana nav iespējama.

2. Pentoksifilīns galvenokārt ietekmē asins viskozitāti un mikrovaskulārās gultnes stāvokli. Tas uzlabo asins plūsmu. Paredzēts ilgam kursam.

Kad tiek iecelts?

Saskaņā ar instrukcijām Actovegin izmanto šādās situācijās:

1. samazināta uzmanība un atmiņa pēc insulta;

2. perifērās asins plūsmas pārkāpums;

3. diabētiskā polineuropātija.

Pentoksifilīnu lieto tajās pašās situācijās, kā arī pievieno citas norādes:

1. trofiskie traucējumi artēriju un vēnu trombozes rezultātā, varikoza slimība;

2. nepietiekama asins piegāde acu un auss audos.

Kā tas tiek nodots?

Abas zāles ir labi panesamas un reti izraisa blakusparādības. Actovegin var izraisīt alerģisku reakciju pēc nātrenes veida.Ieviešot pentoksifilīnu, var rasties karstuma sajūtas, sejas apsārtums, pazemināts asinsspiediens, sirds ritma traucējumi. Šīs parādības ir īslaicīgas un parasti nav bīstamas pacientam.

Kas ir kontrindicēts?

Attiecībā uz Actovegin gandrīz nekādas kontrindikācijas. Saskaņā ar instrukcijām to nedrīkst lietot tikai tad, ja Jums ir paaugstināta jutība.

Pentoksifilīnam ir vairāk kontrindikāciju:

1. masveida asins zudums;

2. miokarda infarkta akūta fāze;

3. smadzeņu asiņošana, tīklene;

4. smaga sirds slimība.

Actovegin un Pentoxifylline netiek lietoti bērniem līdz 18 gadu vecumam - nav datu par zāļu drošumu. Šo zāļu lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama.

Kā lietot?

Actovegin ir pieejams tabletēs un šķīdumā injekcijām. Tabletes iekšķīgi lieto 2-3 reizes dienā 5-10 dienas. Intravenoza pilienu narkotika tiek ievietota 5-7 dienas, pēc tam pacients tiek pārnests uz tablešu formu. Lietošanas veids var atšķirties atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas.

Pentoksifilīns ir pieejams tikai kā šķīdums injekcijām. Intravenozi ievada 10-20 dienu laikā. Dažos avotos atļauts lietot pat narkotiku ilgtermiņa lietošanu - līdz pat 1,5 mēnešiem.

Pārskatā redzams, ka Actovegin un pentoksifilīns ietekmē ķermeni dažādos veidos un tiek izmantoti noteiktos klīniskos apstākļos. Tie nav savstarpēji aizvietojami un tos nevar izmantot kā analogus. Ir atļauta secīgu salīdzināmu līdzekļu piešķiršana dažādu mērķu sasniegšanai. Zāļu izvēle vienmēr ir ārstam. Tikai speciālists var precīzi noteikt, kādas zāles pacientam dos labumu, nosaka vēlamo devu un izvēlas ārstēšanas shēmu.