9 labākie antidepresanti

Mēs jau esam iepazīstinājuši lasītājus ar nomierinošo vielu, tostarp recepšu un bezrecepšu medikamentu, reitingu. Bet, kad runa ir par labākajiem antidepresantiem, mums ir jābrīdina: visas šīs recepšu zāles. Daži no viņiem pieprasa ne tikai papīra zīmogu, ko apzīmogojis un parakstījis ārsts, bet arī atbrīvo no īpašas formas, un pēc iegādes recepte paliek aptiekā, kur to uzglabā trīs mēnešus. Tāpēc antidepresantu nav iespējams parakstīt tikai, pamatojoties uz rakstu no interneta (un par laimi vajadzētu pamanīt). Lai to izdarītu, jums būs jāapmeklē ārsts - neirologs vai psihiatrs, kurš uzrakstīs recepti, pamatojoties uz jūsu pašu idejām par to, kurš rīks ir piemērots konkrētam pacientam. Tādēļ mūsu labāko antidepresantu rangs ir tikai informatīvs raksturs, un tas nekādā gadījumā nedrīkst būt pašapkalpošanās ceļvedis.

Kas ir antidepresanti un kad tie ir parakstīti

Mūsu smadzeņu darbs, ieskaitot garastāvokļa un emociju vispārējo fonu, ir atkarīgs no īpašo vielu satura - neirotransmiteri. Viena no šīm vielām - serotonīns, ko sauc par prieka hormonu. Viņš uztur labu garastāvokli un rada laimes sajūtu. Cilvēkiem ar depresiju serotonīna līmenis ir samazināts.

Tie ir tikai bioķīmiski procesi, un cilvēkiem, kas cieš no depresijas, ar zemu serotonīna līmeni „tikai, lai sevi apvienotu un sāktu kustēties”, ir tikpat produktīvs, kā piedāvāt diabēta pacientu, lai saglabātu vēlamo cukura līmeni pēc gribasspēka.

Antidepresanti palielina serotonīna daudzumu organismā, atjaunojot "normālu" cilvēka stāvokli.

Starp citu, viņi tiek iecelti ne tikai, lai paaugstinātu garastāvokli. Vēl viena izplatīta antidepresantu lietošanas joma ir hroniskas sāpes (muguras sāpes, galvassāpes, fibromialģija, sāpes vēdera dobumā). Ņemot vērā pastāvīgās sāpes, tiek traucēta organisma pašu pretsāpju sintēze; Ārsti to sauc par antinociceptīvās sistēmas disfunkciju. Antidepresanti atjauno dabiskos sāpju nomākšanas mehānismus. Turklāt, ja to galvenā darbība, garastāvokļa uzlabošanās aizņem 2–3 nedēļas, tad pretsāpju efekts parādās burtiski no 1–2 tabletēm.

Antidepresanti ir ieteicami arī trauksmes, premenstruālā un menopauzes sindromiem, urīna un fekāliju nesaturēšanai un citām patoloģijām.

Piesardzības pasākumi pret antidepresantu

Mūsdienu zāles neizraisa atkarību, bet, lai organisms varētu pielāgoties bioķīmiskām izmaiņām, gan sākt, gan pakāpeniski pabeigt tās. Parasti ārsti iesaka, ka pirmajās divās dienās, sākot no parastās devas, ieņem ceturtdaļu, tad dažas dienas lietojiet pusi tableti un tikai tad pilnu devu. Nepieciešams pabeigt kursu apgrieztā secībā.

Uzsākot zāļu lietošanu, jāpatur prātā, ka vēlamais efekts nenotiek agrāk kā divas nedēļas, un minimālais ieteicamais WHO kursa ilgums ir seši mēneši (izņemot gadījumus, kad zāles nav parakstītas depresijas ārstēšanai).Jūs nedrīkstat paņemt pārtraukumus, tāpēc jums ir jāplāno ārsta apmeklējumi, lai atjauninātu recepti.

Tā kā serotonīna receptori ir ne tikai smadzenēs (un lielākā daļa no tiem, dīvaini pirmajā zarnā), vairuma antidepresantu blakusparādības ir diezgan līdzīgas:

1. sāpes un diskomforts vēderā,
2. priekšsēdētāja pārkāpums,
3. sausa mute
4. garšas traucējumi
5. roku krata
6. skolēnu paplašināšanās
7. palielinās sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens.

Citas iespējamās blakusparādības ir iespējamas. Tādēļ, lietojot medikamentus, jums ir jāpārrauga Jūsu stāvoklis un jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir aizdomas par kādām problēmām. Tikai gadījumā, mēs atceramies: garais iespējamo blakusparādību saraksts nenozīmē, ka tie visi parādīsies zāļu lietošanas laikā.

Antidepresanti nevar tikt kombinēti ar melatonīnu (pārdoti ārpus receptes un ir ļoti populāri kā efektīva un droša, bez atkarības izraisoša miega tablete); mednieks un medikamenti, kas uz to balstīti; sibutramīnu saturoši novājēšanas produkti, kuru pamatā ir 5-NTR (serotonīna prekursors). Tas var izraisīt pārmērīgu serotonīna līmeņa paaugstināšanos organismā, tā saukto serotonīna krīzi, kas izpausmes un potenciāli dzīvībai bīstamas ir ļoti nepatīkamas. Jūs nevarat apvienot tos ar zāļu grupu, ko sauc par monoamīnoksidāzes inhibitoriem, bet tā kā šīs zāles ir arī recepte, ārsti parasti ņem vērā iespējamo zāļu mijiedarbību.

Bieži tiek teikts, ka antidepresanti var izraisīt pašnāvības mēģinājumus. Patiešām, ieteikumi speciālistiem skaidri aizliedz šo rīku iecelšanu cilvēkiem, kuri ir izteikuši domas par pašnāvību. Bet tas arī notiek, ka drīz pēc antidepresantu lietošanas sākšanas pašnāvības mēģinājumus izdara cilvēki, kuri iepriekš nav demonstrējuši šādus nodomus. Fakts ir tāds, ka smagas depresijas laikā cilvēkam parasti nav nekāda spēka - un apzināts mēģinājums pašnāvībai prasa arī spēku. Pēc medikamentu lietošanas sākšanas, bet pirms parādās nepieciešamais terapeitiskais efekts (mēs jums atgādinām, ka tas parasti ilgst 2–4 nedēļas), tiek pievienots spēks un apņēmība, bet, diemžēl, dažreiz šie spēki un apņēmība vēršas pret neatgriezeniskām darbībām. Vienkārši runājot, pirms antidepresantu lietošanas, cilvēkam vienkārši nebija spēka izkļūt no gultas un iziet no loga, un pēc to lietošanas sākuma tie tika atrasti. Ne katrs pacients ar pašnāvības nodomu izpaužas viņu ģimenē vai ārsts.

Tāpēc daudzi eksperti iesaka kombinēt antidepresantus ar psihoterapiju vai lūgt veikt turpmākus apmeklējumus, lai varētu novērtēt pacienta stāvokli. Vēlreiz atkārtojam: antidepresanti ir ļoti nopietnas zāles, kuru pašapstrāde ir nepieņemama.

Piedāvājot saviem lasītājiem labāko antidepresantu vērtējumu, jāatzīmē, ka sadalījums tālāk “uzmundrinošam”, “nomierinošam” un „neitrālam” nav oficiāla klasifikācija, bet gan mēģinājums vairāk vai mazāk skaidri izskaidrot, ko sagaidīt no dažādām tabletēm.

Top antidepresantu vērtējums

Nominācija	vietu	produkta nosaukums	cena
Labākie "neitrālie" antidepresanti	1	Sertralīns	568 ₽
	2	Venlafaksīns	348 ₽
	3	Eskitaloprams	507 ₽
	4	Duloksetīns	641 ₽
Labākie anti-depresanti ar spēcinošu efektu.	1	Fluoksetīns	51 ₽
	2	Paroksetīns	322 ₽
Top nomierinoši antidepresanti	1	Fluvoksamīns	758 ₽
	2	Trazodons	754 ₽
	3	Amitriptilīns	59 ₽

Labākie "neitrālie" antidepresanti

Šiem fondiem nav izteikts nomierinošs vai aktīvs tonizējošs efekts. Šādi antidepresanti tiek uzskatīti par drošākiem, jo ​​tie nemaina nervu sistēmas bruto "regulēšanu", regulējot vispārējo emocionālo fonu.

Sertralīns

Reitings: 4.9

Tirdzniecības nosaukumi: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Center.

Viens no drošākajiem antidepresantiem ar relatīvi ātru (apmēram nedēļu) darbības sākumu.Apstiprināts lietošanai bērniem grūtniecības laikā - atkarībā no iespējamā riska un ieguvuma attiecības. Nav ieteicams zīdīšanas periodā, jo tas nonāk mātes pienā.

Norādījumi nenorāda uz nesaderību ar alkoholu, tomēr tas nenozīmē, ka jums ir nepieciešams ēst degvīna tabletes.

Neskatoties uz pieejamajiem vispārējiem medikamentiem, zāļu vidējās izmaksas ir salīdzinoši augstas: no 800 rubļiem mēnesī (kopš 2019. gada aprīļa sākuma).

Venlafaksīns

Vērtējums: 4.8

Tirdzniecības nosaukumi: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Šis antidepresants pasaulē jau sen ir labi pazīstams, un patentu aizsardzība jau ir atcelta, kas ir spēkā jau 20 gadus no molekulu reģistrācijas brīža. Bet mūsu valstī šī narkotika ir salīdzinoši jauna. Tas regulē ne tikai serotonīna, bet arī norepinefrīna un dopamīna apmaiņu, kas arī ietekmē organisma vispārējo emocionālo stāvokli.

Tas stāsies spēkā diezgan drīz: līdz pirmās nedēļas beigām, bet ar ātru (5 dienu) devas palielināšanos no minimālā - 75 mg dienā - līdz maksimālajai dienas devai 375 mg. Tas labi parādījās rezistentu depresiju ārstēšanā (starp citu - aptuveni cases gadījumu, sākotnēji nozīmētais antidepresants ir neefektīvs un zāles jāmaina). Tas uzlabo uzmanību, atmiņu, normalizē miegu.

Blakusparādības, lietojot venlafaksīnu, nav nekas neparasts: aptuveni 10% gadījumu. No otras puses, tās ir dzīvībai drošas: slikta dūša, svara zudums, neparasti spilgti sapņi, svīšana. Var paaugstināt asinsspiedienu. Nevēlamās blakusparādības ir atkarīgas no devas: ja samazina līdzekļa devu, blakusparādību smagums samazinās.

Ar pēkšņu zāļu atcelšanu parādās ļoti nepatīkamas parestēzijas - sajūta, ka strāvas noplūde iet gar nerviem.

Nav apstiprināts lietošanai grūtniecēm un bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Eskitaloprams

Reitings: 4.7

Tirdzniecības nosaukumi: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Nedaudz "mīkstāka" Zolofta, tikpat reti izraisa nevēlamas blakusparādības. Efektīvs ar trauksmes traucējumiem, panikas lēkmes.

Daži pacienti sūdzas, ka escitaloprams palielina saldumu saldumus.

Nav parādīts bērniem līdz 18 gadu vecumam. Grūtniecības laikā instrukcija iesaka novērtēt riska un ieguvuma attiecību, bet pēc pēcreģistrācijas pētījumiem jaundzimušajiem bieži bija nepieciešami hospitalizācijas un atdzīvināšanas pasākumi elpošanas traucējumu, vemšanas, zema spiediena un citu simptomu dēļ, kas varētu būt saistīti ar strauju zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Nepalielina alkohola iedarbību, tomēr nav ieteicams kombinēt antidepresantu lietošanu ar alkoholu.

Nesamazina reakcijas ātrumu, lai jūs varētu ņemt tos, kuri vada automašīnu.

Duloksetīns

Reitings: 4.6

Tirdzniecības nosaukumi: Simbalta, Duloksta.

Efektivitātes un drošuma ziņā tas ir salīdzināms ar citiem antidepresantiem, bet tam ir izteikts centrālais pretsāpju efekts. Tāpēc tas ir īpaši ieteicams ilgstošiem neirogēniem sāpju sindromiem.

Zāles samazina reakcijas ātrumu, tāpēc tas netiek rādīts vadītājiem.

Drošības datu trūkuma dēļ tas nav ieteicams grūtniecēm, sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un bērniem līdz 18 gadu vecumam (ir acīmredzams, ka neviens nevar apzināti eksperimentēt ar šīm cilvēku kategorijām).

Labākie anti-depresanti ar spēcinošu efektu.

Depresija var izpausties dažādos veidos. Varbūt - trauksme, nervozitāte, obsesīvas domas par to, kā "viss ir slikts." Tad ir labāk izmantot "nomierinošus" antidepresantus. Bet depresija bieži izraisa apātiju: stāvoklis, kad brokastīs izlido no gultas un iet uz virtuvi, kļūst par īstu priekšnesumu. Tie ir tādi pacienti, kuriem burtiski nav nekādu spēku, un tiem ir nepieciešami "uzmundrinoši" antidepresanti.

Fluoksetīns

Vērtējums: 4.5

Tirdzniecības nosaukumi: Prozac, Profluzak, Deprex.

Viens no pirmajiem, kas nav atkarīgi no antidepresantiem. Jau vairākus gadu desmitus aktīva izmantošana ir parādījusi gan stiprās, gan vājās puses. Izraisa darbības pieaugumu, pacelšanos. Bet, ja izvēlētā deva ir pārāk augsta, palielināta aktivitāte var pārvērsties par nepietiekami augstu garastāvokli, psihoemocionālu uzbudinājumu, pārmērīgu darbības slāpes līdz pat pilnīgai saiknei ar realitāti. Hipomanija vai mānija, uzbudinājums - biežas blakusparādības.

Vēl viena blakusparādība ir apetītes zudums (anoreksija). Sakarā ar to, fluoksetīns ir bijis un joprojām ir populārs, lai apmeklētāji apmeklētu sabiedriskās tabulas un forumus. Līdztekus paaugstinātam noskaņojumam līnija starp sagaidāmo rīcību un blakusparādību šeit ir diezgan plāna. Šo nianses dēļ antidepresanti (un ne tikai fluoksetīns) jālieto tikai ārsta uzraudzībā.

Tā kā zāles jau sen ir pazīstamas, tam ir daudz nepatentētu zāļu (līdzekļi ar citiem tirdzniecības nosaukumiem, bet tā pati aktīvā viela). Tāpēc vienmēr ir iespēja izvēlēties narkotiku mūsu līdzekļiem.

Fluoksetīns ir kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un zīdīšanas periodā.

Paroksetīns

Vērtējums: 4.4

Tirdzniecības nosaukumi: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Tam piemīt ne tikai stimulējošs efekts, bet arī izteikts anti-trauksmes efekts. Īpaši ieteicams pacientiem ar kompulsīviem obsesīviem traucējumiem un panikas lēkmes. Tam ir selektīvāka iedarbība nekā fluoksetīnam, proti, ir mazāka iespēja, ka līdzeklis izraisīs blakusparādības. No otras puses, un paroksetīna stimulējošā iedarbība ir mazāk izteikta.

Tāpat kā daudzi antidepresanti, tas uzlabo alkohola toksisko iedarbību, tāpēc alkoholu nevar lietot terapijas laikā.

Norādījumi par narkotiku lietošanu nosaka, ka tas neietekmē lēmumu pieņemšanas ātrumu un intelektuālās funkcijas, bet ražotāji joprojām iesaka neizmantot automašīnu un nestrādāt ar mehānismiem, kas prasa ātru reakciju terapijas laikā. Ir grūti pateikt, kā šī atruna ir parasta piesardzība narkotiku ražotājam. Vislabāk to apspriest ar savu ārstu, kurš var novērtēt konkrēta pacienta stāvokli un kam ir pieredze, lietojot zāles, un tāpēc ir arī kāda statistika.

Nelietojiet grūtnieces, bērnus, kas baro bērnu ar krūti, nav drošības pētījumu.

Top nomierinoši antidepresanti

Tie ir antidepresanti ar izteiktu nomierinošu efektu. Tie ir labi piemēroti cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem, obsesīvām domām, miega traucējumiem.

Fluvoksamīns

Reitings: 4.3

Tirdzniecības nosaukums: Fevarin.

Mūsdienīga narkotika, kam nav ģenērisko zāļu. Tas lieliski atjauno miegu, kas tomēr var pārvērsties par pamošanās un miegainības problēmām dienas laikā. Apstiprināts lietošanai bērniem, bet tikai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi). Principā, spriežot pēc ārstu atsauksmēm, tas ir efektīvāks obsesīvi kompulsīvu traucējumu ārstēšanai nekā depresija.Labi pierādīts arī pēctraumatiska stresa traucējumu ārstēšanā.

Nav ieteicams grūtniecēm un zīdīšanas periodā.

Jūs varat vadīt automašīnu ne ātrāk kā 2 nedēļas pēc zāļu lietošanas sākuma - kad būs skaidrs, ka nav nekādas blakusparādības miegainības veidā.

Sakarā ar to, ka šim antidepresantam nav vispārēju zāļu, tas nav lēts: aptuveni 1000 rubļu 15 tabletēm.

Trazodons

Vērtējums: 4.2

Tirdzniecības nosaukums: Trittiko.

Vēl viens salīdzinoši jauns antidepresants vēl nav vispārējs.

Nu normalizē miegu, mazina trauksmi. Atšķirībā no vairuma antidepresantu, tas nemazina seksuālo vēlmi, bet, gluži pretēji, to nostiprina.

Nav ieteicams bērniem, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti. Var izraisīt miegainību, tāpēc ir vērts aiz riteņa aiziet tikai pēc vairākām nedēļām, kad būs acīmredzams blakusparādību trūkums.

Amitriptilīns

Novērtējums: 4.1

No pirmā acu uzmetiena, šai medikamentam nav nekāda sakara ar labākajiem antidepresantiem. Pirmās paaudzes narkotikām ir daudzas blakusparādības, no kurām vieglākais ir pastāvīga miegainība, ir atkarība. Bet tas ir vienīgais antidepresants, kas ir ne tikai iespējams, bet arī nepieciešams cilvēkiem ar pašnāvības tendencēm. Tieši šis „neelastīguma” stāvoklis, ka gandrīz visi, kas ir lietojuši amitriptilīnu, sūdzas par pacientu un izglābs pacientu no neatgriezeniska posma. Visbiežāk rīks ir ieteicams kombinācijā ar citiem antidepresantiem un vienmērīgi atceļ, jo otra viela sāk iedarboties efektīvi.

---

Uzmanību! Šis reitings ir subjektīvs, nav reklāma, un tas nav kā pirkuma ceļvedis. Pirms iegādāties, jākonsultējas ar speciālistu.