8 labākie trauksmes līdzekļi
Internetā ir daudzas narkotiku apskates vietnes. Un, tostarp, jūs varat atrast informāciju par daudzām zālēm, kas ir ieteicamas trauksmei. Bet, diemžēl, šos rakstus raksta ne-speciālisti, un tāpēc viņi bieži saņem zāles, kam nav nekāda sakara ar trauksmi. Lielākoties šie pārskati ir veltīti bezrecepšu zālēm bezrecepšu zālēm, tāpēc Novopassit, Afobazol, Persen-Forte, baldriāna tinktūra un citi medikamenti ir trauksmes ārstēšanas līdzeklis.
Tie ir brīnišķīgi nomierinoši medikamenti, bet problēmas ir šādas: tās nav iekļautas pasaules (un vietējā) klīniskajās vadlīnijās par trauksmes traucējumu ārstēšanu. Faktiski globālā prakse ārstēt trauksmes traucējumus ir saistīta ar pilnīgi atšķirīgu narkotiku lietošanu, un tos nosaka speciālists. Pirms doties uz stāstu par šīm zālēm, ir nepieciešams noteikt, kāda ir trauksme.
Un kas ir trauksme?
Fakts ir tāds, ka zāles ir zinātne. Un skaidri jādefinē visi jēdzieni un diagnozes, tostarp trauksme. Un ne-profesionāļu rakstīto zāļu pārskatīšanā trauksmes zāles tiek aizstātas ar nomierinošiem līdzekļiem, trauksme tiek saukta par stresu. Arī šajā grupā jūs varat lasīt par zālēm par bailēm, aizrautību un tā tālāk.
Faktiski trauksme tiek saukta par krāsu īpašu negatīvu emociju, kas vienmēr ir neskaidra, un ir saistīta ar nepatikšanām, kas nākotnē gaida personu. Trauksmi var raksturot kā neskaidru, gaišojošu nepatīkamu uztraukumu. Visi notikumi, kas bija pagātnē un kas mums ir bijuši, nav saistīti ar trauksmi. Agrāk tas var būt sāpīgi, tas var būt neērts, skumjš, rūgts. Jūs varat saprast, ka esam pieļāvuši kļūdu, bet mēs nekad nejutīsim bažas par pagātni. Mēs, tikai ar vienu izņēmumu, nebūsim: ja pasākumi, ko mēs esam paveikuši pagātnē, var ļoti kaitēt mums nākotnē. Arī šeit ir trauksme.
Trauksme un bailes ir atšķirīgi apstākļi. Bailes ir pilnīgi konkrētas. Jūs varat baidīties no nāves, zirnekļiem, motocikliem, zobārstiem, tumšajiem. Trauksme vienmēr ir abstrakta, neskaidra, un tādēļ cilvēks piedzīvo daudz sliktāk nekā bailes. Vismaz jūs varat izvairīties no situācijas, kad esat nobijies. Ir ļoti grūti atbrīvoties no trauksmes.
Šis narkotiku pārskats ir par trauksmes formu, ko sauc par Ģeneralizētu trauksmi (GAD). Ne katrs trauksmes signāls atbilst šiem kritērijiem. Tātad, šeit viņi ir:
- satraucošs stāvoklis, kuru ir grūti kontrolēt, un tas ilgst vismaz 6 mēnešus;
- trauksmes raksturs nav saistīts ar kaut ko noteiktu, un nav iespējams precīzi nosaukt apstākļus, kas ir saistīts ar trauksmi, un to, kas jādara, lai to novērstu;
- Šis nepatīkamais stāvoklis ir saistīts ar daudziem simptomiem: koncentrācijas pārkāpums, aizkaitināmība, bezmiegs, persona ir nemierīga, sabrukuma malā. Iespējams, ka parādās drebēšana, nav iespējams atpūsties;
- ir veģetatīvas reakcijas, piemēram, sausa mute, svīšana, atmiņas samazināšanās;
- dažreiz parādās modrība un uzbudināmība;
- tomēr cilvēks bieži piedzīvo nesaprotamas pieredzes un vainas sajūtas;
- ar gribas piepūli nav iespējams nomākt šo nepatīkamo nemieru.
Tā saukto ģeneralizēto trauksmju kritēriji tika uzskaitīti vienkāršos vārdos. Ja ir vairāki no šiem simptomiem, tad nekas nav apkaunojošs sazināties ar inteliģentu psihiatru, lai runātu par šīm problēmām, psihiatrs diagnosticēs un, ja nepieciešams, izrakstīs ārstēšanu.
Tādēļ, ja jūs ar šīm sūdzībām, kas atbilst GAD kritērijiem, sazinieties ar citu speciālistu, un viņš neiesaka jums sazināties ar psihiatru un iecelt māteņu tinktūru, tad jūs meklējat īstu profesionālu. Psihiatra risināšana nenozīmē sevi kā ārprātīgu. Lai to izdarītu, ir citas diagnozes, piemēram, bipolāri traucējumi, tā ir bijušā mānijas-depresijas psihoze vai šizofrēnija. Kāda ir nopietnu trauksmes speciālistu ārstēšana?
Piezīmes pirms zāļu pārskatīšanas
Šajā narkotiku pārskatā ir daudz nepazīstamu vārdu. Tas nebūtu jābaidās, jo visas narkotikas atbilst oficiālajām klīniskajām vadlīnijām, tāpēc, izlasot šo pārskatu, persona zinās, kā nopietni un profesionāli ārstēt trauksmes traucējumus, un raksts ir rakstīts tikai izglītojošiem mērķiem.
Tā kā šīs zāles pārdod tikai ar recepti, šo pārskatīšanu nevar saukt par reitingu. Reitings ir popularitātes saraksts. Slimības ārstēšanā nav jēdziena "populāras" vai "nepopulāras zāles". Ir jēdziens "liecība" un "kontrindikācijas".
Narkotiku sarakstā, kam sākotnēji bija piešķirts starptautiskais nepatentētais nosaukums, INN. Iekavās ir dažādas šīs zāles komerciālās šķirnes, un parasti sākotnējā narkotika, kas tika izstrādāta pēc pirmā. Parasti sākotnējā narkotika vienmēr ir dārgāka nekā tās komerciālās kopijas. Bet tajā pašā laikā oriģinālajai narkotikai vienmēr ir vislielākā pierādījumu bāze, un tas ir līdzeklis ar vismazāko blakusparādību un tīrāko zāļu vielu. Oriģinālās narkotikas ražotājs vienmēr stingri uzrauga savu biznesa reputāciju.
Jābrīdina, ka ģeneralizētas trauksmes ārstēšana ar oriģinālu, labākais līdzeklis nav lēta nodarbošanās. Narkotikas pēc Krievijas standartiem ir diezgan dārgas, bet tas ir maksa par kvalitāti, par minimālo blakusparādību skaitu un, pats galvenais, par rezultātu. Lai izvēlētos, kādu narkotiku iegādāties, protams, pacients vienmēr izlemj. Bet, lai pieprasītu un ieteiktu izvēlēties kvalitāti vai lēti, ārsta uzdevums. Tātad, kādas narkotikas speciālisti lieto, lai ārstētu nopietnas trauksmes, un kādi ir viņu plusi un mīnusi?
Vērtējums labākais trauksmes līdzeklis
| Nominācija | vietu | produkta nosaukums | cena |
| Top SSRI - selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori | 1 | Paroksetīns (Paxil, Rexetine, Adepress) | 322 ₽ |
| 2 | Eskitaloprams (Tsipraleks, Selectra, Lenuksin, Elycea) | 437 ₽ | |
| 3 | Sertralin (Zoloft, Aleval, centrs, Serenata, Serlift, Stimoton) | 1 149 ₽ | |
| Labākie SSRI un tricikliskie antidepresanti | 1 | Klopiramīns (Anafranils) | 317 ₽ |
| 2 | Duloksetīns (Simbalta) | 3 234 ₽ | |
| 3 | Venlafaksin (Velaksin, Vellafaks, Venlaksor, Neweloong, Efevelon) | 1 174 ₽ | |
| Top Benzodiazepīni | 1 | Diazepāms (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium) | - |
| Vai jums ir ārpusbiržas trauksmes līdzeklis? - Ir! | 1 | Asinszāle - (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim) | 1 436 ₽ |
SSRI - selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori
Narkotikas ar šādu sarežģītu nosaukumu ir reālu antidepresantu grupa, kas ir mūsdienu trešās paaudzes zāles.Tie ir īpaši izstrādāti, lai ārstētu depresiju un nopietnas trauksmes formas. Pasaules praksē ir gūta ievērojama pieredze šo slimību ārstēšanā, izmantojot SSRI, un tās ir aizstājušas vecās zāles no triciklisko antidepresantu grupas.
Viņu priekšgājējiem bija blakusparādības, kas saistītas ar narkotiku sedāciju. Tika novērots asinsspiediena kritums ar strauju pieaugumu vai ortostatisku hipotensiju, un tika izteiktas arī antiholīnerģiskas blakusparādības. Tie bija urinēšanas grūtības, sausa mute, aizcietējums, tahikardija un erekcijas traucējumi. Šīs blakusparādības atceras visi, kas lietoja senus antihistamīnus, piemēram, difenhidramīnu, Suprastīnu vai Pipolfenu.
Antidepresantiem no SSRI grupas nav tik izteiktas blakusparādības. Šo medikamentu darbības mehānisms ir tas, ka tie saglabā serotonīnu, ko sauc par „labas garastāvokļa hormonu” starp neironiem sinaptiskā plaisā un novērš tā sabrukumu. Tāpēc „labs garastāvokļa hormons” darbojas ilgāk nekā fizioloģiskos apstākļos. Tas ļāva izmantot šos instrumentus, tostarp trauksmes traucējumu ārstēšanai.
Paroksetīns (Paxil, Rexetine, Adepress)
Reitings: 4.9
Rexīns ir tipisks serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru pārstāvis, un tam ir psihostimulējoša iedarbība. Papildus ģeneralizētas trauksmes ārstēšanai, to izmanto arī panikas lēkmes, un jo īpaši, ja cilvēks baidās būt atklātā un pārpildītā vietā vai pūlī. Šo parādību sauc par agorafobiju. Tas palīdz rexetīnam arī tikt galā ar obsesīvo domu un darbību sindromu, tas ir, OCD (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi), kā arī dažādu izcelsmes depresijām, ja tās pavada trauksme. Rexetīna lietošana palīdz novērst trauksmes traucējumus.
Trauksmes traucējumā, kas ir tik ilgs un vispārināts dabā, ieteicamā zāļu deva sākas ar vienu tableti, ti, 20 mg. Dažos gadījumos to var divkāršot, bet, protams, ar psihiatra lēmumu. Maksimālā dienas deva, ko persona var lietot ar šādu trauksmi, ir divas ar pusi tabletes vai 50 mg dienā. Rexetīnu ražo Ungārijas kompānija Gedeon Richter, un 30 tablešu iepakojuma cena 20 mg ir 765 rubļi.
Stiprās un vājās puses
Rexetīna un Paxil plus ir tas, ka, salīdzinot ar tricikliskajiem antidepresantiem, tie rada daudz mazāk un mazāk blakusparādību, piemēram, miegainību un sausa mute, bet jūs nevarat pēkšņi atcelt zāļu lietošanu. Tas var izraisīt dažādus nepatīkamus simptomus, piemēram, bailes sajūtu, pirkstu drebušanu, trīci, svīšanu. Tādēļ pēc ilga lietošanas gaita ārsts obligāti brīdina, ka sākas lēna deva. Katru otro dienu deva tiek samazināta. Dažos gadījumos var būt blakusparādības, bet parasti tās iet ar laiku un notiek tikai ar diezgan lielām devām. Visbiežāk pacients jūtas slikti, bet ne biežāk nekā 12% gadījumu. Dažreiz ir svīšana, 9% gadījumu, un sausa mute ir atzīmēta 7% no visiem subjektiem.
Eskitaloprams (Tsipraleks, Selectra, Lenuksin, Elycea)
Vērtējums: 4.8
Tsipralex ir arī antidepresants no SSRI grupas un ir indicēts tiem pašiem traucējumiem. Ar Tsipraleks palīdzību tiek ārstētas jebkuras smaguma depresijas epizodes, un ir nepieciešams noteikt šo narkotiku trauksmei, parasti vienu reizi dienā, 10 mg. Dažos gadījumos, atkarībā no uztveres, narkotiku pacients var dubultot devu, bet tā būs maksimālā deva.
Cipralex jāārstē ilgu laiku, īsākais ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši.Bet, lai izvairītos no hroniskas trauksmes atkārtošanās, ir iespējams piemērot tiesiskās aizsardzības līdzekli uz sešiem mēnešiem, kā nolemj psihiatrs. Uzņēmums Lundbeck no Dānijas ražo šo narkotiku, un tā cena ir diezgan augsta: par 14 tablešu paketi, kas ilgs divas nedēļas, jums vajadzētu vidēji maksāt 2200 rubļu. Ja šī cena nav pieejama, tad jūs varat izvēlēties vietējo analogo, escitalopramu, ko ražo uzņēmums Kanonpharma. Tad 28 tablešu iepakojums visu lietošanas mēnesi maksās 551 rubļu. Taču jautājums par salīdzinošo efektivitāti joprojām ir atvērts.
Stiprās un vājās puses
No šīs narkotikas priekšrocībām jāatzīmē, ka, ja rodas blakusparādības, tas ir tikai ārstēšanas sākumā, pirmajā vai otrajā nedēļā, un tad to profils ir izlīdzināts, un tie pat var izzust. Visbiežāk mainās apetīte, to var samazināt un paaugstināt. Pacientam var būt neparasti sapņi, dažreiz parestēzijas veida pirkstu pirkstiem, var būt žāvēšanās. Diezgan bieži var būt neliela slikta dūša, kā arī izmaiņas izkārnījumos, pastiprināta svīšana. Atsevišķi jāatzīmē, ka gadījumā, ja pacients lieto Hypericum zāles, tas var palielināt blakusparādību biežumu un smagumu. Tomēr escitaloprams un tsipralex ir ļoti efektīvs medikaments, un to lieto visā pasaulē smagu trauksmes traucējumu ārstēšanai.
Sertralin (Zoloft, Aleval, centrs, Serenata, Serlift, Stimoton)
Reitings: 4.7
Pēdējais šīs grupas pārstāvis pārskatā ir Zoloft. To lieto arī, lai mazinātu dažādas depresijas epizodes, novērstu depresiju, ārstētu obsesīvus kompulsīvus traucējumus vai obsesīvi kompulsīvus traucējumus. Šis rīks lieliski risina panikas lēkmi ar dažādiem sociālās fobijas veidiem.
Piesakies zāles būtu vienreiz dienā, neatkarīgi no ēdienreizes, un, kas ir īpaši ērti, nav nepieciešams to lietot jebkurā konkrētā laikā. Tātad, Paxil un Rexetin ir jālieto tikai no rīta, un Zoloft jau var tikt uzņemts, kad tas ir patīkams, galvenais nav palaist garām termiņu. Ieteicamā deva vispārinātai trauksmei sākas ar devu 50 mg dienā, un, ja nepieciešams, saskaņā ar ārsta lēmumu, to var palielināt līdz 150 mg, bet tā būs maksimālā deva.
Šajā gadījumā devas palielināšanai jābūt pakāpeniskai: intervālam jābūt vismaz nedēļai pirms nākamā palielinājuma. Pfizer ražo Zoloft, un 28 tablešu iepakojums mēnesī vidēji 100 mg deva izmaksā 1250 rubļus.
Stiprās un vājās puses
Zoloft ir pietiekami drošs, to var izmantot arī bērnu psihiatrijā kopš sešu gadu vecuma. Vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai nav nepieciešams specifiski pielāgot devu, bet, ja ir hroniska aknu slimība, tad zāles jālieto ar mazāku devu, vai arī pacientu jāuzrauga ļoti uzmanīgi. Lielais sertralīna pluss kopumā un jo īpaši Zoloft ir fakts, ka viņam nav gandrīz nekādu pārdozēšanas simptomu pat tad, ja viņš tiek nozīmēts lielās devās.
Bet stingri aizliegts lietot alkoholu trauksmes traucējumu sertralīna ārstēšanas laikā, jo tas var novest pie smagas saindēšanās līdz pat komātu stāvoklim. Ja pacients lieto sertralīnu, viņam nevajadzētu lietot citas zāles, kas ietekmē serotonīna metabolismu. Lieta var beigties ar ļaundabīgu neiroleptisku sindromu. Šīs zāles ietver triptānus, ko lieto migrēnas ārstēšanai, kā arī monoamīnoksidāzes inhibitorus.
Ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms ir ļoti nopietns traucējums, kas var būt letāls, tāpēc ārstēšana ar nopietnām recepšu zālēm, kas ir ļoti efektīvas, obligāti jānozīmē ārstam un ārsta uzraudzībā.
Labākie SSRI un tricikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti jau sen tiek izmantoti nopietnu trauksmju ārstēšanai. Lai gan viņi ir atteikušies no SSRI, tie joprojām ir spēkā. Viņi ir uzkrājuši ļoti stabilu pierādījumu bāzi, dx terapeitiskā jauda ir diezgan augsta. Agrāk šī bija galvenā antidepresantu grupa, bet pakāpeniski tos nomainīja modernāki līdzekļi, bet daži no tiem nezaudēja savu vērtību, īpaši ilgstošas un smagas trauksmes ārstēšanā.
Tricikliskie produkti ir salīdzinoši lēti, tos var iegādāties jebkurā aptiekā, protams, ar recepti, un mēs jums atgādinām, ka ar likumu recepte paliek aptiekā, un tas netiek izsniegts atpakaļ jūsu rokās. Arī tricikliskie antidepresanti (TCA) ir ērti, jo ir labi zināms, kādās koncentrācijās tās tiek ārstētas un kādās koncentrācijās tās var būt toksiskas. Turklāt daudzas laboratorijas nosaka triciklisko antidepresantu koncentrāciju asinīs un pat to metabolītos. No šīm zālēm klopiramīnu, kas pazīstams kā Anafranils, lieto, lai ārstētu smagu trauksmi.
Vēl viena zāļu grupa ir tā sauktie selektīvie ne tikai serotonīna, kas jau minēts, bet arī norepinefrīna (NRI), atpakaļsaņemšanas inhibitori. Pretējā gadījumā tos sauc arī par dubultas darbības antidepresantiem. Šīs grupas priekšrocība ir diezgan zema blakusparādību smaguma pakāpe, laba panesamība un liela spēka iedarbība. Tie pat pārsniedz pirmās grupas zāļu (SSRI) stiprumu, bet neietver tricikliskos antidepresantus. Tos izmanto kā zāles ar augstāku drošības līmeni. Saskaņā ar pašreizējiem ieteikumiem šādas zāles ietver venlafaksīnu un duloksetīnu. Šie trīs instrumenti tiks aplūkoti turpmāk.
Klopiramīns (Anafranils)
Reitings: 4.9
Tricikliskais antidepresants Anafranil ir indicēts trauksmes un depresijas, tostarp vecuma, ārstēšanai. To lieto hronisku sāpju ārstēšanai un bērniem, kas vecāki par 5 gadiem - nakts enurēzes ārstēšanai.
Trauksmes gadījumā Anafranil vispirms tiek parakstīts ar minimālo devu 75 mg un maksimālo dienas devu - 200 mg. Turklāt deva palielinās pēc dažām dienām, bet ne vairāk kā 25 mg. Dienas devu nevar palielināt. Kad stāvoklis uzlabojas, pārejiet uz uzturošo devu, samazinot devu. Vidējais ārstēšanas ilgums ir aptuveni 6 mēneši. Uzņēmums "Anafranil" ražo "Novartis Pharma", un 30 tablešu iepakojums ar 25 mg izmaksā vidēji 326 rubļus. Tāpēc, ja vidējā deva ir 100 mg dienā, šāds iepakojums ir pietiekams nedēļas vai ilgāk.
Stiprās un vājās puses
Anafranilam ir visas triciklisko antidepresantu standarta blakusparādības. To ir daudz, un šīs zāles ne visi labi panes. Pārdozēšanas gadījumā var rasties intoksikācijas simptomi, un gados vecākiem cilvēkiem ir daudz kontrindikāciju TCA parakstīšanai. Tas ir stingri aizliegts grūtniecības laikā, jo tas var izraisīt iedzimtas augļa deformācijas. Visbeidzot, pastāv arī pretestības parādība. Ja pacientam bija neefektīvs tricikliskais antidepresants, ko viņš bija lietojis, Anafranil viņam arī nepalīdzēs. Bet, ja tas palīdz, tas patiešām atbaida trauksmi, jo terapeitiskās iedarbības stiprums TCA ir viens no augstākajiem.
Duloksetīns (Simbalta)
Vērtējums: 4.8
Šīs zāles lieto ne tikai depresijai un trauksmei, bet arī pacientiem ar cukura diabētu, ja viņu kājas ir ļoti sāpīgas diabētiskās polineuropātijas dēļ.Simbalt jālieto sākumā vienā tabletē vienu reizi dienā, un saskaņā ar ārsta lēmumu - devu var dubultot, 120 mg ir maksimālā deva. Simbalta kapsulas jānorij veselas, tās nedrīkst sakošļāt vai sasmalcināt. Fakts ir tāds, ka zāles uzsūcas tikai tad, kad tā nonāk zarnās, un kuņģa sula iznīcina šo dārgo narkotiku. Simbaltu ražo Šveices uzņēmums Eli Lilly, un viena no 14 tabletēm, kas satur 60 mg blistera, maksā 1,850 rubļu. Tādējādi divas nedēļas ilgas ārstēšanas ar sākotnējo duloksetīnu izmaksās gandrīz 2000 rubļu. Bet miers ir vērtīgāks ...
Stiprās un vājās puses
Protams, Simbalta ir labāk panesama nekā Anafranil, un blakusparādības visbiežāk ir neliels reibonis, dažkārt sausa mute, iespējams, miegainība vai, gluži pretēji, bezmiegs. Nekādā gadījumā nevar lietot šo medikamentu ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAO), un ārstējošajam ārstam tas jāievēro.
Venlafaksin (Velaksin, Vellafaks, Venlaksor, Neweloong, Efevelon)
Reitings: 4.7
Velaksins ir vēl viena narkotika no šīs grupas. Tas parādīts tīrā veidā trauksmes un depresijas ārstēšanai, kā arī to recidīvu novēršanai. Ieteicams lietot vienu kapsulu 1 reizi dienā kopā ar ēdienreizēm. Dažos gadījumos ir iespējams palielināt dienas devu līdz 2 un pat līdz 3 (maksimāli) kapsulām, bet tikai ar ārsta lēmumu nopietnas trauksmes dēļ, un deva jāpalielina ne vairāk kā pēc 2 nedēļām. Pēc klīniskās uzlabošanās un trauksmes regresijas, deva tiek lēnām samazināta līdz uzturēšanas devai.
Depresijas gadījumā ārstēšanas turpinājums ir vismaz 6 mēneši, trauksmes gadījumā - vismaz 3 mēneši. Ungārijas kompānija Egis atbrīvo narkotiku Velaksin, un 28 ilgstošas darbības kapsulu iepakojums maksā 1110 rubļus.
Stiprās un vājās puses
Pacientiem, kas lieto šīs zāles, jāinformē ārsts par visām domām, kas saistītas ar pašnāvību (ar depresiju), un dažos gadījumos to lietošana var izraisīt nepieciešamību pārvietoties, trauksmi un nespēju sēdēt. Šāda īpaša psihomotorās uzbudinājuma forma var būt dažu pirmo nedēļu laikā pēc terapijas uzsākšanas. Ir arī blakusparādības. Pacientiem bieži ir neparasti sapņi, dažreiz - ātra sirdsdarbība, pārmērīga svīšana, dažos gadījumos sāpes locītavās. Tādēļ ārstēšana jāveic ārsta rūpīgā uzraudzībā.
Top Benzodiazepīni
Benzodiazepīni ir sen pazīstama un plaši izmantota zāļu grupa, kas iedarbojas uz gamma-aminovājskābes receptoriem (GABA). Daudzi cilvēki tos pazīst kā tā sauktos trankvilizatorus vai miega līdzekļus. Bet ieskaitot tos lieto, lai ārstētu trauksmi, panikas lēkmes, dažus epilepsijas veidus un, jo īpaši, trauksmes ārstēšanai.
Starp tiem ir narkotikas diazepāms, lorazepāms un vājāks fenazepāms. Fenazepāms jau ir aprakstīts narkotiku apkarošanas narkotiku pārskatā (lasiet šeit), tāpēc dati par fenazepāmu šeit netiks atkārtoti. Tikai jānorāda, ka ieteicamā fenazepāma deva ģeneralizētas trauksmes ārstēšanai ir no 1 līdz 3 mg dienā, bet tajā pašā laikā, atšķirībā no visām iepriekšējām zālēm, kas aprakstītas šajā pantā, tam ir zemākais pierādījumu līmenis. Tas nenozīmē, ka fenazepāms neārstē trauksmi. Viņš ārstē, bet vēl sliktāk nekā iepriekš minētās zāles. Tā kā gan diazepāms, gan lorazepāms ir tās pašas grupas zāles, mēs aprakstīsim diazepāmu kā tipisku pārstāvi.
Diazepāms (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)
Reitings: 4.9
Diazepāms vai reljons tiek plaši izmantots, sākot ar muskuļu krampju ārstēšanu stingumkrampjiem, līdz dažādu etioloģiju psihomotorai uzbudināšanai. To lieto neirozes ārstēšanai ar trauksmi.Šajā gadījumā zāles tiek izrakstītas devā no 5 līdz 15 mg, pakāpeniski palielinot devu. Gadījumā, ja trauksme tiek apvienota ar depresiju, un pacients runā par savām pašnāvnieciskām domām, viņam pilnībā jāsazinās ar ārstu un pastāvīgi jāsazinās ar viņu. Akūta trauksmes uzbrukuma gadījumā tableti var atkārtot trīs vai četru stundu laikā, bet ar ārsta lēmumu. Diazepāmu (Sibazon) ražo iekšzemes uzņēmums Organic, un 20 Sibazon tabletes, katra 5 mg, maksā tikai 22 rubļus. Tas, protams, ir neizmērojami lētāk nekā dārgi importēti antidepresanti. Starp citu, diazepāms nav antidepresants.
Stiprās un vājās puses
Cieņa - zemas izmaksas un darbības ātrums. Kopumā šobrīd diazepāms dažādos veidos nav galvenais veids, kā mazināt trauksmi, un ilgstošai terapijai, neskatoties uz augsto pierādījumu līmeni un ieteikumu lielo līmeni, mēģina to nepiemērot. Viņš tiešām pārtrauc trauksmi, bet visticamāk ārkārtas situācijās. Parastai terapijai tas nav piemērots, jo pēc diazepāma tablešu lietošanas, jūs nevarat nokļūt aiz stūres, kā arī strādāt ar bīstamām mašīnām un mehānismiem.
Neiroleptiskie līdzekļi
Neiroleptiskie līdzekļi vai antipsihotiskie līdzekļi ir klasisks "liels psihiatrija". Ar viņu palīdzību psihoze tiek apturēta, šīs zāles ārstē šizofrēniju, halucinācijas, murgu traucējumus, uzbudinājumu, mānija. Tomēr saskaņā ar indikācijām netipisku apsychotics var lietot, lai ārstētu ģeneralizētu trauksmi. Katras narkotikas priekšrocības un trūkumi šeit netiks uzskaitīti, jo antipsihotiskie līdzekļi ir īpaši nopietni līdzekļi, un šī informācija nedod personai bez medicīniskās izglītības. Ir pietiekami uzskaitīt tos antipsihotiskos līdzekļus, kurus lieto nopietnu trauksmju ārstēšanai. Šis Seroquel uzņēmums Astrazeneca, Truksal vai hlorprotiksa produkcija Lundbek. Tas ir azaleptīns (Leponex).
Ir jāsaprot, ka neiroleptiskie līdzekļi vienmēr ir „smago” artilērija, un tos lieto ne tikai pacientiem ar vispārēju trauksmi, bet tikai ar traucējumiem, kas ir rezistenti pret antidepresantu terapiju un citām terapijām (psihoterapiju). Dažreiz eksperti terapijā apvieno antidepresantus un antipsihotiskos līdzekļus. Bet šeit viss nav tik vienkārši.
Nesenie pētījumi liecina, ka šie antipsihotiskie līdzekļi var izjaukt sāta sajūtu, apetīti un badu, kā rezultātā palielinās ķermeņa masa. Šī blakusparādība bieži tiek izteikta to pielietojumā. Daži pētījumi liecina, ka netipiski antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt ogļhidrātu metabolisma un insulīna rezistences izmaiņas. Papildus šādām metaboliskām komplikācijām nav izslēgts sirds ritma traucējumu risks, jo visi netipiski antipsihotiskie līdzekļi var pagarināt elektrokardiogrāfijas QT intervālu.
Tādēļ, ja ļoti reti tiek izmantotas trauksmes zāles no antipsihotisko līdzekļu grupas. Ko darīt? Visas zāles, kas uzskaitītas šajā rakstā, ir ārkārtīgi nopietnas, receptes un tos var rakstīt tikai psihiatrs, kas strādā ar šādiem pacientiem. Ne terapeits, ne pat neirologs tos nevar rakstīt. Vai nav izejas? Vai tiešām ir nepieciešams doties tikai uz psihiatru? Ar smagu un ilgstošu trauksmi - protams, jā.
Vai jums ir ārpusbiržas trauksmes līdzeklis? - Ir!
Virs tā bija pietiekami, lai runātu par nopietnām zālēm, ko ārsti parakstījuši nopietnu trauksmes traucējumu ārstēšanai. Bet ko darīt, ja trauksme nesasniedz simptomus, kas minēti sākumā? Ja viņa īsti neiejaucas dzīvē, bet tikai reizēm "ritina"? Šajā gadījumā ir lieliska izeja, proti: augu preparāts ir asinszāle.
Asinszāle - (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)
Reitings: 4.9
Ir daudz Hypericum augu izcelsmes preparātu, un mūsu valstī jūs varat iegādāties Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim un pat Doppelgerz nervotonik. Faktiski Hypericum augu izcelsmes izejviela ir pazīstama ar anti-depresīvo un anti-trauksmes efektu kopš seniem laikiem, un Senajā Grieķijā un Romā Hypericum tika izmantota depresijas un trauksmes ārstēšanai. Tie bija dažādi novārījumi, tinktūras un ekstrakti. Pašlaik šie līdzekļi joprojām tiek izmantoti šiem mērķiem.
Kopš 1998. gada Rietumeiropas valstīs šīs zāles ir saņēmušas oficiālu licenci un plašu pierādījumu bāzi. Ar vieglu vai mērenu depresiju un trauksmi to ietekme bija salīdzināma ar iepriekš minēto antidepresantu ietekmi no SSRI grupas. Protams, Hypericum preparāti ir drošāki nekā recepšu benzodiazepīni, antidepresanti un īpaši antipsihotiskie līdzekļi. Viņi ir labi panesami, un asinszāles atcelšana ir daudz mazāk. Kā lietot šos "augu anti-trauksmes"?
Tātad, Gelarium lieto devā 1 tablete trīs reizes dienā, ēdienreizēm, un ievadīšanas kursam jābūt vismaz mēnesim. Uzlabojums būtu jāveic tikai mēnesī (ātrai garastāvokļa maiņai nevajadzētu gaidīt), un tas pats periods attiecas uz visiem Hypericum preparātiem.
Stiprās un vājās puses
Tomēr ir nepietiekami. Viens no tiem būs fotosensitivitāte. Ja zāles tiek lietotas vasarā, jūs nevarat būt atklātā saulē, jo jūs varat saņemt nopietnus apdegumus. Starp citu, tas ir iemesls, kāpēc šī zāle tika nosaukta par asinszāli. Pārdozēšana var izraisīt nogurumu, sausa mute, ādas apsārtumu un kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Tomēr tas tiešām ir ceļš vieglai trauksmei.
Protams, nav tādas zāles, kurām nav blakusparādību. Bez svētības nav nekādu labumu. Tādēļ, ja pacients ar depresijas epizodi vai trauksmi vēlas tikt ārstēts pilnīgi bez blakusparādībām, tad tiek parādīti arī psihoterapijas kursi, kas ir iekļauti arī trauksmes ārstēšanas klīniskajās vadlīnijās.
Uzmanību! Šis reitings ir subjektīvs, nav reklāma, un tas nav kā pirkuma ceļvedis. Pirms iegādāties, jākonsultējas ar speciālistu.
