Šis pārskats tiks veltīts narkotikām, ko ikdienas dzīvē sauc par „asins atšķaidītājiem”. RuNet ir daudz materiālu par šo tēmu, kurā jūs varat atrast informāciju par dažādiem līdzekļiem. Šādi priekšmeti apraksta dažādas zāles, kas ir ne tikai paredzētas, lai uzlabotu šķidrumu, tas ir, asins reoloģiju, bet arī tautas aizsardzības līdzekļi. Informācija tiek sniegta par vielām, kas iegūtas no dzīvajām struktūrām (hirudīns), retinošām zālēm varikozas vēnu ārstēšanai, pamatojoties uz augu izcelsmes sastāvdaļām. Šāda „brīvā vieta” no visiem šiem daudzajiem, ļoti atšķirīgajiem līdzekļiem, bioloģiskajiem preparātiem un augu ekstraktiem “asins retināšanas” grupā nav pilnīgi pareiza.

Faktiski ir diezgan ierobežots skaits zāļu, kam ir pierādīta efektivitāte un sistēmiska iedarbība, kas ietilpst tā saukto antitrombocītu līdzekļu kategorijā vai uzlabo asins reoloģiskās īpašības (kas uzlabo tā plūsmu).

Nedaudz par asins blīvumu un tā reoloģiskajām īpašībām

Bet pirms dezagregantu apraksta - šo preventīvi svarīgo medikamentu, kas samazina asinis un izglāba simtiem tūkstošu cilvēku, jums ir jāsaprot, kas ir "asinsrites" pasliktināšanās un kā šīs asinis atšķiras no "biezās asinīs".

Ir tik vienkāršs laboratorijas indikators kā hematokrīts. Hematokrits attiecas uz procentuālo tilpuma attiecību starp asins šķidruma daļu vai tās plazmu un šūnām, veidotajiem elementiem. Tā kā šī attiecība ir lielāka, asinis ir biezāka. Šo blīvumu var izraisīt absolūtais faktors, piemēram, pārmērīga visu asins šūnu reprodukcija ar normālu plazmas daudzumu (patiesā policitēmija vai Vaquez slimība).

Bet biežāk hematokrīts palielinās, jo samazinās asins šķidruma daļa un to sauc par relatīvo. Piemēram, tā ir smaga zarnu infekcija ar atkārtotu caureju un vemšanu, kad asinis sabiezē šķidruma zuduma dēļ. Tas notiek un fizioloģiska dehidratācija. Piemēram, ilgstošs smags fiziskais darbs sausā, karstā klimatā un intensīva svīšana.

Vai asinis sabiezē šo procesu laikā? Protams, sabiezē. Vai šajā gadījumā ir nepieciešami asins atšķaidītāji? Protams, nav nepieciešams. Pietiek, lai atjaunotu mainītā šķidruma līdzsvaru, un asinis iegūs zaudētās reoloģiskās īpašības. Ko tad narkotikas sauc par līdzekļiem, to atšķaidot? Tas nozīmē divas grupas: antikoagulanti un antitrombocītu līdzekļi.

1. Antikoagulantivai zāles, kas inhibē asins recēšanas procesus, izraksta tikai ārsts, un tās netiek pārdotas aptiekā bez receptes. Tie ietver dažus tablešu preparātus, piemēram, varfarīnu, Fenilīnu. Bet daudz biežāk tiek izmantoti tādi līdzekļi, ko paraksta subkutāni. Tās ir heparīns un tā modifikācijas, kas pieder pie modernākām zemas molekulāras frakcijām, piemēram, faksiparīna.Tā kā šīs zāles pašražošanas laikā var izraisīt ievērojamu blakusparādību daudzumu, šīs zāles netiks ņemtas vērā šajā pārskatīšanā.
2. Preparāti no trombocītu agregātu grupas (retināšana) samazina asins šūnu saķeri savā starpā (samazina to agregāciju un, galvenokārt, trombocītus). Tie novērš tā dēvēto dūņu vai asins šūnu kolonnu veidošanos, kas ir asins recekļu "embriji". Ir zināms, ka tromboze ir pamatā asinsvadu katastrofām, kas izraisa nāvi, piemēram, sirdslēkme un insults.

Tāpēc vispārīgās norādes par retināšanas līdzekļu iecelšanu palielināsies trombozes risksprogresējošas varikozes slimības klātbūtne, noteiktas hipertensijas formas ar augstu sirdslēkmes un insulta risku, aterosklerozi un paaugstinātu holesterīna koncentrāciju plazmā. Atsevišķa norāde par antitrombocītu ierosinātāju iecelšanu ir vispārējs paaugstināts sirdslēkmes un insulta risks populācijā. Līdz ar to lielais vairums lielo pilsētu vīriešu vīriešu Krievijā pēc 45 gadu vecuma ir tāds risks, tādēļ, ja vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, ir tendence sēdēt, liekais svars, viņam ir slikti ieradumi un jo īpaši smēķēšana, tad viņš tiek parādīts dezagreganti.

Pasaules praksē šajā grupā nav tik daudz medikamentu, kas ir pierādījuši efektivitāti, bet katrs no tiem jau daudzus gadus ir pārbaudīts desmitiem tūkstošu brīvprātīgo un pacientu ar ļoti atšķirīgām patoloģijām. To atklāj tik plaši pazīstams medikaments kā acetilsalicilskābe, ko sarunvalodā sauc par vienu no vecākajiem tirdzniecības nosaukumiem - "Aspirīns".

Labāko asins atšķaidītāju klasifikācija

Nominācija	vietu	produkta nosaukums	minimālā cena
Labāko asins atšķaidītāju klasifikācija	1	Acetilsalicilskābe (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)	117 ₽
	2	Curantil (dipiridamols)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (klopidogrels)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (pentoksifilīns)	144 ₽
	5	Wessel Due F, angioflux (sulfodeksīds)	2 351 ₽

Acetilsalicilskābe (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)

Reitings: 4.9

Acetilsalicilskābe ir liela un ļoti svarīga zāļu grupa, ko sauc par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Pirmais vārds - „nesteroīds” nozīmē, ka viņiem nav nekāda sakara ar steroīdu hormoniem, kuriem ir vislielākā spēja nomākt iekaisumu.

Acetilsalicilskābe ir mākslīgi uzlabota viena salicilātu dabiskā daudzveidība, kas agrāk tika izmantota medicīnā kā febrifūts. Lielākā daļa tās bija baltā vītolu mizā (salicīns), kas ir avenēs. Mākslīgā acetilsalicilskābes molekula ir daudz spēcīgāka viela.

20. gadsimtā tika izveidoti daudzi šīs grupas līdzekļi, piemēram, Ibuprofēns, Meloksikams, Nimesulīds un citi. Visi no tiem spēj nomākt iekaisuma attīstību dažādos līmeņos, mazināt sāpes un samazināt drudzi.

Pa ceļam izrādījās, ka nelielas acetilsalicilskābes devas, kas nav pietiekami augstas, lai samazinātu augstu temperatūru, ar plānotu un ilgstošu lietošanu, ievērojami samazina trombozes risku un sirdslēkmes un išēmisku insultu attīstību. Tika konstatēts, ka pēc vienreizējas acetilsalicilskābes devas asins plūsmas uzlabošanas efekts saglabājas visu nedēļu.

Darbības mehānisms ir balstīts uz 1. tipa ciklooksigenāzes enzīma (COX-1) bloķēšanu.Tas noved pie procesu kaskādes uzsākšanas: prostaglandīnu, tromboksāna un citu vielu sintēze ir bloķēta, un tas izraisa trombocītu agregācijas vai trombocītu adhēzijas samazināšanos savā starpā un trombozes indukcijas inhibēšanu. Šī fakta izveidošana bija reāla dāvana medicīnai. Gadu desmitiem ir uzkrāts liels praktisks materiāls, un tagad minimālā deva, kas, lietojot dienas devu, var samazināt asinsvadu negadījumu rašanās risku, ir 75 mg. Standarta devas ir aptuveni 100 mg acetilsalicilskābes izteiksmē.

Visi sirds "aspirīni" ir paredzēti ilgstošai lietošanai un tiek patērēti pirms ēdienreizes ar lielu šķidruma daudzumu. Galvenās indikācijas, kā minēts iepriekš, ir akūtas miokarda infarkta profilakse, sirdslēkmes sekundārā profilakse un išēmiski insultu novēršana. Sirds „aspirīnu” lieto, lai novērstu operācijas pēc trombembolijas un dažādas iejaukšanās uz kuģiem. ASA (acetilsalicilskābes) lietošanas indikācijas ir ļoti plašas. Šis diabēts un aptaukošanās, stenokardija un asinsvadu negadījumu risks. To lieto sliktu ieradumu klātbūtnē un it īpaši smēķēšanas laikā. Acetilsalicilskābes lietošana uzlabo koronāro implantu, dažādu transplantātu stāvokli, tostarp pēc vārstu operācijām un pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas.

Tomēr acetilsalicilskābe, pat šādās nelielās devās, bet lieto ilgu laiku, ir kontrindikācijas. Pirmkārt, tas ir kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums, kā arī erozijas gastrīts. Tās ir valstis ar augstu kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku, zemu asins recēšanu, hemorāģisko diatēzi. Nekādā gadījumā to nevar lietot grūtniecības, laktācijas un personu, kas jaunākas par 18 gadiem, laikā. Bērni ar acetilsalicilskābi ir stingri aizliegti sakarā ar iespējamo Ray sindroma attīstību vai pat nāvi, tāpēc bērni ar ipuprofēnu vai paracetamolu ir paredzēti pret depresiju un iekaisuma simptomiem.

Aspirīns ir kontrindicēts tā sauktajā aspirīna astmā un atkārtotā deguna polipozī. To nevar lietot smagu nieru un aknu mazspēju. Ir arī liels relatīvās kontrindikāciju skaits, piemēram, podagra, hiperurikēmija un stāvoklis pirms operācijas iespējamas asiņošanas attīstības dēļ.

Var rasties arī pārdozēšanas simptomi, un tie ir īpaši bīstami gados vecākiem cilvēkiem, tādēļ ilgstošai lietošanai ASK drīkst parakstīt tikai ārsts.

Pašlaik aptiekās jūs varat iegādāties lielu daudzumu acetilsalicilskābes mazās devās, tā sauktos "sirds aspirīnus". Tātad, ja mēs uzskatām populāru devu 100 mg, tad vienam iepakojumam, kas paredzēts ikmēneša patēriņam un sastāv no 30 tabletēm, ir atšķirīgas, bet zemas izmaksas atkarībā no ražotāja. Tātad:

1. ASC - Cardio, vietējais ražotājs Medisorb, maksās vidēji 50 rubļus;
2. Aspikor mājas ražotājs JSC Vertex vienā un tajā pašā devā un tajā pašā daudzumā ir 56 rubļi;
3. Cardiask ražo Kanonfarm Production Ltd. - 60 rubļi.

Kā redzat, vietējo narkotiku cena ir tāda pati. Ja mēs uzskatām importētu narkotiku, piemēram, Thromboc-ACC vienā un tajā pašā devā un 28 tabletes, ko ražojis Austrijas uzņēmums Lannaher, tad tās izmaksas būs vienādas - 52 rubļi. iepakojumā.

Par enterālajām formām un sistēmisko iedarbību

Pašlaik farmaceitiskajā tirgū ļoti populāri ir acetilsalicilskābes jeb asins šķidruma tabletes, kas apiet kuņģi un izšķīst tikai tievajās zarnās.Šis fakts tiek panākts, pievienojot īpašu apvalku acetilsalicilskābes tabletēm, kas sastāv no magnija hidroksīda. Ikviens zina, ka šī bāze ir antacīdu preparātu sastāvdaļa, un tā vienkārši palīdz acetilsalicilskābes nonākt kuņģa skābajā vidē.

Pēc ražotāju domām, šāda ierīce palīdz samazināt visbiežāk sastopamo blakusparādību risku - palielinātu kuņģa asiņošanas risku, čūlu un erozijas procesu saasinājumu kuņģa gļotādā.

Bet patiesībā jau ilgu laiku ir pierādīts, ka acetilsalicilskābes čūlainošs vai aktivizējošs kuņģa čūla ir sistēmiska iedarbība. Tas nozīmē, ka ASA kaitē kuņģim ne tikai lokāli, tā iekšpusē, bet jau iznācis caur visu kuņģa-zarnu traktu un uzsūcas asinīs. Tas nozīmē, ka acetilsalicilskābes lietošanas laikā paļaušanās tikai uz lokālo segumu nebūs piemērots veids, kā aizsargāt pret sistēmiskām blakusparādībām, un to var uzskatīt par reklāmas stratēģijas elementu.

Iespējams, ka šīs grupas slavenākā narkotika būs Cardiomagnyl. Varat arī izsaukt tādus līdzekļus kā Trombital, Trombomeg, Phasostabil un tā tālāk. Šo tablešu cena ir nedaudz lielāka nekā tikai tabletes bez aizsargājoša, skābes izturīga pārklājuma. Tādējādi Cardio Magnetic iepakošana 30 tabletēs pa 75 mg, kas aprēķināta mēnesī, ir vidēji 135 rubļi.

ASC plusi un mīnusi

Neatkarīgi no acetilsalicilskābes mīnusiem, ieguvumi ievērojami pārsniedz dažādos trūkumus (protams, ja zāļu parakstīšana un lietošana ir medicīniskā uzraudzībā). Galvenie trūkumi ir absolūtas kontrindikācijas - akūta kuņģa čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks, bērnība un visi iepriekš minētie apstākļi. Asiņošanas attīstība ir iespējama, ja aspirīna lietošanas laikā tiek veikta zobu ekstrakcija un citas manipulācijas. Ir aspirīna astmas attīstības faktors, individuāla neiecietība pret šo līdzekli un citi apstākļi.

Tomēr, ņemot vērā visas kontrindikācijas un blakusparādības, visi šie gadījumi ir ievērojami mazāki nekā to pacientu skaits, kuriem ir jāsamazina sirdslēkmes un insulta attīstības risks, kas ietver miljoniem cilvēku. Acetilsalicilskābes tabletes ir lētas, tās labi panes lielākā daļa pacientu, un tās tiek uzskatītas par vielām, kas patiešām paildzina dzīvi kardiovaskulāro riska faktoru klātbūtnē.

Curantil (dipiridamols)

Vērtējums: 4.8

Dipiridamols vai Curantil ir otrā zāļu antivielu grupas viela asins retināšanai, kam ir pierādīta efektivitāte, bet tā tiek nozīmēta retāk nekā acetilsalicilskābe. Un tas ir nepamatots: ASA reklāma ir tik spēcīga, ka tā “nospiež dipipiridamolu ēnā”. Curantil ne tikai uzlabo asins reoloģiskās īpašības, bet arī palīdz samazināt trombocītu agregāciju, bet tai ir arī citas sistēmiskas hemodinamiskās sekas. Tātad, tas paplašina traukus, un šī ietekme ir īpaši pamanāma mazajās koronāro artēriju un arteriolu.

Rezultātā Curantil samazina vispārējo perifērisko asinsvadu pretestību, palīdz pazemināt asinsspiedienu un papildus veicina venozās izplūdes normalizēšanos. Smadzenēs tas samazina smadzeņu asinsvadu rezistenci, un dzemdniecībā un ginekoloģijā tas var uzlabot placentas asins plūsmu, īpaši dažādos apdraudējuma apstākļos. Turklāt dipiridamols aktivizē imūnsistēmu un palielina interferona indukcijas sistēmas aktivitāti. Tā rezultātā šai vielai ir ne tikai anti-agregācija, bet arī angioprotektīva un imūnmodulējoša iedarbība.

Lai novērstu arteriālo un venozo trombozi, trombemboliju un mikrocirkulācijas traucējumus, karantils tiek parakstīts tāpat kā acetilsalicilskābe. Īpaša norāde būs plaušu embolijas novēršana pēc operācijas, pēc vārstu darbības. Curantil ir parādīts kā līdzeklis, lai mazinātu placentas mazspēju sarežģītā grūtniecības laikā. Profilaksei ir nepieciešams lietot Curantil devā 75 līdz 225 mg dienā, dalot dienas devu vairākās devās. Līdzekļi kā paplašinoši asinsvadi un profilakse tiek piemēroti ilgu laiku ārsta uzraudzībā.

Atsevišķa indikācija un ļoti neparasta retināšanas līdzekļiem būs gripas un elpceļu vīrusu infekciju profilakse. Šim nolūkam tiek izmantota minimālā deva 25 mg 2 reizes dienā (vienā dienā). Šī deva tiek piemērota tikai vienu reizi nedēļā mēnesī. Tas ir, mēnesis, kurā persona izmanto Curantil tikai 4 dienas.

Curantil ražo pazīstamu vācu farmācijas uzņēmumu Berlin-Hemi, Menarini grupu. Iepakojums 120 tabletēs ar devu 25 mg maksās vidēji 650 rubļus. Ja pacientam tiek noteikta minimālā deva 75 mg dienā, tad šī summa ilgs apmēram pusotru mēnesi. Ja nepieciešama divas reizes lielāka deva, tad šī pakete var ilgt tikai vienu mēnesi vai pat mazāk. Ir arī vietējie analogi, piemēram, dipiridamols, ko ražo farmācijas uzņēmums Obolensky. Tātad 120 tabletes var iegādāties tikai par 387 rubļiem. Tas, protams, ir daudz mazāks.

Plusi un mīnusi

Dipiridamola vai Curantila priekšrocība būs iespēja izmantot to kā vazodilatatoru (vazodilatatoru), no kura atņemta acetilsalicilskābe. Tas jāparedz pacientiem vairākas reizes dienā, elastība ir svarīga attiecībā pret dienas devu, kas var būt no 75 līdz 600 mg. Ir svarīgi izmantot to dzemdniecībā un ginekoloģijā, tostarp ne tikai profilaktiskā, bet arī medicīniskā nolūkā.

Daži eksperti dipiridamolu apzīmē kā pretvīrusu vai imūnmodulējošu vielu, taču tomēr ir gūta pieredze tās lietošanas laikā ARVI un gripas epidēmijas laikā. Protams, dipiridamolu uzskata par dārgāku narkotiku nekā daudzi acetilsalicilskābes tirdzniecības nosaukumi, bet tajā pašā laikā tas darbojas arī ne tikai kā sadalītājs. Tas ne tikai ietekmē asins reoloģiskās īpašības, bet arī uzlabo hemodinamiku sirdī, smadzenēs un placentā.

Protams, dipiridamolam ir arī kontrindikācijas, piemēram, akūta sirdslēkme, nestabila stenokardija, smagas hipertensijas un hipotensijas formas, hemorāģiski traucējumi un bērnība. Īpaši jāatceras, ka kafija un tēja, ko patērē ievērojamā daudzumā, vājina Curantil efektu.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (klopidogrels)

Reitings: 4.7

Plavix vai klopidogrels (INN) būs nopietna medicīna, un tā attiecas arī uz nesadalītām vielām, kā arī uz ASA, asins atšķaidīšanu. Protams, Plavix darbības augstākā jauda un izturība nekad nepiespiež ASC uz otro un trešo pozīciju. Fakts ir tāds, ka aspirīns ir neizmērojami lētāks un arī plaši izplatīts un droši lietojams. No otras puses, klopidogrels ir pilnīgi atšķirīgs darbības mehānisms, kas saistīts ar neatgriezenisku specifisku receptoru maiņu trombocītiem.

Pirmo reizi klopidogrels tika ieviests klīniskajā praksē 1997. gadā un sākotnēji tika lietots diezgan smagiem sirds slimniekiem. Recepšu indikācijas bija akūts koronārais sindroms, ieskaitot tos, kuriem bija EKG izmaiņas, perkutāna koronāro iejaukšanos un citus gadījumus. Pacientiem ar nestabilu stenokardiju bija pietiekama efektivitāte.Ambulatorā klīnikā ir svarīgi, ka ir gūta liela pieredze, lietojot klopidogrelu pacientiem ar aterosklerozi, īpaši ar hronisku smadzeņu išēmiju. Tādēļ, ja pacientam ir rezistence pret antitrombotisko terapiju, un tikai aspirīns nespēj uzlabot asins reoloģiskās īpašības, tad klopidogrels ir shēma, kas izvēlas vai paplašinās, īpaši, ja sirds un asinsvadu sistēma jau ir apdraudēta miokarda infarkta dēļ. vai nestabilas stenokardijas klātbūtne.

Viena no svarīgākajām klopidogrela priekšrocībām, salīdzinot ar acetilsalicilskābi, ir spēja noteikt to pacientiem ar nestabilu stenokardiju, kas balstās uz vazospazmu, un aspirīns šajā diagnostikā ir kontrindicēts.

Ir svarīgi, ka Plavix var lietot ne tikai monoterapijā, bet arī ar acetilsalicilskābi un pat trīskāršās antitrombotiskās terapijas sastāvdaļā. Tādējādi Plavix bija efektīvs tādā sarežģītā kombinācijā kā tā kombinēta lietošana ar acetilsalicilskābi un varoarīna antikoagulantu. Šī kombinācija var būt nepieciešama pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju un protēžu sirds vārstuļiem.

Parasti Plavix standarta deva pacientiem ar aterosklerotiskām asinsvadu izmaiņām, kam nesen bijusi sirdslēkme vai insults, ir 75 mg dienā. Jau pēc šīs devas ir statistiski nozīmīgs sirdslēkmes, insultu un sirds un asinsvadu bojājumu risks. Ir svarīgi, lai klopidogrela lietošana būtu saistīta ar ievērojami mazāku blakusparādību skaitu, piemēram, asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, salīdzinot ar acetilsalicilskābi. Plavix jālieto ilgu laiku.

Patlaban aptieku var iegādāties kā oriģinālas sašķidrināšanas zāles - Plavix, ko ražo Sanofi un ģenēriskās zāles. Līdz ar to Plavix iepakojums ar 75 mg devu, kas aprēķināts ikmēneša kursā, maksā vidēji 990 rubļus. Piemēram, Indijas ģenēriskās zāles, piemēram, Clapitax, maksās pusi no cenas. Klopidogrel Canon, ko ražo vietējais farmācijas uzņēmums ZAO Kanonpharma Production, maksās 340 rubļus. Varbūt tas ir viens no lētākajiem analogiem vietējā tirgū.

Plusi un mīnusi

Pirmkārt, jums ir jāatceras, ka Plavix vai jebkurš klopidogrels ir nopietns līdzeklis pacientiem ar traucējumiem. Jums nevajadzētu ņemt to tikai salīdzinoši jauniešiem ar zemu fiziskās aktivitātes, liekā svara un sliktu ieradumu līmeni. Šajā gadījumā acetilsalicilskābe labi darbosies ar profilaksi. Bet pacientiem, kam ir sistēmiska aterotromboze, pēc dažādām sirds operācijām, kurām ir bijusi sirdslēkme vai insults, nepieciešama šī sekundārā profilakse.

Ļoti liels plus būs tas, ka tas tiek kombinēts ar acetilsalicilskābi, un šādām personām tas ievērojami samazina sirds nāves risku, salīdzinot ar atsevišķu ASA uzņemšanu. Klopidogrela mīnuss tiek uzskatīts par samērā augstu cenu, un to lietošanas nepieciešamība tiek regulāri uzraudzīta, lai noteiktu dažādas asiņošanas iespējas, kā arī uzraudzītu aknu funkcionālo stāvokli.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentoksifilīns)

Reitings: 4.6

Iepriekšējās zāles, piemēram, acetilsalicilskābe un klopidogrels, regulēja asins recēšanu, mainot trombocītu īpašības. Trental (pentoksifilīns, ko veic INN) vairākos veidos samazina. Tas samazina trombocītu agregāciju, bet ietekmē arī sarkano asins šūnu veidošanos. Tas uzlabo to spēju izturēt deformāciju, īpaši iekļūstot caur maziem kapilāriem.Pentoksifilīns samazina fibrinogēna koncentrāciju, kas regulē asins recekļu ātrumu, samazina balto asinsķermenīšu spēju pievienoties iekšējai asinsvadu sienai vai saķeri ar to. Tāpēc asins reoloģisko īpašību normalizāciju papildina uzlabota mikrocirkulācija un vazodilatatora vai vazodilatācijas efekts.

Pentoksifilīns ir aktīvā viela, un šī savienojuma darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes (PDE) aktivitātes samazināšanos asinsvadu un asins elementu muskuļu šūnās.

Šīs narkotikas lielā vērtība ir kapilāru asins plūsmas uzlabošanās vai mikrocirkulācija jomās, kurās ir pārkāpums. Tādēļ pentoksifilīns un tā šķirnes ir norādītas visām asinsvadu slimībām, ko papildina kapilāru asins plūsmas traucējumi.

Tās ir dažādas trofiskas čūlas uz kājām, ieskaitot diabētu un smagu varikozas slimības stadijas. Pentoksifilīns ir paredzēts diabētiskai angiopātijai, dažādiem smadzeņu asinsrites traucējumiem. Visbiežāk Trental ir parakstīts pacientiem ar smadzeņu aterosklerozi, bet to var lietot arī pacientiem ar traumatisku un alkohola encefalopātiju, reiboni un atmiņas traucējumiem. Trental ir indicēts sensorineural dzirdes zuduma attīstībai, ar cirkulācijas traucējumiem tīklenē. Viņš tiek iecelts ambulatorajā praksē ar 100 mg tabletēm trīs reizes dienā, kam seko pakāpeniska devas palielināšana uz pusi. Šajā gadījumā pentoksifilīnu nevar lietot vairāk nekā 1200 mg dienā trīs devās, tas ir, viena deva nedrīkst pārsniegt 400 mg. Ir iespējama arī zema devu terapija, īpaši pacientiem ar zemu asinsspiedienu. Galu galā Trental ir vazodilatējošs efekts un var patstāvīgi pazemināt asinsspiedienu. Kursa ilgumu nosaka ārsts.

Trental ražo ražotājs Sanofi-Aventis, un vidējās izmaksas uz 60 tabletēm 100 mg ir 530 rubļi. Ar vidējo 600 mg devu dienā šī pakete ir pietiekama tikai 10 dienām, un mēneša maksa par kursu būs aptuveni 1600 rubļu. Tāpēc Trental nevar uzskatīt par lētu līdzekli.

Plusi un mīnusi

Liela Trental priekšrocība būs spēja ietekmēt mikrovaskulāciju. Tas ļauj viņam tikt galā ar diezgan sarežģītiem apstākļiem, kuros ir dažādi trofiski traucējumi. Tomēr tas ir kontrindicēts masveida asiņošanai, dažādiem akūtajiem procesiem, piemēram, sirdslēkmei un insultam, tīklenes asiņošanai. Nelietojiet to grūtniecēm, mātēm un bērniem. Ir daudzas relatīvas kontrindikācijas. Viens no tiem ir Trental kopīga iecelšana ar klopidogrelu un acetilsalicilskābi. Atšķirībā no saviem priekšgājējiem šis rīks neattiecas uz citām zālēm, kas ir antitrombocītu līdzekļi. Bet, neskatoties uz visiem trūkumiem, pentoksifilīns ir nepieciešams lielām pacientu grupām, kas cieš no hroniskas perifēro asinsrites traucējumu vecāka gadagājuma cilvēkiem, neatkarīgi no tā, vai tās ir apakšējās ekstremitātes, tīklene vai smadzeņu mikrovaskulācija.

Wessel Due F, angioflux (sulfodeksīds)

Vērtējums: 4.5

Iespējams, ka jaunāko „lielo” medikamentu asins atšķaidīšanas grupā var saukt par kuģa kuģi. Tās aktīvā viela ir sulodeksīds, un vietējā farmācijas tirgū gandrīz nav analogu. Jūs joprojām varat atrast Angioflux, kas ražo vietējo kompāniju Sotex Pharma. Sākotnējo Wessel Due F ražo Itālijas farmācijas uzņēmums Alfa Wasserman. Šis asins atšķaidīšanas līdzeklis ir pieejams ampulās, katrai kapsulai ar 250 vienībām, un 50 kapsulu kapsulu iepakojums maksās no 2700 rubļiem.

Kā redzams, sulfodeksīds ir ļoti dārgs vidusmēra Krievijas narkotiku patērētājam.Kāpēc viņš ir tik dārgs? Sulodeksīds uzlabo asins reoloģiskās īpašības, samazina asins recekļu veidošanos, aizsargā asinsvadus un, starp citu, ir antikoagulanta iedarbība. Tas nozīmē, ka tas darbojas ne tikai šūnu, trombocītu, bet arī hemostāzes plazmas faktoros. Sulodeksīds ir dabisks dabīgs dzīvnieku izcelsmes savienojums. Tas izceļas no cūku zarnu gļotādas. Galvenais komponents ir zemas molekulmasas heparīna tipa frakcija. Tādējādi zāles neietekmē trombocītus, nevis to trombozes tendenci, bet tam piemīt īpaša afinitāte pret noteiktiem koagulācijas faktoriem: antitrombīnu III un heparīna II kofaktoru.

Tāpēc antitrombotiskā iedarbība tiek realizēta pavisam citādāk nekā acetilsalicilskābes, klopidogrela un pentoksifilīna iedarbība. X plazmas koagulācijas faktora aktivācija tiek nomākta, palielinās prostaciklīna sekrēcija un samazinās fibrinogēna daudzums. Tāpēc Wessel Due F ir dārgs: tas darbojas viegli, bet uzreiz vairākās hemostāzes, gan šūnu, gan plazmas saitēs. Tas ir dezagregants un antikoagulants „vienā pudelē”.

Sulodeksīds ir paredzēts lietošanai pacientiem ar augstu trombozes risku: pēc sirdslēkmes, dažādos hipertensijas encefalopātijas veidos, ko sarežģī ateroskleroze. Wessel Due F parādās, ārstējot pacientus ar diabētu, hipertensiju un asinsvadu demenci. Šis līdzeklis tiek veiksmīgi izmantots pacientiem ar zemāko ekstremitāšu artēriju asinsvadu bojājumiem, kas saistīti ar aterosklerozi un diabētu. Ļoti svarīga indikācija ir konkrētas komplikācijas, ko sauc par heparīna izraisītu trombocitopēniju, ārstēšana. Tas dažkārt attīstās pēc heparīna lietošanas.

Sākotnēji zāles parasti lieto intramuskulāri 2-3 nedēļas, pēc tam - mutē, vienu kapsulu dienā starp ēdienreizēm mēnesī.

Plusi un mīnusi

Kuģa derīguma F priekšrocība var tikt uzskatīta par tās efektivitāti un labu toleranci. Pārdozēšana ir reta, blakusparādības ir vieglas. Visbiežāk var rasties dažādi kuņģa-zarnu trakta orgānu funkcionālie traucējumi un alerģiskas reakcijas. Šīs zāles ārsta uzraudzībā var lietot grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, izņemot 1 grūtniecības trimestrī. Stingru kontrindikāciju var uzskatīt par paaugstinātu jutību un pastiprinātu asiņošanu vai hemorāģiskas diatēzes izpausmi. Iespējams, ka šāda viegla rīcība un neliels skaits kontrindikāciju ir atkarīgas no dabiskā sulfodeksīda izcelsmes. Šobrīd Wessel Due F ir neaizstājams līdzeklis dažādu trombotisku apstākļu, perifērās asinsrites traucējumu sarežģītai terapijai, īpaši gadījumos, kad pacientam ir nepanesība vai kontrindikācijas acetilsalicilskābes un tā analogu iecelšanai.

Nobeigumā varam teikt, ka šis asinsvadu reoloģisko īpašību uzlabošanas līdzekļu novērtējums neietvēra zāles, kas iegūtas no dēles, narkotikas, kas paredzētas varikozes slimības ārstēšanai, pamatojoties uz hesperidīnu, diosmīnu un escin, daudzas zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi un tradicionālie asins atšķaidītāji. . Šis novērtējums ietvēra tikai tās zāles, kurām ir pierādīta globāla efektivitāte un plaša klīniskā pētījuma bāze, un tai pašā laikā ir sistēmiska ietekme.

---

Uzmanību! Šis reitings ir subjektīvs, nav reklāma, un tas nav kā pirkuma ceļvedis. Pirms iegādāties, jākonsultējas ar speciālistu.