14 labākās zāles migrēnas ārstēšanai
Kas ir migrēna? Šī slimība ir pazīstama kopš seniem laikiem. Pat senajā pasaulē to sauca par hemicraniju, kas burtiski nozīmē "pusi no galvas". Ponsijam Pilātam bija šāda slimība, un viņa ciešanas ir ļoti krāsainas aprakstītas M. Bulgakova kulta romānā The Master and Margarita.
Neskatoties uz seno vēsturi, migrēna un joprojām saglabā savus noslēpumus. Šeit ir daži no tiem: migrēnu nevar diagnosticēt, izmantojot kādu no pētījuma metodēm, pat vispiemērotāko. Ne aprēķinātais, ne magnētiskās rezonanses attēlojums to nerādīs. Neviens instrumentāls veids to nevar darīt.
Kāpēc tas tā ir? Fakts ir tāds, ka migrēna attiecas uz angiocephalgia vai asinsvadu izcelsmes galvassāpēm, un tā ir pilnīgi atgriezeniska, nemainot asinsvadus. Neskatoties uz detaļām, var tikai teikt, ka sākumā smadzeņu trauki sašaurinās vai piedzīvo spazmu. Pacients nejūtas šajā fāzē. Bet pēc tam, kad kuģi paplašinājās, viņi to dara pārpilnībā. Un tik strauja un pārmērīga asinsvadu paplašināšanās un izraisa raksturīgas galvassāpes uzbrukumu. Pēc tam kuģi atgūst savu parasto fizioloģisko toni, un pēc uzbrukuma vairs nav datu par šo slimību, izņemot krāsainu stāstu par pacientu. Tādēļ migrēna joprojām tiek diagnosticēta, aptaujājot pacientu, ja ir īpašas šīs slimības pazīmes.
Otrā migrēna noslēpums ir tas, ka dažreiz visu to medikamentu atcelšana, kurus pacientam ir bijusi neveiksmīga, ilgstoši uzlabojas vai pat uzlabojas. Dažos gadījumos atteikšanās patērēt lielus šokolādes, riekstu un siera daudzumus izraisa galvassāpju izzušanu, un jaunajās sievietēs iepriekšējā reitingā aprakstīto perorālo pretapaugļošanās līdzekļu pārtraukšana arī bieži noved pie pilnīgas atbrīvošanās no visiem krampjiem.
Visbeidzot, migrēna visbiežāk netiek diagnosticēta, jo pacienti to lieto parastai galvassāpēm, un neiet pie ārsta. Kā noteikt šo stāvokli? Tādēļ, pirms uzskaitīt efektīvas un populāras zāles migrēnas ārstēšanai, ir nepieciešams norādīt nepieciešamos kritērijus šai slimībai, lai lasītājs varētu tos salīdzināt ar pieejamajiem faktiem un sūdzībām.
Kad mēs varam runāt par migrēnu?
Migrēnam ir raksturīgi simptomi. Tie ir galvassāpes uzbrukumi, visbiežāk vienpusēji. Parasti sāpes sākumā ir blāvas, un tad sāk sāpēt un pastiprināties. Ļoti bieži šī pulsējoša sāpes ir lokalizētas acī un ievērojami ierobežo pacienta aktivitāti un pasliktina viņa dzīves kvalitāti. Visbiežāk šādi uzbrukumi notiek vienu vai divas reizes mēnesī, un šīs slimības debija notiek pusaudža vai pusaudžu vecumā. Dažos gadījumos sievietēm ir skaidra migrēna saistība ar menstruāciju periodu. Tipisks migrēna uzbrukums turpinās šādi.
Sākumā, pirms galvassāpes parādīšanās cilvēkam, mainās garastāvokļa un apetītes uzvedības izmaiņas.Stundu pirms tās sākuma bieži rodas dažādi redzes traucējumi. Pacients redz gaismas, zigzaga, bumbiņu vai punktu mirgošanu. Reizēm ekstremitātēs tomēr ir retāk sastopamas dažādas nejutīguma un tirpšanas sajūtas. Vājums vai pārejoši runas traucējumi ir ļoti reti. Šo stāvokli sauc par migrēnas auru.
Tad ir galvassāpes, kas var ilgt no 4 stundām līdz trim dienām. Šajā laikā, papildus tipiskai pulsējošai sāpēm, slikta dūša vai vemšana, smaga gaismas un skaņas neiecietība, pacients ļoti vēlas doties pensijā tumšā, vēsā un klusā telpā, un viens no veidiem, kā mazināt šo stāvokli, ir vilkt galvu ar dvieli vai kabatlakatiņu vai izspiest to ar rokām . Parasti vemšana notiek galvassāpes augstumā, un pacienti to ļoti gaida, jo zina, ka pēc vemšanas viņu stāvoklis uzlabojas. Tad viss izzūd, un pacients saņem vieglu intervālu līdz nākamajam uzbrukumam.
Šis vērtējums ietver instrumentus, kas ir paredzēti uzbrukuma ārstēšanai, kad galvassāpes jau ir sākušās, un līdzekļi, lai novērstu migrēnu. Apsveriet tabletes, sākot no mīkstākajiem līdz spēcīgākajiem. Tos lieto, lai ārstētu smagas migrēnas formas, barotni un apstākļus, kuros nav būtiskas invaliditātes.
Novērtējums par labākajām migrēnas zālēm
| Nominācija | vietu | produkta nosaukums | cena |
| Labākās zāles migrēnas uzbrukumu ārstēšanai | 1 | Ultra Citramon (Askofen - P) | 91 ₽ |
| 2 | Sedalgin-Neo | 207 ₽ | |
| 3 | Caffetine | 96 ₽ | |
| 4 | Solpadein (Passage) | 84 ₽ | |
| Labākie triptāni: smagu uzbrukumu ārstēšana | 1 | Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan | 262 ₽ |
| 2 | Zomig (Migrepam) = zolmitriptāns | 750 ₽ | |
| 3 | Relpax | 390 ₽ | |
| Top Ergotamīna zāles | 1 | Bellatamininal | 140 ₽ |
| 2 | Ergotamīns | 190 ₽ | |
| 3 | Nomigren | 524 ₽ | |
| Labākās zāles migrēnas profilaksei | 1 | Amitriptilīns | 28 ₽ |
| 2 | Anaprilīns (Obzidan, propranolols) | 46 ₽ | |
| 3 | Verapamils | 57 ₽ | |
| 4 | Valproatija: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono | 133 ₽ |
Labākās zāles migrēnas uzbrukumu ārstēšanai
Novērtēšanas līdzekļi, kas paredzēti migrēnas ārstēšanai, atver visvieglākos līdzekļus, ar kuriem parasti sākas šīs angiocephalgia ārstēšana. Tie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, daudzi no tiem satur kofeīnu, kura mērķis ir sašaurināt pārmērīgi paplašinātus kuģus. Dažas no šīm zālēm satur kodeīnu, un tās paredz tikai īpašas receptes, un jūs vienkārši nevarat tos saņemt no aptiekas. Bet tieši tās ir ļoti labas zāles, kas var mazināt tipiskas un pulsējošas galvassāpes uzbrukumu.
Zemas intensitātes sāpes, kas nedaudz pasliktina dzīves kvalitāti:
Ultra Citramon (Askofen - P)
Reitings: 4.9
Daudzi no mums jau no bērnības ir pazīstami ar Citramon, kurš ir atbrīvots no galvassāpēm. Viena no aktīvajām zālēm ir Citramon Ultra modifikācija. Šis produkts satur kofeīnu, acetilsalicilskābi un paracetamolu. Šī kombinācija ir veiksmīga kombinācija, kas palīdz samazināt galvassāpes, kas saistītas ar pārmērīgu asinsvadu paplašināšanos. Sastāvdaļas tiek atlasītas tā, lai tās savstarpēji pastiprinātu vai pastiprinātu viena otru. Migrēnas lēkmes sākumā pieaugušajiem 3 reizes dienā jālieto no 1 līdz 3 tabletēm, bet ne vairāk kā 6 tabletes. Citramon ražo daudzus vietējos uzņēmumus, piemēram, uzņēmumu Obolensky, Farmvilar un citus ražotājus. Viena Citramone Ultra iepakojuma vidējā cena uz 20 tabletēm ir 70 rubļi.
Stiprās un vājās puses
Šīs narkotikas priekšrocība ir viegla darbība, nelielas kontrindikācijas, kas ietver grūtniecības un zīdīšanas periodu, bērniem līdz 15 gadu vecumam (aspirīna nepanesība). Citramon ir plaši izplatīta aptiekās, un to ir viegli iegūt.Tā ir lēta narkotika, un ir iespējams uzsākt migrēnas ārstēšanu. Trūkums ir Citramon nespēja apturēt nopietnus migrēnas lēkmes, kas saistītas ar ilgstošu galvassāpēm.
Ir daudz medikamentu, kas satur kofeīnu kombinācijā ar citiem NPL, un mēs tos neuzskaitīsim. Tāpēc mēs turpinām izmantot līdzekļus, kas tiek izvadīti saskaņā ar īpašām receptēm, jo tie satur kodeīnu.
Sedalgin-Neo
Vērtējums: 4.8
Šīs zāles ir nopietnākas, jo tās satur ne tikai kofeīnu, bet arī paracetamolu, kas ir daļa no iepriekšējās narkotikas, vai arī analizē vai metamizola nātriju, pretkrampju komponentu fenobarbitālu un narkotisko komponentu kodeīnu. Tāpēc Sedalgin Neo aptiekās vienkārši netiks pārdots jums, jo tas satur opioīdu narkotiku. Bet tas ir efektīvāks migrēnas nekā Citramon, un papildus asinsvadu galvassāpju mazināšanai, tas samazina intrakraniālo spiedienu, pēc uzbrukuma palielinās psihomotorās aktivitātes, kā arī garīgās un fiziskās īpašības. Šīs zāles jālieto pieaugušiem pacientiem vienu tableti trīs vai četras reizes dienā, bet ne vairāk kā 6 tabletes. Sedalgin Neo ražo Bulgārijas uzņēmums Balkanfarm, un 10 tablešu iepakojums maksā 200 rubļus.
Stiprās un vājās puses
Sedalgin Neo trūkums, tāpat kā visas citas kodeīnu saturošas zāles, ir delikāta situācija. No vienas puses, tās palīdz labi migrēnas un asinsvadu galvassāpes, bet, no otras puses, tās nav īpašas pret migrēnas zāles, un tāpēc ārsti viņus izraksta ar nelielu pretestību, jo ir nepieciešams rūpīgi pamatot ar kodeīniem saistīto zāļu mērķi. No otras puses, šis līdzeklis palīdz dažiem tik ļoti, ka tas ir mīļākie medikamenti, un viņi apmeklē ārstus tikai šādu recepšu izrakstīšanai. Arī trūkums var tikt uzskatīts par pārdozēšanas parādību, kad rodas miegainība, sausa mute, vājums un reibonis. Naktī nav ieteicams lietot lielu zāļu devu, jo kodeīns var izraisīt elpošanas nomākumu, īpaši pacientiem ar miega apnoja, hronisku hipoksiju un augstu ķermeņa masu.
Mērenu krampju ārstēšana
Caffetine
Reitings: 4.7
Caffetine sastāvā ietilpst opioīdu narkotisko komponentu kodeīns, nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis paracetamols, kofeīns, kā arī propifenazons, kam ir psihostimulējoša iedarbība. Viens no cefetīna lietošanas rādītājiem ir migrēna un tikai tad citas izcelsmes sāpes, piemēram, muskuļu sāpes, zobu sāpes, locītavu sāpes un citi to veidi. Bet šobrīd ir grūti iedomāties ārstu, kurš nozīmētu zāles muskuļu vai locītavu sāpēm, kas ietver arī kodeīnu. Bet attiecībā uz migrēnu, Caffetine rāda augstu aktivitāti, kas veicina normālas toni un sāpju mazināšanos.
Šīs zāles lieto vienu tableti 3 līdz 4 reizes dienā, un, ja pacientam ir spēcīga, vienpusīga un pulsējoša galvassāpes ar sliktu dūšu, viņš tiek pārsteigts, tad jūs varat lietot divas tabletes uzreiz ar stipras sāpes. Dienas laikā nav ieteicams lietot vairāk par 6 tabletēm, un ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 5 dienas bez konsultēšanās ar ārstu. Caffetine ražo Maķedonijas farmācijas uzņēmums Alkaloid, un viens 12 tablešu iepakojums maksās aptuveni 180 rubļus.
Stiprās un vājās puses
Kafetīna trūkums ir tas, ka ir grūti izrakstīt zāles, jo, ja tikai Caffetine palīdz, kā tas ir dažreiz, tad ir nepieciešams pārliecināt ārstu (ja nevarat ierasties pie sava speciālista), ka jums ir nepieciešams šis īpašais līdzeklis. Šī narkotika ne vienmēr notiek aptiekās.Bet, ja pacientam ir tipiska migrēna un Caffetine palīdz viņam, tad cilvēks nepārtraukti veic tabletes ar viņu un nekad neatstāj tos. Tomēr jāatceras, ka šis līdzeklis ir kontrindicēts smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem, samazinot leikocītu skaitu un citus asins veidošanās traucējumus. To nevar lietot ar trauksmi un panikas lēkmes, ar smagu hipertensiju, bezmiegu, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Turklāt zāles ir blakusparādības, piemēram, paaugstināta uzbudināmība un sirdsklauves.
Solpadein (Passage)
Reitings: 4.7
Solpadeīns ir arī salīdzinoši nepieejamas zāles. Tā satur trīs vienkāršas sastāvdaļas, kas labi darbojas parastam migrēna veidam. Tie ir kodeīns, kofeīns un paracetamols. Kodeīnu un kofeīnu sauc arī par psiholeptiskiem līdzekļiem, un viens no tiem ir opioīdu narkotiskais pretsāpju līdzeklis. Tāpat kā agrāk, migrēna ir pirmā un galvenā indikācija šīs zāles lietošanai. Produkts ir pieejams kapsulās, tabletēs vai šķīstošās tabletēs.
Uzklājiet Solpadein, divas tabletes trīs vai četras reizes dienā, bet ne vairāk kā 4 reizes, un ne vairāk kā 8 tabletes dienā. Smagās galvassāpēs tas var būt norādīts arī bērniem, bet maksimālā deva ir puse no tā, un bērniem nedrīkst saņemt vairāk par 1 tableti katrā uzņemšanas reizē. Solpadein ražo plaši pazīstamu uzņēmumu Glaxo Smith Klein, un vienas iepakojuma izmaksas ar 12 šķīstošām tabletēm ir 195 rubļi.
Stiprās un vājās puses
Gan priekšrocības, gan trūkumi ir kopīgi ar šo medikamentu ar zālēm, kas satur kodeīnu un kofeīnu. Tā ir kontrindicēta smagas bronhiālās astmas un elpošanas mazspējas gadījumā, palielinot intrakraniālo spiedienu grūtniecības laikā. Zīdīšanas laikā Solpadein "var lietot, bet vienmēr pēc konsultēšanās ar ārstu." Šī frāze frāzē, krievu valodā, acīmredzami ir bezjēdzīga, jo nav iespējams iegādāties narkotiku bez ārsta receptes Krievijā. No blakusparādībām visbiežāk sastopama slikta dūša, reibonis, bezmiegs un nervu uztraukums ar aizcietējumu. Bet tādā gadījumā, ja zāles tiek izvēlētas pareizi, un deva nepārsniedz noteiktās robežas, tad tas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli ar migrēnu un mazina nekomplicētas galvassāpes.
Labākie triptāni: smagu uzbrukumu ārstēšana
Mēs esam uzskaitījuši dažus ārpusbiržas un recepšu medikamentus, kas dažos gadījumos ir tieši norādīti migrēnas ārstēšanai, bet nav īpaši izstrādāti, lai cīnītos pret šo patoloģiju. Tādēļ ne vairāk kā 10% no visiem migrēnas pacientiem būs pilnīgi apmierināti ar iepriekš uzskaitītajām zālēm.
Triptānu grupas zāles ir daudz efektīvākas. Šīs zāles sašaurina smadzeņu artēriju asinsvadus, kas tiks paplašināti migrēnas lēkmes laikā un izraisīs galvassāpes. Lietojot triptānus, īpaši 2 paaudzes, galvassāpes, slikta dūša un vemšana izzūd ļoti ātri. Bet ārstēšanas laikā nav iespējams nekavējoties sākt triptānus un sākt ar tiem. Šīs zāles ir „smagās artilērijas”, un vispirms jums ir jācenšas ārstēt migrēnas, kurām vispār nav zāļu, vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus kombinācijā ar kofeīnu.
Nekādā gadījumā nevar izmantot narkotikas no grupas triptans, lai novērstu migrēna, tad, kad galva nav ievainots, bet var saņemt slimības. Kāpēc tas tā ir? Šīs zāles sašaurina smadzeņu asinsvadus. Un, ja tie ir pārmērīgi paplašināti, tad triptāni palīdz mazināt sāpes. Un, ja tie vēl nav paplašinājušies, triptāni tos sašaurinās līdz tādam patoloģiskam stāvoklim, ka tas ievērojami samazinās smadzeņu asins plūsmu.
Un, ja pacientam ir kādi riska faktori, piemēram, smadzeņu artēriju ateroskleroze, tad šāda nepamatota triptānu lietošana profilaksei var pat izraisīt insultu. Tos vajadzētu lietot tikai tad, kad sākas uzbrukums, un jau ir tipiskas galvassāpes simptomi. Apsveriet galvenās šīs grupas zāles, ko lieto ārsti.
Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan
Reitings: 4.9
Pirmā narkotika, kas radīta īpaši migrēnas un migrēnas līdzīgas angiocepalģijas ārstēšanai, un tas ietekmē serotonīna metabolismu. Saskaņā ar tās ķīmisko struktūru tas ir selektīvs serotonīna receptoru agonists. Tas stimulē šos receptorus, kas atrodas smadzeņu artērijas saites asinsvados, un to stimulācija izraisa asinsvadu sašaurināšanos. Izteikti izteikta klīniska ietekme, kas saistīta ar galvas sāpju samazināšanos un migrēnas sāpīgajiem simptomiem, vidēji attīstās 40 minūtes pēc vienas 100 mg tabletes lietošanas vai 15 minūtes pēc intranazālas ievadīšanas.
Intranazālā ievadīšana ir ievads sprauslas nāsī, jo produkts ir pieejams arī šajā formā. Ir ļoti svarīgi, lai aerosols tiktu izsmidzināts tajā nāsī, kas atrodas galvassāpes pusē. Imigrants var apturēt uzbrukuma simptomus vairāk nekā 70% pacientu. Tādā gadījumā pēc zāļu lietošanas vai aerosola ievadīšanas efekts netika uzlabots, tad dienas laikā Jūs varat lietot otro devu. Tajā pašā laikā, lietojot tabletes, maksimālā Imigrana deva nedrīkst pārsniegt 300 mg, ti, trīs tabletes pa 100 mg vai 6 tabletēm pa 50 mg, un ar intranazālu ievadīšanu nav iespējams pārsniegt divu 20 mg smidzināšanas devu katrā.
Emigran, kas ir sākotnējā narkotika, uzņēmums Glaxo Smith Klein. Iepakojums, kas satur divas 100 mg tabletes, maksā vidēji 400 rubļus, un deguna aerosols maksās 500 rubļu. par nelielu paketi. Iekšējais ekvivalents amigrenīnam vienā devā tabletēm maksās 188 rubļus, un Sumamigren (Polpharma) maksās 135 rubļus.
Stiprās un vājās puses
Imigran priekšrocības ir acīmredzamas. Tas ir „zelta standarts”, un pirmais īpašais anti-migrēna līdzeklis, kam ir liela pierādījumu bāze, tika radīts īpaši migrēnas uzbrukumu mazināšanai. Šī rīka efektivitāte tika minēta iepriekš. Tomēr tam ir arī blakusparādības, kas visbiežāk tiek izteiktas spiediena sajūtā krūtīs, kā arī asins izplūde uz galvas. Turklāt Imigran nevar ordinēt pacientiem, kuriem ārsts uzņemas jebkādu sirds patoloģiju bez iepriekšējas pārbaudes. Šis rīks ir nozīmīgi piesardzīgs pacientiem ar epilepsiju, kam ir smagi aknu un nieru bojājumi. Tādēļ Imigran pārdod pēc receptes, un ir nepieciešams sākt ārstēšanu ar minimālo devu - 50 mg tableti vai vienu devu aerosolu dienā, ja ir tipiskas sāpes.
Zomig (Migrepam) = zolmitriptāns
Vērtējums: 4.8
Zomig satur zolmitriptānu - tas ir otrās paaudzes zāļu triptāns. Viņš arī var apturēt sāpīgu uzbrukumu migrēnas gadījumā, samazina sāpīgo slikto dūšu sajūtu, novērš bailes no fotofobijas un fotofobijas. Parasti efekts izpaužas stundas laikā pēc zāļu lietošanas, un ieteicamā deva, lai pārtrauktu uzbrukumu, ir viena 2,5 mg tablete.
Ja sāpes saglabājas, tad dienas laikā, tāpat kā ar Imigran, Jūs varat lietot to pašu devu, bet ne ātrāk kā 2 stundas pēc pirmās tabletes lietošanas. Tāpat kā iepriekšējos gadījumos, ir svarīgi veikt šo līdzekli pēc iespējas ātrāk, bet tikai tad, kad galva jau ir slima. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt atkārtotu uzbrukumu klātbūtni, lai maksimālā dienas deva jebkurā gadījumā nepārsniegtu 15 mg.Zomig uzņēmums ražo Astra Zeneka, un tā cena ir diezgan augsta. Turklāt ir vietējie partneri. Tādējādi, narkotiku Migrepam, ko ražo vietējais uzņēmums Obolensky, maksās tikai 216 rubļus uz 2 iepakojumiem vienā un tajā pašā devā.
Stiprās un vājās puses
Zomig ir otrās paaudzes medikaments, un tas ir labvēlīgi atšķirams ar tās agrīno iedarbību: vidēji sāpes pazūd vai ievērojami samazinās pēc 20 minūtēm. Viņam ir ļoti maza deva, salīdzinot ar Imigran. Zomig efektivitāte ir arī lielāka, ja Imigran tā bija 70%, tad zolmitriptāns jau ir 80%. Tas arī samazina nepieciešamību atkārtoti lietot šīs zāles, tas ir nepieciešams tikai katram piektajam pacientam. Turklāt zolmitriptānu var lietot pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām, bet tomēr saskaņā ar ārsta lēmumu. Zomig blakusparādības ir ievērojami mazāk izteiktas. Šo līdzekli var lietot arī migrēnas stāvokļa ārstēšanai vai nopietnam stāvoklim, kad galvassāpes ilgst ilgāk par 72 stundām un dažos gadījumos līdz 5 dienām.
Relpax
Vērtējums: 4.8
Relpaks jeb eletriptāns ir arī mūsdienīga narkotika no triptānu grupas. Tās priekšrocība ir tā, ka tā aktivizē serotonīna receptorus, kas atrodas galvenokārt miega artērijās, un tādēļ Relpax ir vairāk tendēts ietekmēt smadzeņu asinsvadus nekā receptorus citās artēriju gultas daļās, piemēram, koronāro artēriju.
To ražo 20 un 40 mg tablešu veidā, un smagas migrēnas lēkmes mazināšanai jālieto viena 40 mg tablete, un, tāpat kā iepriekšējos gadījumos, un, ja dienas laikā, kad sāpes ir atsāktas, Jūs varat lietot to pašu devu. Ja pēc 2 stundām pēc pirmās devas galvassāpes nav pagājušas, tad var atkārtot tādas pašas devas saņemšanu, bet ne ātrāk kā pēc 2 stundām. Zāles ražo vācu uzņēmums Pfizer, un iepakojuma, kas sastāv no 2 40 mg tabletēm, izmaksas ir 550 rubļi.
Stiprās un vājās puses
Relpaks priekšrocību var saukt arī par augstu efektivitāti, bet tās galvenā priekšrocība ir selektīva selektīva iedarbība uz smadzeņu kuģiem. Nav nepieciešams izskaidrot, ka visu asinsvadu sašaurināšanās (ne selektīvā iedarbība) ne vienmēr ir nepieciešama un pat kaitīga. Ja ir koronāro artēriju spazmas, var rasties asins plūsmas trūkums, kas ir tas, ko ārsti baidās no sirds un asinsvadu slimībām, rūpīgi pārbaudot pacientus par koronāro sirds slimību. Narkotiku Relpaks praktiski nav šādu blakusparādību, un tāpēc to var veiksmīgāk noteikt gados vecākiem pacientiem ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku, jo īpaši IHD.
Tomēr, tāpat kā jebkuram spēcīgam medikamentam, tam ir pārdozēšanas simptomi ar augstu asinsspiediena attīstību, un ir kontrindikāciju saraksts, piemēram, zīdīšana, grūtniecība, smaga aknu slimība. Jūs nevarat apvienot šo narkotiku ar ergotamīnu vai tā atvasinājumiem. Tas ir arī kontrindicēts, lai ārstētu specifiskas migrēnas formas, kas ietver hemiplegisku, bazilāru vai oftalmoplegisku migrēnu, jo šī slimība ne vienmēr notiek tieši tā, kā aprakstīts iepriekš.
Top Ergotamīna zāles
Šķiet, ka triptāni ir pietiekami, lai atvieglotu smagu migrēnas lēkmes. Kāda ir nākamā ergotamīna zāļu vai melnā graudu alkaloīda grupa? Šie līdzekļi palīdz pacientiem, kuriem nepārprotami ir pirmais migrēnas lēkmes posms, vai prodromālā stadija, kas dažreiz sākas pat dažas dienas vai stundas pirms galvassāpes. Dažas no viņas zīmēm ir aprakstītas iepriekš. Tiem pacientiem ir noteikts ergotamīns.
To var ievadīt organismā tabletes ar muti, zem mēles, perorālu svecīšu veidā, intravenozi un pat inhalācijas veidā.Tā kā pacienti ar migrēnu bieži slimo, ergotamīnu visbiežāk lieto rezorbcijas veidā, tabletes zem mēles un arī rektāli. Parasti viena deva, kas mazina migrēnas lēkmi, ir 2 mg, un vienas uzbrukuma laikā dienas laikā var veikt ne vairāk kā trīs šādas devas. Intervāls nedrīkst būt mazāks par pusstundu. Ir ievērojams ierobežojums: vienas nedēļas laikā ar biežiem uzbrukumiem ergotamīna preparātus var lietot ne vairāk kā 9 reizes. Mēs uzskaitām dažus no šīs grupas līdzekļiem.
Bellatamininal
Reitings: 4.9
Bellatamininal ir vieglākais līdzeklis, kas pieder nomierinošiem līdzekļiem un satur papildus ergotamīna tartrātu arī belladonna alkaloīdus un fenobarbitālu. Bet ergotamīna deva tajā ir diezgan maza, un viena tablete satur tikai 0,3 mg. Tādēļ šīs zāles lieto pacientiem ar vieglu migrēnu. Šis līdzeklis ir paredzēts lietošanai uz vienas tabletes 3 reizes dienā pēc ēšanas, un, kad migrēnas sāpes sākas, devu var dubultot. Bez migrēnas Bellataminal ir indicēts nervu uzbudinājumam un neirozei, attīstoties bezmiegai. Šis uzņēmums ražo vietējo kompāniju Farmvilar, un vienu 30 tablešu iepakojumu var iegādāties vidēji par 145 rubļiem.
Stiprās un vājās puses
Šīs narkotikas priekšrocība ir viegla iedarbība un spēja to lietot vieglākos migrēnas veidos. Tomēr tas ir lēts, bet ne vienmēr ir iespējams to iegūt no aptiekām. Viņam ir kontrindikācijas, piemēram, grūtniecība, asinsvadu spazmas, glaukoma. Turklāt tas var izraisīt blakusparādības, piemēram, sausa mute un miegainība, kā arī pārdozēšanas gadījumā - paplašinātie skolēni, reibonis un urīna aizture.
Ergotamīns
Vērtējums: 4.8
Ergotamīnu ražo ergotamīna hidrotartrāta veidā, un papildus vazokonstriktoram, tas ir, vazokonstriktora iedarbībai, tas ievērojami palielina dzemdes muskuļu tonusu.
Uzmanību! Ergotamīns un tā analogi ir absolūti kontrindicēti pacientiem ar migrēnu grūtniecības laikā.
Tas ir kontrindicēts arī migrēnas gadījumā, ko papildina fokusa neiroloģiskie traucējumi, tas ir, redzes traucējumi, ekstremitāšu vājums vai runas traucējumi. Tādēļ ergotamīnu drīkst ordinēt tikai kvalificēts speciālists, kas ārstē asinsvadu galvassāpes.
Migrēnas gadījumā zāles tiek izrakstītas vairākas stundas pirms paredzētā uzbrukuma, kamēr zāles ir ērti lietojamas pilienos, 20 pilieni vienā devā. Galvassāpes sākumā zem mēles paņem vienu 2 mg tableti vai divas tabletes. Pēc 2 stundu neefektivitātes Jūs varat lietot vēl vienu 2 mg tableti zem mēles, bet 24 stundu laikā nevar pārsniegt 10 mg devu.
Stiprās un vājās puses
Ergotamīna priekšrocības var uzskatīt par augstu aktivitāti pacientiem ar izteiktu prodromālo fāzi, dažādu zāļu formu klātbūtni, kas paredzētas ļoti atšķirīgai ievadīšanai, un trūkums ir izteikts šo zāļu trūkums aptiekās. Turklāt ergotamīnam ir daudz kontrindikāciju, un ir īpaši svarīgi, lai viņš grūtniecības laikā netiktu izrakstīts grūtniecēm.
Nomigren
Reitings: 4.7
Šī narkotika ir kombinēta pret migrēna, kas satur piecas dažādas sastāvdaļas, ieskaitot ergotamīnu devā 0,75 mg uz tableti. Turklāt tablete satur kofeīnu, propifenazonu un citas sastāvdaļas. Tā rezultātā, papildus anti-migrēnas iedarbībai, viela rada anestēzijas un spazmolītisku efektu. Parādīts, ka Nomigren ir migrēna ar izteiktu prodromālo periodu, ar citiem angiocephalgic sindromiem, un zāles jālieto uzbrukuma sākumā.
Maksimālā deva ir divas tabletes, pēc pusstundas Jūs varat lietot citu tableti vai divas, ja stāvoklis nav uzlabojies. Maksimālā dienas deva ir 4 tabletes, un maksimālā nedēļas deva ir ne vairāk kā 10 tabletes.Nav ieteicams ilgstoši lietot 7 dienas. Nomigrene ražo Bosnijas Bosnalek uzņēmums, viens iepakojums ar 10 tabletēm maksā 540 rubļus.
Stiprās un vājās puses
Tāpat kā citi ergotamīna preparāti, Nomigrine ir ļoti efektīvs pacientiem ar izteiktu prodromālo periodu, bet to nevar izmantot profilaksei, bet tikai tad, ja galvassāpes jau ir sākušās. Pārdozēšana var izraisīt sliktu dūšu vai vemšanu, vispārēju vājumu un troksni ausīs. Nav vēlams to parakstīt ar citām vazokonstriktoru zālēm, jo tas var izraisīt smagu hipertensiju krīzi.
Uzmanību: ergotisms! Ergotamīna zāles nedrīkst lietot ilgāk par 7 dienām, jo ar ilgstošu lietošanu var būt tā saucamais ergotisms vai perifēro asinsvadu pastāvīga un ilgstoša spazma.
Tas var izpausties kā izteikts jutīguma samazinājums pirkstos, to blanšēšana, cianoze, pat asinsvadu pulsācijas samazināšanās un noturīgas išēmijas attīstība, kas, pastiprinot tādus apstākļus kā endarterīta iznīcināšana vecāka gadagājuma cilvēkiem, var pat izraisīt gangrēnu. Tādēļ ārstēšana ar ergotamīna zālēm jāveic tikai ārsta uzraudzībā.
Labākās zāles migrēnas profilaksei
Migrēnas profilakses līdzekļi ir pilnīgi nepieciešami, lai tos izmantotu ārpus uzbrukuma, ja nav sāpju, tas ir tas, ko viņi domā. Interesanti, ka daudziem medikamentiem, kas ir veiksmīgi izmantoti šim nolūkam, nav tādas norādes kā “migrēnas profilakse” oficiālajās instrukcijās. Bet šī prakse jau sen ir zināma, un to izmanto diezgan bieži. Šādas liecības ieviešana oficiālajās instrukcijās ir ļoti sarežģīta, jo tā prasa līdzekļu pārskatīšanu, tās pārreģistrāciju un dārgus pētījumus, kas ražotājam ir pilnīgi nerentabli, jo narkotikas labi pārdod.
Līdzekļi migrēnas profilaksei jāparedz ne vienmēr un ne visi, bet tikai tad, ja pacientam ir biežāks uzbrukumu biežums vairāk nekā 2 reizes mēnesī, un ja šie uzbrukumi sistemātiski pārkāpj viņa ikdienas darbību un darba spējas.
Amitriptilīns
Reitings: 4.9
Amitriptilīns ir vecs un diezgan labi zināms tricikliskais antidepresants, bet tās spēja novērst migrēnas uzbrukumu vispār nav saistīta ar šo antidepresantu. Amitriptilīnu vislabāk ievadīt migrēnas devā 25 mg, dodot to nakti, jo receptes pašā sākumā tas var izraisīt miegainību. Tad devu pakāpeniski palielina par 25 mg, tas ir, vienu tableti katru nedēļu, mēneša laikā. Vidējā amitriptilīna deva, kas "darbojas", ir 100 mg dienā, un maksimālā deva ir 200 mg dienā. Amitriptilīnu ražo liels skaits vietējo ražotāju, piemēram, ozona farmaceitiskā asociācija, un vidējā maksa par 50 tabletes ar 25 mg tabletēm ir tikai 30 rubļi.
Stiprās un vājās puses
Amitriptilīna priekšrocība ir zemas izmaksas un plaši izplatītas aptiekās jebkāda veida īpašumtiesības, un trūkums ir nepieciešamība to parakstīt un blakusparādības, kas ir tuvu maksimālajai devai. Pacientam var rasties sausa mute, miegainība, urīna aizture vai aizcietējums. Dažos gadījumos pacienta ķermeņa masa palielinās, un šajā gadījumā ir jāatceļ migrēnas profilakse ar amitriptilīnu.
Anaprilīns (Obzidan, propranolols)
Vērtējums: 4.8
Šīs zāles ir plaši pazīstamas un tiek izmantotas kardioloģijā, lai samazinātu asinsspiedienu un ārstētu tahikardiju vai sirdsklauves. Zāles pieder beta blokatoru grupai, un tām ir ilgs un veiksmīgs ieguldījums migrēnas uzbrukumu novēršanā.Vidējā propranolola deva migrēnas profilaksei ir 80 mg dienā, un, ja nepieciešams, šo devu var divkāršot un palielināt līdz 160 mg dienā, bet ir nepieciešama pulsa kontrole, jo zāles var palēnināt sirds kontrakciju skaitu. Jebkurā gadījumā pacienta sirdsdarbības ātrums nedrīkst būt mazāks par 60 sitieniem minūtē. Propranolol ražo daudz dažādu farmācijas uzņēmumu, un tas ir lēts. Tātad viens iepakojums ar 50 tabletēm, kas sver 40 mg, maksās vidēji 24 rubļus
Stiprās un vājās puses
Visbiežāk propranolols ir labi panesams. Tomēr dažos gadījumos īpaša piesardzība jāievēro, pacientiem ar bronhiālo astmu var būt bronhu spazmas un krampji. Ja pacients ir sportisks, vai viņam ir regulāra fiziska slodze, tad, ņemot vērā ievērojamu pacienta slodzi, sirds kontrakciju skaits saglabāsies zems, un tas izraisīs asins plūsmas trūkumu. Kā rāda klīniskā prakse, liels skaits sieviešu, kas cieš no migrēnas, kādu iemeslu dēļ apmeklē aerobiku un fitnesa spējas, tādēļ šāds beta-blokatoru profilakses veids ir kontrindicēts. Ja pacients labi panes šo līdzekli, viņa tipiskie krampji kļūst retāki un vieglāk.
Verapamils
Vērtējums: 4.8
Gadījumā, ja pacientam ir nepieciešams veids, kā novērst migrēnu, bet viņam nevar noteikt Anaprilin vai Amitriptilīnu, tad kalcija antagonisti tiek veiksmīgi izmantoti. Verapamils ar migrēnu ir noteikts sākumdeva 180 mg naktī, ja nepieciešams, jūs varat to palielināt mēneša laikā un dot līdz 240 mg devai, tas tiek darīts arī vienu reizi naktī. Parasti Verapamils ir labi panesams, izmaksas ir zemas, un 30 tablešu iepakojums, kas sver 40 mg, maksās tikai 40 rubļus, savukārt Verapamilu ražo Maķedonijas uzņēmums Alkaloid.
Stiprās un vājās puses
Verapamils ir labs, viegls līdzeklis, kas var veiksmīgi novērst migrēnas lēkmes un padara tās retākas, tās ir vieglāk panesamas. Verapamils ir lēts, pieejams. Bet tajā pašā laikā pirms iecelšanas ir jāizslēdz sirds un asinsvadu patoloģija, smaga bradikardija, sirds mazspēja, dažādas sirds blokādes un vadīšanas traucējumi. Visbeidzot, nav iespējams apvienot Verapamila lietošanu ar beta blokatoru lietošanu, un, pārejot no vienas zāļu grupas uz citu, ir nepieciešams pārtraukums. Tāpat to nevar lietot grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Zāles var izraisīt dažādas blakusparādības, jo īpaši, ja deva tiek palielināta. Tādēļ profilaksei ar Verapamilu, kā arī citos iepriekšējos gadījumos jābūt ārsta uzraudzībā.
Valproatija: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono
Reitings: 4.7
Visbeidzot, tuvojoties migrēnas profilaksei izmantoto zāļu pārnešanas beigām, jāņem vērā valproīnskābes preparāti, piemēram, Konvulex vai Depakine. Ieteicams lietot ilgstošas vai ilgstošas darbības zāles. Tie ietver Depakine Chrono līdzekļus. Tas ir ērti, jo ir iespējama viena vakara uzņemšana. Šie līdzekļi ir īpaši paredzēti epilepsijas ārstēšanai, bet migrēnas profilaksei tie ir ļoti labi, lietojot mazu devu, kas neārstē epilepsiju. Dažreiz vidējā deva, kas izraisa labu iedarbību pacientiem ar migrēnu, ir 650 mg dienā, tā jāsadala divās devās, no rīta vai vakarā. Bet dažos gadījumos veiksmīga migrēna profilakse tiek sasniegta ar 150 mg devu divas reizes dienā vai pusi no 300 mg tabletes. Viena flakona 100 tablešu cena ir 740 rubļi. Depakine Chrono ražo Sanofi.
Stiprās un vājās puses
Ja mēs uzskatām, ka narkotika Depakine Chrono, tad ir 300 mg un 500 mg tabletes, un ārstēšanas sākumā ir pietiekami, lai nakti uzņemtu vienu šādu 300 mg tableti.Tomēr jāatceras, ka šim risinājumam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Tātad, kontrindikācijas ietver akūtas un hroniskas aknu un aizkuņģa dziedzera slimības, iedzimtas mitohondriju slimības, un nav ieteicams noteikt sievietēm reproduktīvā vecumā un grūtniecēm. Un, ja jūs uzskatāt, ka lielākā daļa migrēnas slimnieku ir tikai sievietes, tad pirms konsultēšanās Jums jākonsultējas ar speciālistu.
Uzmanību! Šis reitings ir subjektīvs, nav reklāma, un tas nav kā pirkuma ceļvedis. Pirms iegādāties, jākonsultējas ar speciālistu.
