9 mejores antidepresivos

Ya hemos presentado a los lectores una calificación de los sedantes, incluidos los medicamentos recetados y los medicamentos sin receta. Pero cuando se trata de los mejores antidepresivos, debemos advertir: todos estos medicamentos recetados. Algunos de ellos requieren no solo una hoja de papel sellada y firmada por un médico, sino que deben descargarse en un formulario especial, y después de la compra, la receta permanece en la farmacia, donde se guarda durante tres meses. Por lo tanto, no es posible prescribir un antidepresivo solo sobre la base de un artículo de Internet (y deberían notarlo, afortunadamente). Para hacer esto, tendrá que visitar a un médico, un neurólogo o un psiquiatra, que escribirá una receta, basándose en sus propias ideas sobre qué herramienta es la más adecuada para un paciente en particular. Por lo tanto, nuestro ranking de los mejores antidepresivos es solo para fines informativos y no debe ser de ninguna manera una guía para el autotratamiento.

¿Qué son los antidepresivos y cuándo se recetan?

El trabajo de nuestro cerebro, incluidos los antecedentes generales del estado de ánimo y las emociones, depende del contenido de sustancias especiales en él: los neurotransmisores. Una de estas sustancias, la serotonina, llamada la hormona de la alegría. Mantiene un buen humor y crea un sentimiento de felicidad. En personas con depresión, los niveles de serotonina se reducen.

Estos son procesos puramente bioquímicos, y ofrecer a una persona que sufre de depresión en el contexto de niveles bajos de serotonina "solo para recuperarse y comenzar a moverse" es tan productivo como ofrecer a un paciente diabético mantener el nivel deseado de azúcar por voluntad.

Los antidepresivos aumentan la cantidad de serotonina en el cuerpo, restaurando el estado "normal" de una persona.

Por cierto, están designados no sólo para levantar el ánimo. Otra área común de uso de los antidepresivos es el dolor crónico (dolor de espalda, dolor de cabeza, fibromialgia, dolores en el síndrome del intestino irritable, etc.). En el contexto del dolor constante, se altera la síntesis de los analgésicos propios del cuerpo; Los médicos llaman a esta disfunción del sistema antinociceptivo. Los antidepresivos restauran los mecanismos naturales de la supresión del dolor. Además, si su acción principal, la mejora del estado de ánimo, toma de 2 a 3 semanas, entonces el efecto analgésico aparece literalmente de 1 a 2 pastillas.

Los antidepresivos también se recomiendan para trastornos de ansiedad, síndromes premenstruales y menopáusicos, incontinencia urinaria y fecal, y otras patologías.

Precauciones de tratamiento antidepresivo

Las drogas modernas no causan adicción, sino para que el cuerpo se adapte a los cambios bioquímicos, tanto para comenzar a tomarlas como para terminarlas gradualmente. Por lo general, los médicos recomiendan que en los primeros dos días tome un cuarto de la dosis normal, luego use media tableta durante algunos días y solo una dosis completa. Necesitas completar el curso en orden inverso.

Al iniciar el uso de medicamentos, se debe tener en cuenta que el efecto deseado no se produce antes de las dos semanas, y la duración mínima recomendada por la OMS es de seis meses (excepto en situaciones en las que el medicamento no se prescribe para tratar la depresión).No puede tomar descansos, por lo que debe planificar visitas al médico con anticipación para actualizar la receta.

Dado que los receptores de serotonina no solo están en el cerebro (y la mayoría de ellos, curiosamente a primera vista, en el intestino), los efectos secundarios de la mayoría de los antidepresivos son bastante similares:

1. dolor y malestar en el abdomen,
2. rompiendo heces
3. boca seca
4. trastornos del gusto
5. apretón de manos
6. dilatación de la pupila
7. Aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

Otros eventos adversos son posibles. Por lo tanto, al tomar medicamentos, debe controlar su afección y consultar a un médico si sospecha que hay algún problema. Por si acaso, recordamos: la larga lista de posibles efectos secundarios no significa en absoluto que aparecerán todos al tomar el medicamento.

Los antidepresivos no se pueden combinar con melatonina (se vende sin receta médica y es muy popular como una píldora para dormir efectiva y segura, no adictiva); Cazador y drogas basadas en él; Productos de adelgazamiento a base de sibutramina basados ​​en 5-NTR (precursor de serotonina). Esto puede provocar un aumento excesivo en el nivel de serotonina en el cuerpo, la llamada crisis de la serotonina, que es extremadamente desagradable en sus manifestaciones y potencialmente mortal. No puede combinarlos con un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la monoaminooxidasa, pero como estos medicamentos también son recetados, los médicos generalmente toman en cuenta las posibles interacciones de los medicamentos.

A menudo se dice que los antidepresivos pueden desencadenar intentos de suicidio. De hecho, las recomendaciones para los especialistas prohíben expresamente la designación de estas herramientas para las personas que han expresado sus opiniones sobre el suicidio. Pero también sucede que poco después del inicio del uso de antidepresivos, los intentos de suicidio son cometidos por personas que no han demostrado previamente tales intenciones. El hecho es que durante la depresión severa, una persona generalmente no tiene fuerza para nada, y un intento consciente de suicidio también requiere fuerza. Después de comenzar a tomar la medicación, pero antes de que aparezca el efecto terapéutico necesario (le recordamos que esto suele llevar de 2 a 4 semanas para hacerlo), se agregan fuerza y ​​determinación, pero, a veces, estas fuerzas y determinación van a acciones irreversibles. En pocas palabras, antes del uso de los antidepresivos, una persona simplemente no tenía la fuerza para levantarse de la cama y salir por la ventana, y después de comenzar a usarlos, se los encontró. No todos los pacientes con intención suicida son expresados ​​por su familia o médico.

Es por eso que muchos expertos recomiendan combinar los antidepresivos con la psicoterapia o pedir visitas de seguimiento para poder evaluar la condición del paciente. Repetimos una vez más: los antidepresivos son medicamentos muy serios cuyo auto-tratamiento es inaceptable.

Al ofrecer a nuestros lectores la calificación de los mejores antidepresivos, debemos tener en cuenta que la división en "vigorizante", "calmante" y "neutral" no es una clasificación oficial, sino un intento de explicar más o menos claramente qué esperar de una u otra píldora.

Los mejores antidepresivos de calificación

Nominación	el lugar	nombre del producto	el precio
Los mejores antidepresivos "neutros".	1	Sertralina	568 ₽
	2	Venlafaxina	348 ₽
	3	Escitalopram	507 ₽
	4	Duloxetina	641 ₽
Los mejores antidepresivos con un efecto tonificante.	1	Fluoxetina	51 ₽
	2	Paroxetina	322 ₽
Principales antidepresivos calmantes	1	Fluvoxamina	758 ₽
	2	Trazodona	754 ₽
	3	Amitriptilina	59 ₽

Los mejores antidepresivos "neutros".

Estos fondos no tienen un efecto tónico sedativo o activo pronunciado. Dichos antidepresivos se consideran más seguros, ya que no cambian la "sintonización" del sistema nervioso, regulando el contexto emocional general.

Sertralina

Puntuación: 4.9

Nombres comerciales: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Centro.

Uno de los antidepresivos más seguros con un inicio de acción relativamente rápido (alrededor de una semana).Aprobado para su uso en niños, durante el embarazo, sujeto a la evaluación de la proporción del posible riesgo y beneficio. No recomendado para lactancia, ya que pasa a la leche materna.

Las instrucciones no indican la incompatibilidad con el alcohol, sin embargo, esto no significa que deba comer tabletas de vodka.

A pesar de los genéricos disponibles, el costo promedio del medicamento es relativamente alto: de 800 rublos por mes (a principios de abril de 2019).

Venlafaxina

Puntuación: 4.8

Nombres comerciales: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Este antidepresivo ha sido bien conocido en el mundo durante mucho tiempo, y la protección de la patente ya se ha levantado para ello, que ha estado en vigor durante 20 años desde el momento del registro de la molécula. Pero para nuestro país, esta droga es relativamente nueva. Regula no solo el intercambio de serotonina, sino también la norepinefrina y la dopamina, que también afectan el estado emocional general del organismo.

Se hará efectivo muy pronto: al final de la primera semana, pero a condición de un rápido aumento de la dosis (5 días) desde el mínimo de 75 mg por día hasta la dosis máxima diaria de 375 mg. Se mostró bien en el tratamiento de las depresiones resistentes (por cierto, aproximadamente en de los casos, el antidepresivo prescrito originalmente es ineficaz y el medicamento debe cambiarse). Mejora la atención, la memoria, normaliza el sueño.

Los efectos secundarios al tomar venlafaxina no son infrecuentes: aproximadamente el 10% de todos los casos. Por otro lado, son seguros para la vida: náuseas, pérdida de peso, sueños vívidos inusuales, sudoración. Puede aumentar la presión arterial. Los efectos adversos dependen de la dosis: si reduce la dosis del agente, la gravedad de los efectos secundarios disminuye.

Con la cancelación abrupta de la medicación, aparecen parestesias extremadamente desagradables, una sensación de que una descarga de corriente está pasando a lo largo de los nervios.

No aprobado para su uso por mujeres embarazadas y niños menores de 18 años.

Escitalopram

Puntuación: 4.7

Nombres comerciales: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Zolofta ligeramente "más suave", como rara vez causa efectos indeseables. Eficaz con los trastornos de ansiedad, ataques de pánico.

Algunos pacientes se quejan de que el escitalopram aumenta los antojos de dulces.

No se muestra a niños menores de 18 años. En el embarazo, la instrucción recomienda evaluar la relación riesgo-beneficio, pero de acuerdo con la investigación posterior a la comercialización, los recién nacidos a menudo requieren medidas de hospitalización y reanimación debido a trastornos respiratorios, vómitos, baja presión y otros síntomas, posiblemente asociados con un cese brusco del medicamento.

No aumenta los efectos del alcohol, sin embargo, no se recomienda combinar el uso de un antidepresivo con alcohol.

No reduce la velocidad de reacción, por lo que puede llevar a quienes conducen un automóvil.

Duloxetina

Puntuación: 4.6

Nombres comerciales: Simbalta, Duloksta.

En términos de eficacia y seguridad, es comparable con otros antidepresivos, pero tiene un efecto analgésico central pronunciado. Por lo tanto, se recomienda especialmente para los síndromes de dolor a largo plazo de origen neurogénico.

El medicamento reduce la velocidad de reacción, por lo que no se muestra a los conductores.

No se recomienda para mujeres embarazadas, mujeres lactantes y niños menores de 18 años debido a la falta de datos de seguridad (es obvio que nadie correría el riesgo de experimentar conscientemente con estas categorías de personas).

Los mejores antidepresivos con un efecto tonificante.

La depresión puede manifestarse de diferentes maneras. Quizás: ansiedad, nerviosismo, pensamientos obsesivos sobre cómo "todo es malo". Entonces es mejor usar antidepresivos "calmantes". Pero la depresión a menudo causa apatía: una condición en la que se desliza fuera de la cama y camina hacia la cocina en el desayuno se convierte en una verdadera hazaña. Esos pacientes, que literalmente no tienen fuerzas para nada, y necesitan antidepresivos "vigorizantes".

Fluoxetina

Puntuación: 4.5

Nombres comerciales: Prozac, Profluzak, Deprex.

Uno de los primeros antidepresivos no adictivos. Durante varias décadas, el uso activo ha demostrado fortalezas y debilidades. Causa una oleada de actividad, edificante. Pero si la dosis seleccionada es demasiado alta, una mayor actividad puede convertirse en espíritus inadecuadamente elevados, una excitación psicoemocional, una sed excesiva de actividad, hasta una pérdida total de conexión con la realidad. Hipomanía o manía, agitación - efectos secundarios frecuentes.

Otro efecto secundario es la pérdida de apetito (anorexia). Debido a esto, la fluoxetina ha sido y sigue siendo popular entre los visitantes de las mesas y foros públicos "adelgazantes". Además de un estado de ánimo elevado, la línea entre la acción esperada y el efecto secundario es bastante delgada aquí. Debido a estos matices, los antidepresivos (y no solo la fluoxetina) deben tomarse solo bajo la supervisión de un médico.

Dado que el medicamento se conoce desde hace mucho tiempo, tiene muchos medicamentos genéricos (fondos con otros nombres comerciales pero con el mismo ingrediente activo). Por lo tanto, siempre existe la oportunidad de elegir el medicamento dentro de nuestros medios.

La fluoxetina está contraindicada en niños menores de 18 años, embarazadas y en periodo de lactancia.

Paroxetina

Puntuación: 4.4

Nombres comerciales: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

No solo tiene un efecto estimulante, sino también un pronunciado efecto anti-ansiedad. Especialmente recomendado para pacientes con trastornos obsesivos compulsivos y ataques de pánico. Tiene una acción más selectiva que la fluoxetina, es decir, hay menos posibilidades de que el agente cause efectos secundarios. Por otro lado, y el efecto estimulante de la paroxetina es menos pronunciado.

Al igual que muchos antidepresivos, aumenta el efecto tóxico del alcohol, por lo que el alcohol no se puede consumir durante la terapia.

Las instrucciones para el uso del medicamento estipulan que no afecta la velocidad de la toma de decisiones y las funciones intelectuales, mientras que los fabricantes aún recomiendan no conducir un automóvil y no trabajar con mecanismos que requieren una reacción rápida durante la terapia. Es difícil decir cómo esta reserva es una manifestación de la precaución habitual para el fabricante de medicamentos. Es mejor hablar sobre esto con su médico, quien puede evaluar la condición de un paciente en particular y tiene experiencia en el uso del medicamento y, por lo tanto, algunas estadísticas.

No utilice niños embarazados, lactantes, (sin estudios de seguridad).

Principales antidepresivos calmantes

Estos son antidepresivos con un pronunciado efecto sedante. Son adecuados para personas con trastornos de ansiedad, pensamientos obsesivos, trastornos del sueño.

Fluvoxamina

Puntuación: 4.3

Nombre comercial: Fevarin.

Una droga moderna, sin tener genéricos. Restaura perfectamente el sueño, que, sin embargo, puede convertirse en problemas con el despertar y la somnolencia durante el día. Aprobado para su uso en niños, pero solo para el tratamiento de trastornos obsesivo-compulsivos (trastorno obsesivo-compulsivo). Y, en principio, a juzgar por las revisiones de los médicos, es más eficaz para el tratamiento de los trastornos obsesivo-compulsivos que la depresión.También está bien probado en el tratamiento del trastorno por estrés postraumático.

No recomendado para embarazadas y lactantes.

Puede conducir un automóvil no antes de 2 semanas desde el inicio de la ingesta de medicamentos, cuando la ausencia de efectos secundarios en forma de somnolencia será evidente.

Debido al hecho de que no hay genéricos para este antidepresivo, no es barato: alrededor de 1000 rublos por 15 tabletas.

Trazodona

Puntuación: 4.2

Nombre comercial: Trittiko.

Otro antidepresivo relativamente nuevo aún no es genérico.

Bien normaliza el sueño, reduce la ansiedad. A diferencia de la mayoría de los antidepresivos, no reduce el deseo sexual, sino que, por el contrario, lo fortalece.

No recomendado para niños, embarazadas o lactantes. Puede causar somnolencia, por lo que vale la pena ponerse al volante solo después de varias semanas de administración, cuando habrá una falta evidente de efectos secundarios.

Amitriptilina

Puntuación: 4.1

A primera vista, este medicamento no tiene absolutamente nada que ver en el ranking de los mejores antidepresivos. La droga de la primera generación tiene muchos efectos secundarios, el más ligero de los cuales es la somnolencia constante, es adictivo. Pero este es el único antidepresivo que no solo es posible, sino que también es necesario para las personas con tendencias suicidas. Es este estado de "inflexibilidad" el que casi todos los que han tomado amitriptilina se quejan y salvarán al paciente de un paso irreparable. La mayoría de las veces, la herramienta se recomienda en combinación con otros antidepresivos y se cancela sin problemas cuando el otro medicamento comienza a actuar con eficacia.

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Atencion Esta calificación es subjetiva, no es publicitaria y no sirve como guía para la compra. Antes de comprar, debes consultar con un especialista.