8 mejores pastillas para el dolor de espalda

El dolor de espalda es una condición que casi todas las personas han experimentado al menos una vez en su vida, que ha vivido hasta la mediana edad. Según los médicos, un tercio de los pacientes que acuden a la recepción se quejan de este problema. En la mayoría de los casos, este dolor no se debe a ningún cambio específico en el cuerpo; si todos solían descartar la “osteocondrosis”, es decir, los cambios relacionados con la edad en el cartílago entre las vértebras, luego, al extenderse la RMN, resultó que las protrusiones e incluso las hernias de los discos son comunes. , y su gravedad no está relacionada con la intensidad del dolor. Las protuberancias asintomáticas (desgarros del revestimiento del disco en el que se abomba el núcleo) se encuentran en más de un tercio de las personas de 25 a 49 años y en el 100% de las personas mayores de 60 años.

A pesar de esto, los cambios degenerativos relacionados con la edad todavía se consideran una de las causas que pueden causar dolor de espalda. Pero además de ellos, otros factores juegan un papel:

1. microtraumas de las estructuras musculoesqueléticas,
2. deterioro del tono muscular y fascias (membranas musculares densas),
3. aumento de la sensibilidad del sistema nervioso al dolor,
4. violación de las relaciones anatómicas de los elementos estructurales del segmento motor vertebral (hipermovilidad, inestabilidad de las articulaciones, cambio en la distancia entre las vértebras debido a una disminución en la altura de los discos intervertebrales, etc .;
5. trastornos biomecánicos (mala postura, posición forzada prolongada, que conducen a una deformación muscular residual);
6. daño en el nervio o la columna vertebral debido a una lesión, compresión (compresión) o isquemia (insuficiencia circulatoria).

Como puede ver, puede haber muchas razones para el dolor de espalda que no amenace la salud y la vida. Por lo tanto, para la clasificación de los diagnósticos de la CIE-10, se le asignó una categoría especial llamada "Dorsalgia" (M54).

Incluimos en la clasificación las mejores píldoras para el dolor de espalda y los remedios destinados a eliminar el dolor y los medicamentos que ayudan a restablecer el metabolismo normal de las estructuras espinales, los nervios y los músculos de la espalda.

Atencion El material no es una guía de compra, publicidad. Antes de su uso, se requiere la consulta con un especialista.

Grado superior de la píldora del dolor de espalda

Nominación	el lugar	nombre del producto	el precio
Los mejores analgésicos.	1	Paracetamol	39 ₽
	2	Diclofenaco	24 ₽
	3	Celecoxib	168 ₽
Las mejores pastillas que reducen el tono muscular.	1	Flupirtina	390 ₽
	2	Tizanidina	240 ₽
	3	Gabapentina	724 ₽
Las mejores pastillas que restauran el metabolismo en las estructuras paravertebrales.	1	Vitaminas del grupo B	480 ₽
	2	Glucosamina + sulfato de condroitina	342 ₽

Los mejores analgésicos.

Estos medicamentos generalmente se recetan en cursos que duran hasta dos semanas, con exacerbación del dolor y cancelación después de que la intensidad del dolor disminuye. En casos severos, el curso del tratamiento puede ser más largo, pero sin el consejo de un médico, no debe prolongar la terapia usted mismo: cuanto más largo sea el curso, mayor será la probabilidad de efectos secundarios.

Paracetamol

Puntuación: 4.8

Estas pastillas son más conocidas como antipiréticas, pero, al referirse a la clase de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, también pueden reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación en microtraumas. Por lo tanto, la mayoría de las recomendaciones clínicas para el tratamiento del dolor de espalda las ofrecen como terapia de inicio. Si se observa la dosis recomendada en las instrucciones, el paracetamol es seguro y el efecto analgésico es suficiente para la mayoría de los casos comunes. Los adultos deben tomar medicamentos 3 a 4 veces al día a razón de 0,5 a 1 gramo después de una comida, bebiendo mucha agua. En ningún caso, no debe exceder la dosis máxima especificada por las instrucciones de 4 gramos por día, ya que esto puede provocar un daño hepático grave. Otros efectos secundarios incluyen manifestaciones alérgicas, trastornos de la composición de la sangre, náuseas, mareos.

El paracetamol nunca se puede combinar con el consumo de alcohol. - Esto aumenta la probabilidad de daño hepático tóxico.

Diclofenaco

Puntuación: 4.7

Otra droga probada con el tiempo que no solo reduce el dolor, sino que también reduce la inflamación. El bajo precio hace que el diclofenaco sea asequible para cada billetera. La forma prolongada (diclofenaco 100 mg) le permite tomar el medicamento una vez al día.

Disponible en tabletas de 50 y 100 mg, la dosis máxima diaria - 150 mg.

La duración óptima del curso es de hasta una semana, ya que, con un uso prolongado, el medicamento contribuye al desarrollo de úlceras gástricas y duodenales. El diclofenaco, como la mayoría de los otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides, bloquea la producción de sustancias que apoyan la inflamación y están cerca de ellos en la composición química de sustancias que apoyan la regeneración de las células mucosas del tracto gastrointestinal. Por lo tanto, un efecto secundario como una úlcera medicinal no depende del método de administración (en píldoras o inyecciones), el uso del medicamento antes o después de una comida, porque el problema está en el mecanismo de acción del medicamento. Para proteger la mucosa gástrica en situaciones en las que el diclofenaco debe prolongarse durante más de una semana, el médico puede recomendar medicamentos del grupo de inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol o lansoprazol, que reducen la síntesis de ácido clorhídrico y reducen la agresividad del medio ambiente en el estómago.

El diclofenaco está contraindicado:

1. con coagulación sanguínea reducida,
2. insuficiencia hepática y renal grave,
3. úlcera de estómago y úlcera duodenal, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn,
4. en el último trimestre del embarazo y durante la lactancia,
5. Niños menores de 15 años.

Celecoxib

Puntuación: 4.6

Nombres comerciales: Celebrex, Dilax.

Pertenece a la clase de inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, es decir, a diferencia de la generación anterior de antiinflamatorios no esteroideos, reduce la síntesis de sustancias que promueven la inflamación, pero no sustancias que regulan la protección de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal del entorno agresivo y la regeneración de las células mucosas. La seguridad de celecoxib para el tracto gastrointestinal ha sido probada por numerosos estudios.

Por otro lado, celecoxib contribuye a la retención de líquidos en el cuerpo, lo que puede llevar a un aumento descontrolado de la presión arterial en pacientes con hipertensión existente, y su efecto en el sistema de coagulación de la sangre puede causar deterioro en personas con enfermedad coronaria confirmada y falla cardiovascular. Por lo tanto, celecoxib está contraindicado en pacientes con hipertensión. EC, insuficiencia cardiovascular.No se ha estudiado la seguridad de uso en mujeres embarazadas, personas menores de 18 años y en lesiones graves del hígado y los riñones.

Disponible en tabletas de 100 y 200 mg.

La dosis recomendada es de 100 a 200 mg 1 a 2 veces al día, la dosis máxima diaria es de 400 mg.

Por prescripción.

Las mejores pastillas que reducen el tono muscular.

Ya hemos mencionado que a menudo la causa del dolor de espalda es un desequilibrio del tono muscular, causado por una postura incorrecta, una posición forzada larga (en la computadora, en la rueda, en una media pendiente, etc.). En tales casos, los médicos pueden recomendar píldoras que reducen el tono muscular: relajantes musculares de acción central. Al relajar los músculos sobre entrenados, tales drogas reducen el dolor. A menudo se recetan y para mejorar el efecto de los comprimidos mencionados en la sección anterior de la clasificación: diclofenaco, paracetamol y similares. El efecto combinado permite reducir las dosis de ambos grupos de fármacos, y cuanto menor sea la dosis, menor será la probabilidad de eventos adversos.

Flupirtina

Puntuación: 4.4

Nombres comerciales: Katadolon, Neurodolon.

Combina las propiedades del analgésico no narcótico y relajante muscular. Por un lado, reduce el dolor, actuando sobre los centros correspondientes en el cerebro, por otro, relaja los músculos excesivamente tensos. Debido a la acción sobre el sistema nervioso central, reduce el "estado de ánimo" al dolor, lo que evita la transición del dolor a una forma crónica, y si ya se ha producido la cronicidad, "borra" la memoria del dolor, reduciendo la sensibilidad a los sentimientos desagradables. No causa adicción, no daña la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, no tiene restricciones sobre la duración de la terapia.

Por otro lado, no se recomienda para las personas que conducen un automóvil, ya que puede causar debilidad muscular, somnolencia y mareos al comienzo del curso. Aumenta dramáticamente el efecto del alcohol, por lo tanto, no se recomienda combinar la recepción de flupitrina y el consumo de alcohol. No es necesario combinar la flupitrina con el paracetamol; esta combinación mejora el efecto tóxico de los medicamentos en el hígado.

Por lo general, se prescriben 100 mg 3 veces al día, con dolor muy intenso, se permiten 200 mg 3 veces al día, pero no más.

Contraindicado en niños., embarazadas y lactantes, con insuficiencia hepática severa, alcoholismo.

Prescripción

Tizanidina

Puntuación: 4.3

Nombres comerciales: Sirdalud, Tizanil

Reduce la tensión muscular excesiva, alivia los espasmos musculares dolorosos en patologías de la columna vertebral, como espondilosis, osteocondrosis, síndrome cervical o lumbar. Tiene un efecto sedante (sedante), cuando se combina con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, tiene un efecto gastroprotector moderado, es decir, protege la pared del estómago de la formación de úlceras medicinales.

Por otro lado, la presión arterial puede reducirse excesivamente y, con la cancelación abrupta, por el contrario, puede causar un salto brusco en la presión arterial, por lo tanto, cuando ya no hay necesidad de medicación, la dosis debe reducirse gradualmente. Debido a la capacidad de causar somnolencia y mareos, no se recomienda para las personas que conducen un automóvil o trabajan donde se necesita una respuesta rápida.

La dosis recomendada de 2 a 4 mg 3 veces al día. Con la ineficacia de la dosis se puede aumentar, el máximo permitido - 36 mg por día.

No lo utilice simultáneamente con el antidepresivo fluvoxamina, el antibiótico ciprofloxacina.

Contraindicado a la edad de 18 años, embarazada y durante la lactancia, con enfermedad hepática grave.

Por prescripción.

Gabapentina

Puntuación: 4.2

Nombres comerciales: Tebantin, Convalis, Katena.

Este medicamento fue creado originalmente para prevenir los ataques de epilepsia, pero encontró su uso en el tratamiento del dolor crónico, incluido el dolor de espalda. Esto se debe al hecho de que el agente actúa sobre los centros nerviosos y regula el equilibrio de sustancias biológicamente activas que son "responsables" de la sensibilidad al dolor. En relación con la dorsalgia, la gabapentina se ha demostrado mejor en el tratamiento del denominado dolor neuropático "radicular". Estos son dolores punzantes causados ​​por la compresión de las raíces espinales, que a menudo se “alejan” a lo largo de las piernas o los brazos.

La gabapentina generalmente se prescribe no como un fármaco independiente, sino en combinación con celecoxib, diclofenaco y tabletas similares. Las drogas mejoran mutuamente el efecto mutuo, debido a esto, puede reducir la dosis y, como consecuencia, la gravedad de los efectos secundarios.

Se recomienda comenzar con 300 mg (1 tableta por día), en el segundo día la dosis debe aumentarse a 600 mg (2 tabletas por día), de 3 a 900 mg. Con la ineficiencia, puede continuar aumentando la dosis al máximo permitido de 3600 mg (12 tabletas) por día.

Al igual que cualquier fármaco potente, la gabapentina puede causar efectos indeseables: cambios en la presión arterial (tanto al subir como a bajar), dolor de cabeza, mareos, dolor abdominal, edema.

No recomendado para personas menores de 18 años, la seguridad de uso en mujeres embarazadas y la lactancia materna no está instalada.

Por prescripción.

Las mejores pastillas que restauran el metabolismo en las estructuras paravertebrales.

A pesar de que los cambios degenerativos en la columna vertebral relacionados con la edad no siempre manifiestan dolor, no podemos decir que no contribuyan a la aparición del dolor de espalda. Por lo tanto, cuando la dorsalgia suele recomendar medicamentos que ayudan a restaurar el cartílago de los discos intervertebrales. Otra área de la terapia es la restauración de la microcirculación en los músculos espasmódicos y las vitaminas que contribuyen a la mejora del metabolismo en el tejido nervioso. Hablaremos sobre estos grupos de medicamentos en esta sección de nuestra calificación.

Vitaminas del grupo B

Puntuación: 4.1

Nombres comerciales: Milgamma Compositum, Kombilipen.

Estos productos contienen vitaminas B1, B6 y B12. Esta combinación tiene un efecto analgésico. Además, un complejo de vitaminas de este tipo puede aumentar el efecto analgésico de los fármacos antiinflamatorios y reducir su necesidad.

La combinación de vitaminas B1, B6 y B12 funciona en varias direcciones:

1. Ayuda a restaurar las fibras nerviosas.
2. reduce la actividad de la inflamación,
3. Restaura la función de las células nerviosas.
4. restaura la actividad del propio sistema anti-dolor (antinociceptivo) del cuerpo.

Una característica de los complejos vitamínicos creados para el tratamiento del dolor de espalda es una forma especial y soluble en grasa de la vitamina B1: la benfotiamina. Se absorbe de 8 a 10 veces mejor que la vitamina B1 soluble en agua ordinaria.

La dosis recomendada es de 1 a 3 tabletas de Milgamma Compositum o Combibipen por día. Por lo general, se propone tomar de 1 a 2 semanas, 3 tabletas cada una, para saturar el cuerpo con vitaminas y luego usar dosis más bajas durante 1 a 2 meses.

Los complejos de vitaminas prácticamente no tienen contraindicaciones, a excepción de la intolerancia individual ya conocida. No se recomiendan durante el embarazo ya que es imposible investigar su seguridad para el feto por razones obvias.

Glucosamina + sulfato de condroitina

Puntuación: 3.8

Nombres comerciales: Teraflex, Artra KordraNova, glucosamina y condroitina.

La glucosamina y el sulfato de condroitina a menudo se venden por separado. Pero proporcionan la máxima eficiencia en el complejo. Estas sustancias retardan la destrucción del cartílago y contribuyen a la restauración del tejido del cartílago, incluido el tejido del disco intervertebral. Además, reducen la inflamación y, por lo tanto, reducen la intensidad del dolor, pero este efecto solo se puede notar después de 2 a 3 semanas de uso diario. Los fondos están diseñados para un uso a largo plazo: la duración recomendada del curso es de 3 a 6 meses y es conveniente repetir la terapia al menos una vez al año. Si sigue el esquema, el medicamento previene la recurrencia del dolor, por lo que la mayoría de las veces no se usa en la fase activa de la enfermedad, sino para prevenir las exacerbaciones.

La glucosamina con condroitina generalmente es bien tolerada, pero puede causar reacciones alérgicas y sensaciones desagradables en el área del estómago, que desaparecen después de reducir la dosis.

La herramienta está contraindicada en insuficiencia renal grave. La seguridad de uso en mujeres embarazadas no ha sido estudiada.

Cuando el dolor de espalda es peligroso

Es necesario consultar a un médico lo antes posible si:

1. el dolor de espalda apareció por primera vez en una persona menor de 18 años o mayor de 55 años;
2. el dolor no se asocia con el movimiento,
3. acostarse no puede ser más fácil
4. Algún tiempo antes de la aparición del dolor hubo una lesión en la espalda o la columna vertebral;
5. el dolor de espalda va acompañado de fiebre,
6. La intensidad del dolor aumenta constantemente.
7. La noche no se hace más fácil.
8. una persona está perdiendo peso sin razón,
9. apareció deformidad espinal,
10. debilidad o entumecimiento en las piernas,
11. micción perturbada.

Muy a menudo, el dolor de espalda, aunque ofrece muchos momentos desagradables, pero no representa un peligro para la vida. Pero los síntomas enumerados pueden indicar una enfermedad grave, cuando el dolor de espalda es solo un síntoma de otras afecciones más peligrosas.

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Atencion Esta calificación es subjetiva, no es publicitaria y no sirve como guía para la compra. Antes de comprar, debes consultar con un especialista.