Esta revisión se dedicará a los medicamentos que se denominan "anticoagulantes" en la vida cotidiana. En RuNet hay numerosos materiales sobre este tema, en los cuales puede encontrar información sobre una variedad de medios. Tales artículos describen una variedad de medicamentos que no solo están diseñados para mejorar la fluidez, es decir, la reología de la sangre, sino que también son remedios populares. Se proporciona información sobre sustancias derivadas de estructuras vivas (hirudina), medicamentos adelgazantes para el tratamiento de las venas varicosas a base de ingredientes herbales. Un "lugar libre" de todos estos numerosos y muy diversos medios, preparaciones biológicas y extractos de plantas en el grupo de "adelgazamiento de la sangre" no es del todo correcto.

De hecho, hay un número bastante limitado de medicamentos que han demostrado su eficacia y efectos sistémicos que entran en la categoría de los llamados agentes antiplaquetarios, o que mejoran las propiedades reológicas de la sangre (lo que mejora su fluidez).

Un poco sobre la densidad sanguínea y sus propiedades reológicas.

Pero antes de pasar a la descripción de los disgregantes, estos medicamentos preventivos importantes que diluyen la sangre y salvan cientos de miles de vidas, es necesario comprender qué es el "deterioro de la fluidez" de la sangre y cómo esta sangre difiere de la "sangre espesa".

Hay un indicador de laboratorio tan simple como el hematocrito. Hematocrito se refiere al porcentaje, proporción de volumen entre la parte líquida de la sangre, o su plasma, y ​​las células, los elementos formados. Que esta relación es más que la sangre es más gruesa. Esta densidad puede ocurrir debido al factor absoluto, por ejemplo, la reproducción excesiva de todas las células sanguíneas con una cantidad normal de plasma (policitemia verdadera o enfermedad de Vaquez).

Pero más a menudo el hematocrito aumenta debido a una disminución en la cantidad de la parte líquida de la sangre y se llama relativo. Por ejemplo, es una infección intestinal grave con diarrea y vómitos repetidos, cuando la sangre se espesa debido a la pérdida de líquidos. Sucede y deshidratación fisiológica. Por ejemplo, el trabajo físico intenso prolongado en un clima seco y caluroso y la sudoración intensa.

¿Se espesa la sangre durante estos procesos? Por supuesto, se espesa. ¿Este caso requiere anticoagulantes? Por supuesto, no es necesario. Es suficiente para restablecer el equilibrio del líquido que se ha cambiado, y la sangre adquirirá las propiedades reológicas perdidas. ¿Cómo entonces se llaman las drogas medios, diluyéndolas? Esto significa de dos grupos: anticoagulantes y agentes antiplaquetarios.

1. Anticoagulanteso medicamentos que inhiben los procesos de coagulación de la sangre, son recetados únicamente por un médico y no se venden sin receta sin receta. Estos incluyen algunas preparaciones de tabletas, por ejemplo, warfarina, fenilina. Pero mucho más a menudo se utilizan esos fondos que se prescriben por vía subcutánea. Estas son la heparina y sus modificaciones, que pertenecen a fracciones de bajo peso molecular más modernas, por ejemplo, la Fraxiparina.Dado que estos medicamentos pueden causar una cantidad significativa de efectos secundarios durante el autotratamiento, estos medicamentos no se considerarán en esta revisión.
2. Preparaciones del grupo de agentes antiplaquetarios. (adelgazamiento) reduce la adherencia de las células sanguíneas entre sí (reduce su agregación y, sobre todo, las plaquetas). Evitan la formación de los denominados lodos o columnas de células sanguíneas, que son los "embriones" de los coágulos de sangre. Se sabe que la trombosis subyace en catástrofes vasculares que resultan en la muerte, como un ataque cardíaco y un derrame cerebral.

Por lo tanto, las indicaciones generales para el nombramiento de agentes adelgazantes Habrá un mayor riesgo de trombosis, la presencia de enfermedad varicosa progresiva, ciertas formas de hipertensión con un alto riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, aterosclerosis y concentración elevada de colesterol en plasma. Una indicación separada para el nombramiento de agentes antiplaquetarios es el mayor riesgo general de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en la población. Por lo tanto, la gran mayoría de la población masculina de las grandes ciudades de Rusia después de la edad de 45 años tiene ese riesgo, por lo que si un hombre mayor de 45 años tiene tendencia a sentarse, tiene sobrepeso, tiene malos hábitos y sobre todo fumar, entonces se muestra que desagregantes.

En la práctica mundial, no hay tantos medicamentos de este grupo que hayan demostrado ser eficaces, pero cada uno de ellos ha sido probado durante muchos años en decenas de miles de voluntarios y pacientes con patologías muy diferentes. Se incluyeron en la calificación. Se abre con un medicamento tan conocido como el ácido acetilsalicílico, llamado coloquialmente por uno de los nombres comerciales más antiguos: "Aspirina".

Ranking de los mejores anticoagulantes.

Nominación	el lugar	nombre del producto	precio minimo
Ranking de los mejores anticoagulantes.	1	Ácido acetilsalicílico (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)	117 ₽
	2	Curantil (dipiridamol)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifilina)	144 ₽
	5	Wessel Due F, Angioflux (sulodexide)	2 351 ₽

Ácido acetilsalicílico (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)

Puntuación: 4.9

El ácido acetilsalicílico es el antecesor de un grupo grande y muy importante de medicamentos, llamado antiinflamatorios no esteroideos (AINE). La primera palabra, "no esteroide", significa que no tienen nada que ver con las hormonas esteroides, que tienen la capacidad más fuerte para suprimir la inflamación.

El ácido acetilsalicílico es una variedad natural mejorada artificialmente de uno de los salicilatos, que anteriormente se usaba en medicina como febrífugo. La mayor parte estaba contenida en la corteza de sauce blanco (salicina), está en frambuesas. Una molécula de ácido acetilsalicílico artificial es una sustancia mucho más fuerte.

Durante el siglo 20, se crearon muchos medios diferentes de este grupo, como Ibuprofen, Meloxicam, Nimesulide y otros. Todos ellos son capaces de suprimir el desarrollo de la inflamación en un grado variable, reducir el dolor y tener un efecto reductor de la fiebre.

En el camino, resultó que las dosis bajas de ácido acetilsalicílico, que no son lo suficientemente altas para reducir las altas temperaturas, con un uso planificado y a largo plazo, contribuyen a una reducción significativa del riesgo de trombosis y al desarrollo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares isquémicos. Se encontró que después de una dosis única de ácido acetilsalicílico, el efecto de mejorar el flujo sanguíneo permanece durante toda la semana.

El mecanismo de acción se basa en el bloqueo de la enzima ciclooxigenasa tipo 1 (COX - 1).Esto conduce al lanzamiento de una cascada de procesos: se bloquea la síntesis de prostaglandinas, tromboxano y otras sustancias, y esto conduce a una disminución en la agregación plaquetaria o la adhesión de las plaquetas entre sí, y la inhibición de la inducción de trombosis. El establecimiento de este hecho fue un verdadero regalo para la medicina. Durante décadas, acumuló un gran material práctico, y ahora la dosis mínima que puede, con la ingesta diaria, reducir el riesgo de desarrollar accidentes vasculares es de 75 mg. La dosis estándar oscila alrededor de 100 mg en términos de ácido acetilsalicílico.

Todas las "aspirinas" del corazón están diseñadas para uso a largo plazo y se consumen antes de las comidas con una gran cantidad de líquido. Las principales indicaciones, como se mencionó anteriormente, son la prevención del infarto agudo de miocardio, la prevención secundaria de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares isquémicos. La "aspirina" cardíaca se usa para prevenir las complicaciones tromboembólicas después de la cirugía y varias intervenciones en los vasos. Las indicaciones para el uso de ASA (ácido acetilsalicílico) son muy amplias. Esta la diabetes y la obesidad, la angina y el riesgo de accidentes vasculares. Se utiliza en presencia de malos hábitos, y especialmente cuando se fuma. El uso de ácido acetilsalicílico mejora la condición de los implantes coronarios, varios trasplantes, incluso después de las operaciones con válvulas y después de la cirugía de derivación coronaria.

Sin embargo, el ácido acetilsalicílico, incluso en dosis menores, pero utilizado durante mucho tiempo, tiene sus contraindicaciones. En primer lugar, es una exacerbación de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal, así como la gastritis erosiva. Estos son estados con un alto riesgo de sangrado gastrointestinal, coagulación sanguínea baja, diátesis hemorrágica. En ningún caso no puede utilizarlo durante el embarazo, la lactancia y personas menores de 18 años. Los niños con ácido acetilsalicílico están estrictamente prohibidos debido al posible desarrollo del síndrome de Ray, o incluso la muerte, por lo que los niños con ipuprofeno o paracetamol se recetan con el propósito de combatir la depresión y los síntomas inflamatorios.

La aspirina está contraindicada en el llamado asma aspirina y en la poliposis nasal recurrente. No puede ser usado para insuficiencia renal y hepática severa. También hay una gran cantidad de contraindicaciones relativas, como gota, hiperuricemia y una afección antes de las operaciones debido al posible desarrollo de sangrado.

También pueden ocurrir síntomas de sobredosis, y son especialmente peligrosos en los ancianos, por lo tanto, solo un médico debe prescribir ASK para uso a largo plazo.

Actualmente, en las farmacias, puede comprar una gran cantidad de ácido acetilsalicílico en dosis bajas, las llamadas "aspirinas cardíacas". Por lo tanto, si consideramos la dosis popular de 100 mg, entonces un paquete, diseñado para una ingesta mensual, y que consta de 30 tabletas, tiene un costo diferente, pero bajo, según el fabricante. Entonces

1. ASC - Cardio, el fabricante nacional Medisorb, costará un promedio de 50 rublos;
2. El fabricante nacional de Aspikor, JSC Vertex, en la misma dosis y en la misma cantidad es de 56 rublos;
3. Cardiask fabricado por Kanonfarm Production Ltd. - 60 rublos.

Como puede ver, el precio de las drogas domésticas es aproximadamente el mismo. Si consideramos un medicamento importado, por ejemplo, Thromboc-ACC en la misma dosis y en la cantidad de 28 tabletas, producidas por la compañía austriaca Lannaher, su costo será el mismo: 52 rublos. por paquete

Sobre formas entéricas y efectos sistémicos.

Actualmente, las llamadas "formas entéricas" de ácido acetilsalicílico, o tabletas que diluyen la sangre, que evitan el estómago y se disuelven solo en el intestino delgado, son muy populares en el mercado farmacéutico.Este hecho se logra al agregar una cubierta especial para tabletas de ácido acetilsalicílico, que consiste en hidróxido de magnesio. Todo el mundo sabe que esta base es parte de preparaciones antiácidas, y simplemente ayuda al ácido acetilsalicílico a pasar el ambiente ácido del estómago.

Según los fabricantes, este dispositivo ayuda a reducir el riesgo de los síntomas adversos más comunes: la aparición de un mayor riesgo de sangrado gástrico, la exacerbación de procesos ulcerativos y erosivos en la mucosa gástrica.

Pero, de hecho, se ha comprobado durante bastante tiempo que un efecto ulcerogénico o de úlcera gástrica de activación del ácido acetilsalicílico es un efecto sistémico. Esto significa que la ASA daña el estómago no solo localmente, al estar dentro de él, sino que ya ha pasado por todo el tracto gastrointestinal y se ha absorbido en la sangre. Esto significa que confiar solo en la cobertura local mientras se toma ácido acetilsalicílico no será una forma adecuada de protegerse contra los efectos secundarios sistémicos, y esto puede considerarse como un elemento de la estrategia publicitaria.

Quizás la droga más famosa de este grupo sea el cardiomagnil. También puede llamar a medios tales como Trombital, Trombomeg, Phasostabil, etc. El precio de estas tabletas es ligeramente más alto que las tabletas sin un revestimiento protector resistente a los ácidos. Por lo tanto, el empaque de Cardio Magnetic en 30 tabletas de 75 mg cada una, calculada para un mes, es, en promedio, 135 rublos.

Pros y contras de ASC

De todos modos, sean cuales sean los efectos secundarios del ácido acetilsalicílico, los beneficios superan con creces los diversos inconvenientes (por supuesto, si la prescripción y la administración del medicamento están bajo supervisión médica). Las principales desventajas son las contraindicaciones absolutas: la úlcera gástrica aguda, el riesgo de hemorragia gastrointestinal, la infancia y todas las afecciones mencionadas anteriormente. El desarrollo de sangrado es posible si se realiza una extracción dental y otras manipulaciones mientras se toma aspirina. Hay un hecho de desarrollo de asma aspirina, intolerancia individual a este remedio y otras condiciones.

Aún así, dadas todas las contraindicaciones y los efectos secundarios, todos estos casos son significativamente menores que la cantidad de pacientes que necesitan reducir el riesgo de desarrollar un ataque cardíaco y un derrame cerebral, que incluye a millones de personas. Las tabletas de ácido acetilsalicílico son baratas, bien toleradas por la gran mayoría de los pacientes y se consideran agentes que realmente prolongan la vida en presencia de factores de riesgo cardiovascular.

Curantil (dipiridamol)

Puntuación: 4.8

El dipiridamol o Curantil es el segundo medicamento del grupo de antiagregantes para el adelgazamiento de la sangre con efectividad comprobada, pero se prescribe con menos frecuencia que el ácido acetilsalicílico. Y esto no está justificado: el anuncio de ASA es tan fuerte que "empujó el dipipiridamol a la sombra". Curantil no solo mejora las propiedades reológicas de la sangre y ayuda a reducir la agregación plaquetaria, sino que también tiene otros efectos hemodinámicos sistémicos. Por lo tanto, dilata los vasos y este efecto es especialmente notable en las arterias y arteriolas coronarias pequeñas.

Como resultado, Curantil reduce la resistencia vascular periférica general, ayuda a disminuir la presión arterial y, además, contribuye a la normalización de la salida venosa. En el cerebro, reduce la resistencia de los vasos cerebrales, y en obstetricia y ginecología puede mejorar el flujo sanguíneo de la placenta, especialmente en diversas afecciones amenazadoras. Además, el dipiridamol activa el sistema inmunológico y aumenta la actividad del sistema de inducción de interferón. Como resultado, esta sustancia no solo tiene efectos antiagregantes, sino también angioprotectores e inmunomoduladores.

Curantil se prescribe de la misma manera que el ácido acetilsalicílico para prevenir la trombosis arterial y venosa, el tromboembolismo y los trastornos de la microcirculación. Una indicación especial será la prevención de la embolia pulmonar después de la cirugía, después de las operaciones de la válvula. Curantil se muestra como un medio para aliviar la insuficiencia placentaria en el embarazo complicado. Para la prevención, es necesario tomar Curantil en una dosis de 75 a 225 mg por día, dividiendo la dosis diaria en varias dosis. Los medios como expansión de los vasos sanguíneos y para la prevención se aplican durante mucho tiempo, bajo la supervisión de un médico.

Una indicación separada, y muy inusual para los agentes adelgazantes, será la prevención de la influenza y las infecciones virales respiratorias. Para este medio se utiliza en la dosis mínima de 25 mg 2 veces al día (en un día). Esta dosis se aplica solo una vez a la semana durante un mes. Es decir, un mes en que una persona usa Curantil solo por 4 días.

Curantil produce la reconocida compañía farmacéutica alemana Berlin-Hemi, grupo Menarini. Envasado en 120 tabletas con una dosis de 25 mg costará un promedio de 650 rublos. Si al paciente se le prescribe una dosis mínima de 75 mg por día, esta cantidad durará aproximadamente un mes y medio. Si se necesita una dosis dos veces mayor, este paquete puede durar solo un mes o incluso menos. También hay análogos domésticos, por ejemplo, dipiridamol, que es producido por la compañía farmacéutica Obolensky. Por lo tanto, se pueden comprar 120 tabletas a un precio de solo 387 rublos. Esto es, por supuesto, una cantidad mucho menor.

Pros y contras

La ventaja del dipiridamol, o Curantila, será la posibilidad de usarlo como vasodilatador (vasodilatador), del que se priva el ácido acetilsalicílico. Se debe prescribir a los pacientes varias veces al día, la flexibilidad es importante en relación con la dosis diaria, que puede variar de 75 a 600 mg. Es importante la posibilidad de utilizarlo en obstetricia y ginecología, incluso no solo con fines profilácticos, sino también con fines médicos.

Pocos de los expertos designan el dipiridamol como una sustancia antiviral o inmunomoduladora, pero, sin embargo, se ha adquirido cierta experiencia de su uso durante los períodos de una epidemia de ARVI e influenza. Por supuesto, el dipiridamol se considera un fármaco más caro que los numerosos nombres comerciales del ácido acetilsalicílico, pero al mismo tiempo también "funciona" no solo como un desagregante. No solo afecta las propiedades reológicas de la sangre, sino que también mejora la hemodinámica en el corazón, el cerebro y los vasos placentarios.

Por supuesto, el dipiridamol también tiene contraindicaciones, como ataque cardíaco agudo, angina inestable, formas graves de hipertensión e hipotensión, trastornos hemorrágicos e infancia. Especialmente es necesario recordar que el café y el té, que se consumen en cantidades significativas, debilitan el efecto de la Courantila.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)

Puntuación: 4.7

Plavix, o clopidogrel (INN), será un medicamento serio, y también se aplica a los disgregantes, así como a la ASA, adelgazamiento de la sangre. Naturalmente, la mayor potencia y fuerza de la acción de Plavix nunca empujarán el ASC a la segunda y tercera posición. El hecho es que la aspirina es inmensamente más barata, y también generalizada y segura de usar. Clopidogrel, por otro lado, tiene un mecanismo de acción completamente diferente asociado con el cambio irreversible de receptores específicos en las plaquetas.

Por primera vez, el clopidogrel se introdujo en la práctica clínica en 1997 y se utilizó inicialmente en pacientes cardíacos bastante graves. Las indicaciones para la prescripción fueron el síndrome coronario agudo, incluidos aquellos con cambios en el ECG, intervención coronaria percutánea y otros casos. Se observó una eficacia suficientemente alta en pacientes con angina inestable.En una clínica ambulatoria, es importante que se haya adquirido mucha experiencia con el uso de clopidogrel en pacientes con aterosclerosis, en particular con isquemia cerebral crónica. Por lo tanto, si un paciente tiene resistencia a la terapia antitrombótica y la aspirina sola no puede mejorar las propiedades reológicas de la sangre, entonces el clopidogrel es el fármaco de elección o expansión del esquema, especialmente si el sistema cardiovascular ya está comprometido por un infarto de miocardio. o la presencia de angina inestable.

Una de las ventajas importantes de clopidogrel sobre el ácido acetilsalicílico es la capacidad de prescribirlo a pacientes con angina inestable, que se basa en el vasoespasmo, y la aspirina está contraindicada en este diagnóstico.

Es importante que Plavix se pueda usar no solo como monoterapia, sino también con ácido acetilsalicílico, e incluso como parte de un tratamiento antitrombótico triple. Por lo tanto, Plavix fue efectivo en una combinación tan compleja como su uso combinado con ácido acetilsalicílico y la anticoagulante warfarina. Esta combinación puede ser necesaria en pacientes con fibrilación auricular y válvulas cardíacas protésicas.

Por lo general, la dosis estándar de Plavix en pacientes con cambios vasculares ateroscleróticos que recientemente han tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral es de 75 mg por día. Ya con esta dosis, se produce una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de ataque cardíaco recurrente, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular. Es importante que el uso de clopidogrel se asocie con un número significativamente menor de efectos secundarios, como el desarrollo de hemorragia gastrointestinal, en comparación con el ácido acetilsalicílico. Plavix debe tomarse durante mucho tiempo.

Actualmente, la farmacia se puede comprar como medicamentos de licuefacción originales: Plavix fabricado por Sanofi y genéricos. Entonces, el empaque de Plavix con una dosis de 75 mg, calculada en un curso mensual, cuesta 990 rublos en promedio. Los genéricos indios, por ejemplo, como Clapitax, costarán la mitad del precio. Klopidogrel Canon, producido por la compañía farmacéutica nacional ZAO Kanonpharma Production, costará 340 rublos. Quizás este sea uno de los análogos más baratos en el mercado doméstico.

Pros y contras

En primer lugar, debe recordar que Plavix, o cualquier clopidogrel, es un remedio serio para los pacientes comprometidos. No debe tomarlo solo personas relativamente jóvenes con bajos niveles de actividad física, sobrepeso y malos hábitos. En este caso, el ácido acetilsalicílico funcionará bien con la profilaxis. Pero los pacientes con el desarrollo de aterotrombosis sistémica, después de varias cirugías cardíacas que han tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral, necesitan este medicamento para la prevención secundaria.

Una ventaja muy grande será el hecho de que se combina con ácido acetilsalicílico, y para tales personas reduce significativamente el riesgo de muerte cardíaca, en comparación con una ingesta separada de AAS. Se considera que el signo negativo de clopidogrel es un costo bastante alto, y la necesidad de su uso se monitorea regularmente para varias opciones de sangrado, así como para monitorear el estado funcional del hígado.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifilina)

Puntuación: 4.6

Los medicamentos anteriores, como el ácido acetilsalicílico y el clopidogrel, regulan la coagulación sanguínea al cambiar las propiedades de las plaquetas. Trental (pentoxifylline by INN) tiene un efecto adelgazante de varias maneras. Reduce la agregación plaquetaria, pero también afecta a los glóbulos rojos. Mejora su capacidad para tolerar la deformación, especialmente penetrando a través de pequeños capilares.La pentoxifilina reduce la concentración de fibrinógeno, que regula la tasa de coágulos sanguíneos, reduce la capacidad de los glóbulos blancos para adherirse o adherirse a la pared vascular interna. Por lo tanto, como resultado, la normalización de las propiedades reológicas de la sangre se complementa con una mejor microcirculación y un efecto vasodilatador o vasodilatador.

La pentoxifilina es el principio activo, y el mecanismo de acción de este compuesto está asociado con una disminución de la actividad de la fosfodiesterasa (PDE) en las células musculares de los vasos sanguíneos y en los elementos sanguíneos.

El gran valor de este medicamento es la mejora del flujo sanguíneo capilar, o microcirculación, en áreas con su violación. Por lo tanto, la pentoxifilina y sus variedades están indicadas para todas las enfermedades vasculares que se acompañan de trastornos del flujo sanguíneo capilar.

Estas son varias úlceras tróficas en las piernas, incluida la diabetes y las etapas graves de la enfermedad varicosa. La pentoxifilina se prescribe para la angiopatía diabética, para varios trastornos de la circulación cerebral. La mayoría de las veces, Trental se prescribe a pacientes con aterosclerosis cerebral, pero también se puede usar en pacientes con encefalopatía postraumática y alcohólica, con mareos y pérdida de memoria. Trental está indicado en el caso del desarrollo de hipoacusia neurosensorial, con trastornos circulatorios en la retina. Se le nombra en práctica ambulatoria en tabletas de 100 mg, tres veces al día, seguido de un aumento gradual de la dosis a la mitad. En este caso, la pentoxifilina no puede usarse más de 1200 mg por día en tres dosis, es decir, una dosis única no debe exceder los 400 mg. El tratamiento con dosis bajas también es posible, especialmente en pacientes con presión arterial baja. Después de todo, Trental tiene un efecto vasodilatador y puede disminuir la presión arterial de manera independiente. La duración del curso es fijada por el médico.

Trental es producido por el fabricante Sanofi-Aventis, y el costo promedio por 60 tabletas de 100 mg es de 530 rublos. Con una dosis promedio de 600 mg por día, este paquete es suficiente por solo 10 días, y el costo mensual del curso será de aproximadamente 1600 rublos. Por lo tanto, Trental no puede ser considerado un remedio barato.

Pros y contras

Una gran ventaja de Trental será la capacidad de influir en la microvasculatura. Esto le permite hacer frente a condiciones bastante complejas en las que hay varios trastornos tróficos. Sin embargo, está contraindicado para hemorragias masivas, varios procesos agudos, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, hemorragia retiniana. No lo use en mujeres embarazadas, en madres lactantes y en niños. Hay muchas contraindicaciones relativas. Una de ellas es la designación conjunta de Trental con clopidogrel y ácido acetilsalicílico. A diferencia de sus predecesores, esta herramienta no se aplica con otros medicamentos del tipo de agentes antiplaquetarios. Pero, a pesar de todos los inconvenientes, la pentoxifilina es indispensable para grandes grupos de pacientes que sufren un trastorno crónico de la circulación de la sangre periférica en las personas mayores, ya sean miembros inferiores, retina o microvasculatura del cerebro.

Wessel Due F, Angioflux (sulodexide)

Puntuación: 4.5

Tal vez lo último en la cohorte de medicamentos "grandes" para el adelgazamiento de la sangre puede llamarse Vessel Due F. Su ingrediente activo es la sulodexida, y casi no hay análogos en el mercado farmacéutico nacional. Todavía puede encontrar Angioflux, que produce la empresa doméstica Sotex Pharma. El original Wessel Due F es producido por la compañía farmacéutica italiana Alfa Wasserman. Este medicamento anticoagulante está disponible en ampollas, en cápsulas de 250 unidades cada una, y un paquete de sulodexide en 50 cápsulas costará desde 2.700 rublos.

Como puede verse, la sulodexida es muy cara para el consumidor medio de drogas de Rusia.¿Por qué es tan caro? La sulodexida mejora las propiedades reológicas de la sangre, reduce la formación de coágulos sanguíneos, protege los vasos sanguíneos y, por cierto, tiene un efecto anticoagulante. Es decir, actúa no solo sobre el enlace plaquetario, sino también sobre los factores plasmáticos de la hemostasia. La sulodexida es un compuesto natural natural de origen animal. Se destaca de la membrana mucosa de los intestinos de cerdo. El componente principal es la fracción similar a la heparina de bajo peso molecular. Por lo tanto, el fármaco no afecta a las plaquetas, no su tendencia a la trombosis, pero muestra una afinidad especial por ciertos factores de coagulación: la antitrombina III y el cofactor de la heparina II.

Por lo tanto, el efecto antitrombótico se realiza de manera completamente diferente a la del ácido acetilsalicílico, clopidogrel y pentoxifilina. Se suprime la activación del factor de coagulación del plasma X, aumenta la secreción de prostaciclina y disminuye la cantidad de fibrinógeno. Por lo tanto, Wessel Due F es costoso: actúa con suavidad, pero al mismo tiempo en varios enlaces de hemostasia, tanto celular como en plasma. Es un desagregante y anticoagulante "en una botella".

La sulodexida está indicada para su uso en pacientes con alto riesgo de trombosis: después de un ataque cardíaco, en varias formas de encefalopatía hipertensiva complicada por aterosclerosis. Wessel Due F se muestra en el tratamiento de pacientes con diabetes, hipertensión y demencia vascular. Este remedio se utiliza con éxito en pacientes con lesiones oclusivas de los vasos arteriales de las extremidades inferiores en el fondo de la aterosclerosis y la diabetes. Una indicación muy importante es el tratamiento de una complicación particular llamada trombocitopenia inducida por heparina. Se desarrolla a veces después de tomar heparina.

Inicialmente, el medicamento generalmente se aplica por vía intramuscular durante 2 a 3 semanas, y luego por vía oral, una cápsula al día entre las comidas durante un mes.

Pros y contras

La ventaja de Vessel Due F puede considerarse su eficacia y buena tolerancia. Las sobredosis son raras, los efectos secundarios son leves. Muy a menudo, pueden ocurrir diversos trastornos funcionales de los órganos gastrointestinales y reacciones alérgicas. Este medicamento, bajo la supervisión de un médico, se puede usar en mujeres embarazadas y madres lactantes, a excepción de un trimestre del embarazo. Una contraindicación estricta puede considerarse hipersensibilidad y aumento del sangrado, o la manifestación de diátesis hemorrágica. Quizás una acción tan suave y un pequeño número de contraindicaciones estén dictadas por el origen natural de la sulodexida. En este momento, Wessel Due F es una herramienta indispensable para la terapia compleja de diversas afecciones trombóticas, trastornos de la circulación periférica, especialmente en casos donde el paciente tiene intolerancia o contraindicaciones para la designación del ácido acetilsalicílico y sus análogos.

En conclusión, podemos decir que esta calificación de los medios para mejorar las propiedades reológicas de la sangre no incluía medicamentos derivados de sanguijuelas, medicamentos para el tratamiento de la enfermedad varicosa basada en hesperidina, diosmina y escina, muchos medicamentos basados ​​en plantas medicinales y anticoagulantes tradicionales. . Esta calificación incluyó solo aquellos medicamentos que han demostrado su eficacia global y una gran base clínica de investigación, y al mismo tiempo tienen un efecto sistémico.

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Atencion Esta calificación es subjetiva, no es publicitaria y no sirve como guía para la compra. Antes de comprar, debes consultar con un especialista.