Les millors píndoles de colesterol
Moltes persones creuen que la reducció del colesterol amb píndoles, dieta o recomanacions per complir un estil de vida saludable és un objectiu independent: el colesterol ha d’estar dins del rang normal especificat. El colesterol és, de fet, "bo" i "dolent", i el colesterol "dolent" es deposita gradualment en el lum dels vasos sanguinis, forma plaques que causen un augment del risc de desenvolupar accidents vasculars - infart i cop.
Però l’ús de medicaments que redueixen el colesterol o els fàrmacs que redueixen els lípids es mostra principalment no només per mantenir el colesterol en condicions normals, sinó també per a l’anomenada profilaxi secundària en pacients amb infart de miocardi. En primer lloc, es necessiten aquests medicaments per evitar la re-infart. Hi ha molts estudis clínics fiables en els quals s’han identificat centenars de milers de voluntaris que l’ús prolongat de fàrmacs del grup d’ statines redueix almenys el 30% el risc de mortalitat total després d’un atac de cor anterior. Aquí és realment un ús a llarg termini, durant 3 o 5 anys.
Per descomptat, el colesterol elevat de la sang o la hipercolesterolèmia és un factor de risc no només per a un atac al cor o una malaltia coronària. Contribueix a l'obesitat, la pressió arterial alta, augmenta el risc de diabetis i pancreatitis.
És important que només un metge hagi de prescriure medicaments per reduir el colesterol i que s’hagin de seguir les tàctiques estàndard. Inicialment, un pacient amb un major risc d'atac cardíac i ictus ha de seguir recomanacions dietètiques, canviar el seu estil de vida, abandonar mals hàbits, i només si totes aquestes mesures fracassen, es prescriu la medicació.
És molt important aconseguir objectius per al colesterol total. Com a exemple, una persona sana ha de tenir un indicador de colesterol total inferior a 6,2 mmol / l. En pacients amb malaltia coronària, el nivell d’objectiu, és a dir, la concentració de colesterol en plasma que s’ha d’aconseguir mitjançant la prescripció del medicament, ha de ser inferior a 5 mmol / l.
S'ha demostrat de manera fiable que l’ús a llarg termini d’ statines segons les indicacions i l’assoliment dels valors d’objectiu del colesterol total i de les seves fraccions pot reduir el risc d’atacs cardíacs, accidents cerebrovasculars i la mort sobtada cardíaca. Aquest rànquing inclou les píndoles de colesterol més modernes i eficaces. Es tracta de fàrmacs que redueixen els lípids del grup d'estatines, fibrats i segrestants dels àcids biliars.
Valoració de la píndola de colesterol superior
| Nominació | el lloc | nom del producte | el preu |
| Estatines modernes per reduir el colesterol | 1 | Rosuvastatina - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatina - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatina - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| Els millors fàrmacs d'altres grups per reduir el colesterol | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrat) | 906 ₽ |
Estatines modernes per reduir el colesterol
Actualment, es coneixen diverses generacions d’ statines. I, tot i que el colesterol redueix diverses classes de medicaments, són les estatines les que porten al nombre de receptes arreu del món. Tots ells actuen segons el mateix mecanisme; inhibeixen un enzim especial anomenat "HMG-CoA reductasa". Treballa al fetge i es dedica a la síntesi del colesterol. Penseu en primer lloc sobre el remei de colesterol més modern: les estatines de la darrera generació.
Rosuvastatina - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Valoració: 4.9
Crestor està indicat per a tots els pacients per assolir els valors objectius del colesterol, que tenen un alt risc de desenvolupar accidents vasculars. Aquests pacients inclouen persones amb hipertensió, diabetis, malalties coronàries. Hi ha certes condicions: abans de prendre el medicament, el pacient ha de demostrar que pot modificar la seva dieta i seguir una dieta destinada a reduir el colesterol. No té sentit prendre medicaments si el pacient no segueix la dieta i consumeix una gran quantitat de fonts de colesterol amb aliments. Per tant, tots els medicaments per reduir el colesterol requereixen una dieta.
La dosi estàndard de Crestor és de 5 a 10 mg per dia i la dosi inicial depèn de la concentració inicial de colesterol. Podeu augmentar la dosi només en un mes. La dosi màxima diària és de 40 mg per dia. No mastegueu la tauleta i la podeu prendre a qualsevol hora del dia sense tenir en compte els menjars.
Crestor és produït per la companyia britànica Astra Zeneca, i els envasos, amb una dosi mínima (tauleta de 5 mg) costaran 1835 rubles per a 28 pastilles. Aquest és el cost mínim d'un curs mensual de la droga original. Atès que sovint es requereix un augment gradual de la dosi, es pot citar, per exemple, altres figures. El mateix paquet és quatre vegades més gran, 0,02 g costarà 3925 rubles, i també està dissenyat per a un mes d’ingesta. Hi ha opcions més barates. Per tant, l'embalatge de la droga Rosart (Actavis) costa 535 rubles, els mateixos 28 comprimits de 5 mg.
Fortaleses i debilitats
L’avantatge del medicament és una alta activitat i una efectivitat provada. Les persones grans no requereixen cap ajustament de la dosi, i normalment cal tenir en compte aquest fet a l'hora d'administrar molts medicaments a la gent gran. També no podeu canviar la dosi per a manifestacions lleus d’insufficiència renal.
Tot i que Crestor té una alta eficàcia demostrada per molts estudis, té contraindicacions. Aquest tractament simultani amb ciclosporina, embaràs i lactància, la presència de diferents miopaties i el consum d'alcohol. Amb precaució, podeu utilitzar Crestor amb la funció tiroïdal reduïda, així com altres trastorns endocrins greus i epilèpsia. No obstant això, amb tots els inconvenients, Crestor és un dels medicaments més eficaços i moderns per reduir el risc de mort sobtada i accidents vasculars.
Atorvastatina - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)
Valoració: 4.8
Liprimar és una píndola de colesterol d’alt rendiment, però no pertany a la quarta, sinó a la tercera generació d’ statines anteriors. L'ingredient actiu és l'atorvastatina. La principal diferència entre la quarta i la tercera generació d’ statines és que els medicaments de tercera generació només funcionen bé i redueixen la quantitat de colesterol "dolent", però els medicaments de 4 generacions, com el descrit anteriorment Crestor, també contribueixen a un augment de la sang "bo". colesterol. Però Liprimar és una droga d’alta qualitat i original.
Està disponible en quatre dosis: 10, 20, 40 i 80 mg.Està indicat per al seu ús a nivells elevats de colesterol "dolent" - amb hipercolesterolèmia de diferent gènesi, en la prevenció complexa d'infart de miocardi i cardiopatia isquèmica en pacients d'alt risc, amb prevenció primària i secundària.
Liprimar, com Crestor, s'aplica una vegada al dia, en qualsevol moment i independentment dels àpats. La dosi pot variar significativament: de 10 a 80 mg, amb una dosi màxima de 80 mg per dia. Molt sovint, el tractament comença amb una dosi mínima de 10 mg per dia, la dosi s'incrementa gradualment i només segons el que prescriu un metge. Val la pena Liprimar més barat que Crestor. L’embalatge de 30 comprimits, amb una dosi mínima de 10 mg, calculat en un curs mensual, es pot trobar a les farmàcies a partir de 350 rubles i el preu mitjà és de 717 rubles per paquet. Liprimar produeix la coneguda empresa farmacèutica Pfizer.
Hi ha molts anàlegs de liprimara molt més assequibles, incloent atorvastatina domèstica. Per tant, exactament el mateix embalatge, produït només per Irbit Chemical Factory, costarà, de mitjana, 135 rubles. per a envasos, però si ho desitgeu, podeu trobar-lo a les farmàcies ia un preu encara més barat que els 60 rubles.
Fortaleses i debilitats
El gran avantatge de Liprimar és la seva experiència ben estudiada i internacional, alta eficiència, ús convenient un cop al dia i la capacitat d’ajustar de manera flexible la dosi. Tanmateix, hi ha un gran nombre de contraindicacions, efectes secundaris i condicions especials, entre les quals hi ha nombroses interaccions d’atorvastatina amb altres drogues. Per tant, no es permet prescriure Liprimar amb un alt nivell d'enzims hepàtics, dones embarassades i lactants, menors de 18 anys, així com pacients amb alteració greu de la funció renal, reducció de la funció tiroïdal i diverses malalties musculars.
Aquests efectes secundaris com la cefalea i el mal de coll, el restrenyiment i la distensió abdominal, són dolents en els músculs i les articulacions, augmenten els enzims del fetge, les al·lèrgies i fins i tot el sucre en la sang. El liprimar interacciona amb un gran nombre de medicaments diferents, de manera que el metge necessàriament el prescriu, així com supervisar el tractament. Però aquest medicament, prescrit per un especialista, tenint en compte totes les contraindicacions, fa bé la seva feina i redueix el risc de catàstrofes cardíaques.
Fluvastatina - Lescol Forte
Valoració: 4.8
Lescol forte és un fàrmac altament eficaç per reduir el colesterol. Està indicat per a pacients amb cardiopatia isquèmica, amb l'objectiu de prevenció primària i secundària d'infart de miocardi, amb alts nivells de colesterol dolent, inclosos els associats a casos familiars d'hipercolesterolèmia. Lescol es pot utilitzar com a monoteràpia, és a dir, a part d’ell, no s’exigeixen medicaments addicionals.
Una tableta conté 80 mg de fluvastatina i, a partir d'aquesta tauleta, el fàrmac s'allibera lentament, la qual cosa li permet crear una concentració uniforme en el plasma sanguini sense fluctuar durant la nit, això explica el seu alt cost. L'efecte màxim del seu nomenament es desenvolupa en un mes i després podeu revisar la dosi prescrita i canviar-la cap amunt. Abans del tractament, el pacient ha d'estar en una dieta destinada a reduir el colesterol i aquesta dieta s'ha de seguir durant tot el curs. L'empresa farmacèutica Novartis produeix aquest medicament i el cost d'un paquet de 28 pastilles, calculat per un mes, és de 2.800 rubles.
Fortaleses i debilitats
L’avantatge de Lescol és la seva alta qualitat, eficàcia provada, alliberament sostingut, que evita les fluctuacions de la concentració, així com un efecte durador després de la interrupció del medicament.Però Lescol està contraindicat en dones embarassades i en lactància, en presència de processos patològics actius al fetge, que van acompanyats d’una major activitat d’enzims del fetge. Hi ha alguns efectes secundaris. Sovint hi ha símptomes com mal de cap, malestar abdominal, nàusees. Malgrat l'alta eficiència, és necessari avaluar l'estat dels enzims hepàtics cada tres mesos durant el curs del tractament mitjançant anàlisis de sang bioquímiques. Això es fa per controlar el fetge contra el fons del medicament prescrit.
A més, abans de començar el tractament, heu d’assegurar-vos que el pacient no té hipotiroïdisme, una malaltia muscular hereditària i que no aboli l’alcohol. En el cas que es tingui en compte tot, i el tractament sigui controlat per un cardiòleg, aquest medicament ajudarà el pacient en molts casos a desfer-se del "colesterol dolent", dels atacs cardíacs, dels cops i de la progressió de la malaltia coronària.
Els millors fàrmacs d'altres grups per reduir el colesterol
Les estatines van ser aïllades i revisades per separat, ja que es prescriuen amb més freqüència. Però, a més de les estatines, hi ha altres grups de medicaments que redueixen la quantitat de colesterol no desitjat al plasma sanguini. Són resines d'intercanvi iònic d'àcid nicotínic, com la colestiramina, derivats de l'àcid fibric, que inclouen Clofibrate. Penseu en algunes eines que els metges solen prescriure en el tractament de la hipercolesterolèmia en pacients amb alt risc cardíac.
Ezetrol (Ezetemib)
Valoració: 4.9
Ezetrol és un medicament que redueix el colesterol "dolent" al plasma sanguini segons un altre mecanisme. No afecta els enzims del fetge, sinó que evita l'absorció del colesterol dels aliments de l'intestí. Així, les reserves de colesterol es redueixen gradualment al fetge després de l'administració d'Ezetrol, i després la seva concentració disminueix a la sang. Aquest medicament està indicat per al tractament de l’aterosclerosi, la hipercolesterolèmia, i es pot utilitzar tant de forma independent com en conjunt amb estatines sota supervisió mèdica. Però la principal indicació és la hipercolesterolèmia severa, que és heretada genèticament i es manifesta en diversos casos familiars.
Es prescriu Ezetrol a qualsevol hora del dia, sense tenir en compte els menjars. La dosi inicial d’Ezetrol és de 10 mg una vegada al dia. El cost d'un paquet de 28 pastilles, calculat en un curs mensual, té una mitjana de 2000 rubles i la coneguda empresa farmacèutica Schering-Plough produeix Ezetrol. Encara no s’han identificat nombrosos medicaments genèrics d’aquesta droga.
Fortaleses i debilitats
L’avantatge d’Ezetrol serà un mecanisme d’acció únic, una bona tolerància. Els efectes no desitjats van ser lleus i sovint es van produir sense corregir la dosi i sense interrompre el tractament. Els efectes secundaris més freqüents van ser la cefalea i el malestar abdominal. L’ezetrol pot estar contraindicat en cas d’insuficiència hepàtica greu, en cas d’hipersensibilitat als components, i també és impossible aplicar aquest agent simultàniament amb la preparació del grup de fibrats.
No es recomana utilitzar Ezetrol en dones embarassades i en lactància, però només per motius que no s'han dut a terme estudis, però aquest és un argument molt adequat per a la suspensió del medicament en cas que es produeixi un embaràs. Però Ezetrol es pot utilitzar conjuntament amb les estatines i, a continuació, la taxa d’aparició dels objectius de colesterol és significativament més gran que amb el nomenament de tractaments separats. No obstant això, fins i tot en el cas de la designació de Ezetrol, el pacient ha de seguir una dieta destinada a reduir la quantitat de colesterol dels aliments.
Omacor
Valoració: 4.8
Omacor redueix el colesterol plasmàtic dolent d'una manera completament diferent. Aquests ja no són pastilles, sinó càpsules suaus fetes de gelatina, mentre que són transparents i contenen un líquid gras groc clar.L’ingredient actiu d’Omacor és l’àcid omega-3 insaturat, és a dir, una barreja d’esters etílics de dos representants d’aquests àcids.
A més, la vitamina E o l'alfa-tocoferol, que és soluble en greixos, s’afegeix a les càpsules. Omacor afecta la concentració de lipoproteïnes de molt baixa densitat (VLDL) i redueix el seu nombre. Redueix la concentració d’àcids grassos lliures, i nombrosos resultats de la investigació van mostrar que els pacients que prenien regularment una càpsula d’Omacor diàriament durant 3,5 anys van mostrar una disminució de la mortalitat global, així com un infart i un ictus menys freqüents.
Omacor s’utilitza com a remei per a la prevenció de l’atac cardíac, amb nivells elevats de colesterol com a complement de la teràpia farmacèutica. Omacor es pot utilitzar de forma independent, sense prescriure medicaments del grup d'estadines. Però al mateix temps, el pacient ha de començar de nou a seguir la dieta que redueix el colesterol. La companyia farmacèutica Omakor Banner Pharma, situada a Alemanya i els Països Baixos, produeix un paquet de 28 càpsules dissenyades per a un consum mensual que li costarà 1.657 rubles en una farmàcia.
Fortaleses i debilitats
El gran avantatge d’Omakor és la flexibilitat d’administració: en pacients amb baix colesterol, es pot administrar sol, i en el cas d’un hipercolesterolèmia greu s’utilitza conjuntament amb estatines. Omacor té una eficàcia demostrada i està ben tolerada. Està contraindicada només durant l'embaràs, la lactància i la sensibilitat als components del medicament. Omacor està contraindicat amb una ingesta significativa de triglicèrids amb aliments.
Tanmateix, s'ha de prescriure amb cura en pacients menors de 18 anys, a la vellesa i en pacients amb trastorns greus del fetge i dels ronyons. També cal un control mèdic especial quan s’utilitza simultàniament amb fibrats. Dels efectes secundaris, es van produir diversos fenòmens dispèptics, com ara molèsties abdominals i inflor. Omakor és un adjuvant bo, fiable, per al tractament de totes les etapes de la hipercolesterolèmia: des de la forma familiar greu a la teràpia complexa fins a la llum.
Lipantil (fenofibrat)
Valoració: 4.7
El fenofibrat és un derivat de l'àcid fibric i redueix la concentració de triglicèrids i lipoproteïnes de molt baixa densitat a la sang, que al cap ia la fi es transformen en colesterol "dolent". Aquest medicament està disponible en càpsules, cada càpsula conté 200 mg de fenofibrat. Aquest és un mitjà per influir en l’intercanvi de triglicèrids. Com a resultat del seu ús, la síntesi d’àcids grassos es veu alterada i es redueix la concentració de colesterol. Lipantil també millora la fluïdesa de la sang i redueix lleugerament la concentració de sucre en el plasma, de manera que es pot prescriure en pacients amb diabetis.
Els estudis demostren que Lipantil redueix el colesterol total en un 25% i està indicat en el complex tractament de la hipercolesterolèmia, que no es pot corregir mitjançant la dieta. Nomenat Lipantil amb menjar, una càpsula al dia. La durada del curs és determinada pel metge. L'empresa francesa Rifarm produeix Lipantil i un paquet de 30 càpsules dissenyades per a un curs mensual, de mitjana, de 1.000 rubles.
Fortaleses i debilitats
Lipantil està contraindicat en la patologia del teixit muscular, inclosa la herència, en lesions greus del fetge i els ronyons, així com la intolerància als fibrats. No s'utilitza en nens menors de 18 anys, en dones embarassades i en mares lactants, en pacients amb deficiència de lactasa. El fàrmac és ben tolerat, però el metge ha de prescriure'l, ja que si es combina amb l'autodactiu amb estatines, pot haver-hi complicacions en el teixit muscular. Si el pacient utilitza warfarina després d'un atac de cor o ictus o d'altres anticoagulants, hi ha un risc de sagnat. Lipantil no s’ha d’administrar amb inhibidors de la monoamina oxidasa (MAO).Totes aquestes precaucions, si s'apliquen de manera oportuna, i inclouen el seguiment del nivell d'enzims hepàtics al sèrum sanguini durant el tractament, permeten aconseguir una marcada reducció del colesterol.
Conclusió
En conclusió, cal dir una cosa important, però molt senzilla. La indústria farmacèutica moderna produeix un gran nombre de medicaments cars i barats per reduir el colesterol, la seva recepció, segons els resultats de nombrosos estudis, augmenta significativament l'esperança de vida i redueix el risc de desastres vasculars. Però, en cada cas, utilitzeu el fàrmac, heu d'estar preparats i la preparació del pacient es redueix a un canvi d'estil de vida, abandona els mals hàbits i, sobretot, seguint una dieta amb baix colesterol.
Cal recordar aquells que pensen que es pot substituir la píndola amb una dieta. Les tabletes no es poden substituir per una dieta, i només es va produir una reducció del risc de mortalitat i un augment de l'esperança de vida només quan el pacient no només va prendre medicaments, sinó que també va treballar conscientment en la seva pròpia dieta.
Cal recordar-ho i no val la pena gastar diners en va. Només si el pacient fa una dieta d'almenys tres setmanes o un mes i no té canvis en l'anàlisi del colesterol, cal incloure-hi medicaments. Si la dieta té fruits, haureu de continuar fins que el colesterol deixi de disminuir. I si no arriba als indicadors d’objectiu en una dieta, llavors només cal connectar els medicaments inclosos a la valoració.
Atenció! Aquesta qualificació és subjectiva, no és publicitat i no serveix de guia per a la compra. Abans de comprar, haureu de consultar amb un especialista.
